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文档简介

——申报编号受理部门受理日期科技基地和人才专项项目申报书指南代码:(仅通过申报系统选择)指南方向:项目名称:申报单位:项目负责人:联系电话:起止年限:推荐单位:电子邮箱:申报日期:科学技术厅编制

一、项目基本信息项目名称产学研联合()1是2否所属产业(仅通过申报系统选择)所属行业(仅通过申报系统选择)项目摘要:(限150字,描述项目要解决的关键问题、主要目标、任务、标志性成果)项目总体目标(限200字以内)项目主要内容(限500字以内)项目考核指标1.技术指标(限500字)2.经济指标(限500字)3.人才队伍建设指标(限500字)4.其他指标(限500字)关键词(用分号分开,最多5个)项目的年度目标年度目标内容二、申报单位信息项目申报单位1单位名称组织机构代码法人代表姓名单位地址邮编单位联系人联系电话手机传真电子邮箱主管单位名称隶属关系()1中央部委属2自治区属3设地市属4县(市、城区)属9其他单位类别()11科研院所12高等院校13其他事业单位21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位企业登记注册类型与类别()11国有企业12集体所有制企业13股份制企业14民营企业15其他()A内资独资企业B外商投资企业C港澳台商投资企业D其他是否已在“研发活动登记”系统登记备案(非企业可不填)()1是2否上年度研发经费占主营业务收入比重(非企业可不填)是否已享受上年度研发费用加计扣除政策()1是2否单位归属()1高新(园)区单位2重点实验室单位3工程技术研究中心单位4人才小高地建设单位单位人员情况职工总数(人)技术人员(人)高级职称(人)中级职称(人)上年度纳税情况企业所得税(万元,企业填报)单位开户名称开户银行银行账号(注:项目申报单位超过1个时,请自行增加表格)

三、预期成果(一)预期成果成果形式数量成果形式数量成果形式数量申请专利(项)发明专利工业新产品(个)试验基地(个)实用新型专利农业新品种(个)举办培训班(次)制定技术标准(个)国际标准新技术(工艺、方法、模式)(项)参加培训人数(人次)国家标准(种)培养博士后(人)行业标准新装置(装备)(套)培养博士(人)地方标准生产线(条)培养硕士(人)企业标准中试线(条)科技报告(份)最终技术报告(份)研发平台(个)科技信息服务平台(个)技术进展报告(份)引进技术(项)示范点(个)专题技术报告(份)集成应用技术(项)其他(样机等)(二)预期经济效益年新增产值(万元)年新增利税(万元)年出口创汇(万美元)四、经费预算(一)项目经费来源预算(万元)(如报自筹经费项目则“申请自治区科技经费”处填“0”)合计申请自治区科技经费市县财政

科技经费其他政府经费单位自筹其他(新增的第三点经费之和,等于此处)是否选择后补助方式————————(二)项目经费开支预算(万元)(如报自筹经费项目则“申请自治区科技经费”处填“0”)科目合计申请自治区科技经费其余

经费用途说明(一)直接费设备费材料费测试化验加工费燃料及动力费差旅费/会议费/国际合作与交流费出版/文献/信息传播/知识产权事务费劳务费专家咨询费其他支出(二)间接费用绩效支出其他费用合计(三)申请科技经费的分配方案(万元)(如报自筹经费项目则该项无需填写)序号单位名称经费所占%任务分工(注:申请科技经费的申报单位超过1个时,除了要填写上述总申请经费预算表外,还要根据上述分配方案,每个申请科技经费的申报单位单独填写上表中的“(二)项目经费开支预算”,与所需的财务资料一并打包形成“XX单位经费预算及财务报告”,作为附件上传,以便进行评审。属第一申报单位的,因财务资料已由单位管理员统一提交,故该单位只需另外单独填写“(二)项目经费开支预算”,并命名为“XX单位(第一申报单位)经费预算。)五、已自主开展课题研究及申报单位拥有知识产权状况(一)申报单位已自主开展课题研究情况课题名称立项时间研究经费(万元)研究进展或成效(二)申报单位拥有知识产权状况专利申请总数(件)专利授权总数(件)发明(件)实用新型(件)软件版权(项)申请授权申请授权申报单位其中:近三年(三)其他知识产权现状说明(限200字以内)六、项目组成员信息(一)项目负责人序号姓名性别身份证号码年龄学历职称工作单位(全称)从事专业项目分工为本项目工作的时间(%)签字(二)主要研究开发人员

七、其他需说明的事项(一)项目负责人近五年内承担国家、自治区科技计划项目(课题)完成情况合同(任务书)编号项目(课题)名称项目(课题)来源资助经费(万元)约定完成时间结题情况*(二)本申报项目已获得的政府财政等支持情况*注明:结题情况请按“已结题”或“未结题”两种情况填写。若已提交结题材料但未完成结题流程,按“未结题”填写。八、相关负责人、申报单位承诺1.本项目申报书的编制是在认真阅读理解《科技发展专项资金管理办法》、国家和自治区科研诚信管理有关规定以及《申报指南》等基础上,按程序和规定编制的。2.项目负责人及项目组成员承诺尊重科研规律、弘扬科学家精神、遵守科研伦理道德和作风学风诚信要求,承诺所提供申报资料真实可靠、项目组成员身份真实有效、廉洁公正履职,严守保密纪律,项目经费使用合规等。3.本单位承诺规范本单位科研行为,保证申报材料各项内容真实、客观,无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为,已遵照国家相关法律法规进行了保密审查,并承担由此引起的相关责任。4.项目立项后,不因财政资助经费与申报经费不一致而变更申报书中提出的配套经费和考核指标。承诺严格履行项目承担单位的职责和项目合同(任务书)中的约定,按期完成项目预定的目标、任务和考核指标;调查处理项目执行过程中的科研不端行为。项目负责人签字:首席技术官CTO签字(若有):单位公章年月日九、管理部门审核推荐意见设区市科技局、自治区主管部门或高校科技处审核推荐意见:公章年月日附件:2-1科技计划项目可行性报告提纲2-2科技计划项目申报附件清单及说明

科技计划项目可行性报告提纲适用计划类别:科技基地和人才专项一、项目申请理由二、项目的总体目标、建设内容和考核指标三、项目工作基础与条件(应包括承担单位和合作单位基本情况)四、项目经费预算(项目的投资估算、资金筹措和经费使用情况)五、项目的组织实施(应包括项目的计划进度及节能、环保、安全等措施)六、项目效益分析七、项目风险分析与对策八、其他需要说明的事项

科技计划项目申报附件清单序号附件名称说明数量1联合申报合作协议书(原件)多个单位联合申报的项目须提供,明确各申报单位在项目中的分工、责任、权利、利益(如知识产权等)分享、科技经费分配比例及匹配资金投入比例等。12项目匹配资金承诺书(原件)及其他证明资金筹措能力的材料无配套资金的单位不需提供。13近1年审计报告或财务报表(成立未满1年的,提供成立以来的审计报告或财务报表)政府部门、全额或差额拨款事业单位提供财务报表或审计报告(无配套资金的单位不需提供),其他类型申报单位需提供审计报告。14享受研发费用加计扣除政策的证明(复印件)上报税局的材料盖单位公章。15本项目列入自治区有关规划、计划、方案、工作要点请提供复印件或扫描件。1

申报编号受理部门受理日期高端国(境)外专家引进项目申报书计划类别指南代码指南方向项目名称申报单位起止年限项目联系人联系电话电子邮箱填报日期科学技术厅印制

一、项目基本信息项目名称*项目类别*□战略科技发展类□产业技术创新类□社会与生态建设类□农业与乡村振兴类行业领域*1.人文社科,2.信息科学,3.化工,4.农业,5.工程与材料学,6.数理科学,7.环境与地球科学,8.生命科学,9.经济管理,10.其他项目总投入(万元)项目单位基本条件单位行业地位、研发水平等基本情况;单位开展引智项目的基础条件;项目基本情况项目背景、国内外发展情况及存在的主要差距、前期引进外国专家工作基础;拟通过开展引智项目的相关情况拟通过实施项目解决的主要问题、工作进度安排、主要工作目标和任务;拟引进专家基本情况拟引进外国专家的行业水平、能力、国际地位等配套情况和保障措施配套情况(团队人员和经费配套)和保障措施(包括中方合作团队工作水平、平台设备情况及其它生活保障机制)经费预算设计拟使用资助经费开支的科目内容;本单位拟配套的经费开支科目内容;取得预期成果通过项目实施在技术创新、科技研发、学科建设、人才培养、成果产出等方面预期实现的效果;项目关键字(根据实际勾选)一带一路,粤港澳大湾区,111计划培育项目,智能制造,大飞机,国家重点研发计划,中以合作专项,国际学术大师,大数据,新材料,国际合作联合实验室,海外名师,重大专项,互联网+,新能源,西部大开发,青年人才,人工智能,软件与集成电路,国家重点实验室项目的年度目标年度目标内容

二、申报单位信息单位名称单位性质1.国有,2.民营,3.中外合资,4.外资行业1.装备制造,2.新材料,3.集成电路,4.信息科学,5.基础研究,6.化工轻工,7.现代农业,8.医学,9.经济管理,10.地球和环境,11.其他组织机构代码法人代表主管单位员工职数技术人员职数是否引智示范基地如是,填写命名年度单位类别()科研院所;高等院校;其他事业单位;高新技术企业;由科研院所转制而成的企业;其他企业;党政机关;社会团体;其他单位。单位地址邮政编码项目联系人姓名职务/职称联系电话传真电子邮箱项目单位简介单位性质、实力、技术水平、行业地位等单位银行账户信息开户名称开户银行银行账户

三、拟聘请专家情况表(设置为可添加多名专家信息)专家基本信息专家英文姓名(按护照)*中文姓名(若有)护照号码性别*出生年月*国家/地区*照片最高学历/学位*职称*特殊荣誉研究领域*海外任职单位职务所属专家组织联系电话电子邮件通信地址邮政编码预计申报年度专家在华工作日期来华次序开始日期结束日期在华天数(自动统计)第1次第2次……教育经历工作经历代表性成果、主要成就其它(包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况)附件(选择)1.专家学历学位证书扫描件;2.专家护照扫描件;3.专家与用人单位签订的(意向性)工作合同扫描件(*)4.专家海外任职证明材料扫描件;5.专家主要成果和业绩(代表性论文论著、组织或参与过主要项目和重大经营管理活动)扫描件或证明材料;6.专家所获奖励证书扫描件;7.专家参与项目陈述视频(五分钟以内,英文或中文,flv或mp4格式)

四、预期成果成果形式成果指标指标值自治区资助经费和单位配套经费使用率(100%)发表论文数(篇)取得专利申请或专利授权数量(个)培养团队人才数量(人)举办培训班或学术交流会等(场)解决本单位、本行业领域核心关键技术难题(个)引进专家后实现或促进自有技术成果转化(1-10分)引进、培育新工艺、新品种等方面(个,企业填写)引进专家后产生的直接经济效益或间接经济效益(1-10分)引进专家对促进当地生态、环境保护等起到良好推动作用(1-10分)现代科技引领的管理创新实现重要突破,并取得显著经济效益(1-10分)研发产品、技术、成果等填补了自治区或国家空白(1-10分)聘请专家单位对国(境)外专家满意度(100%)国(境)外专家在华工作、生活满意度(100%)注:各项目单位根据项目实际情况填写。

五、经费预算拟聘专家情况项目经费来源预算(万元)类别拟聘专家总人数专家来华总次数申请自治区资助经费单位配套经费总计(系统自动生成)(系统自动生成)(系统自动生成)(系统自动生成)拟聘专家经费预算(万元)申请资助经费序号专家姓名国籍来华次序工作天数专家旅费专家住宿费其他费用专家咨询费专家补贴工薪小计合同约定金额申请资助金额(只能选择其中一种方式)单位配套经费(为保证项目组织实施的所有相关支出经费,如:设备、场租、成果交流等贯穿项目执行前、中、后期的费用)序号开支科目金额备注

六、近三年承担外国专家项目情况(一)申报单位承担外国专家项目情况项目名称立项年度获得经费资助情况(万元)取得的项目进展或成效国家自治区市级小计(二)申报单位被认定为引智示范基地/单位或实验室等情况项目名称认定年度,有效期认定层级经费资助情况(万元)国家自治区市县其他小计(三)取得的其他引智成果或知识产权等现状说明(限200字以内)

七、申报单位承诺及各部门推荐意见项目名称用人单位项目类别本项目申报书的编制是在认真阅读理解申报指南及引进国(境)外人才智力资助类项目经费“包干制”实施细则等基础上,按程序和规定编制的,本单位将为项目顺利执行提供良好的制度、人员和资金保障。本单位保证申报材料各项内容真实、客观,已遵照国家相关法律法规进行了保密审查,并承担由此引起的相关责任,同意申报。单位公章年月日各市科技局审核推荐意见:单位公章年月日自治区主管部门或高校科技处审核推荐意见:单位公章年月日

八、附件上传1.项目相关附件(如单位关于项目申报的其他情况说明等)2.用人单位意见及签字盖章扫描(必填)3.各市科技局审核推荐意见4.自治区主管部门或高校科技处审核推荐意见

用人单位利用引才中介机构引才引智项目申报书计划类别指南代码指南方向项目名称申报单位起止年限项目联系人联系电话电子邮箱填报日期科学技术厅印制一、项目基本信息项目名称*行业领域*1.人文社科,2.信息科学,3.化工,4.农业,5.工程与材料学,6.数理科学,7.环境与地球科学,8.生命科学,9.经济管理,10.其他申请资助金额(万元)支付猎头服务费(万元)项目介绍(300字以内)包括背景介绍、项目已开展工作进度、项目开展的保障措施(团队、设备、经费)等引进人才从事的主要工作内容及主要工作目标(300字以内)包括引进人才承担的工作任务、工作进度安排、总体工作目标等;引进人才取得工作成效概述(300字以内)引进人才解决的主要问题、取得的阶段性成果等描述;项目关键字(根据实际勾选)一带一路,粤港澳大湾区,智能制造,大飞机,国家重点研发计划,中以合作专项,大数据,新材料,国际合作联合实验室,海外名师,重大专项,互联网+,新能源,西部大开发,青年人才,人工智能,软件与集成电路,国家重点实验室二、申报单位信息单位名称单位性质1.国有,2.民营,3.中外合资,4.外资行业1.装备制造,2.新材料,3.集成电路,4.信息科学,5.基础研究,6.化工轻工,7.现代农业,8.医学,9.经济管理,10.地球和环境,11.其他组织机构代码法人代表主管单位员工职数技术人员职数及占比单位地址邮政编码项目联系人姓名职务/职称联系电话传真电子邮箱项目单位简介(300字以内)包括单位从事的行业领域、行业地位、技术水平、人才团队等基本情况描述;单位银行账户信息开户名称开户银行银行账户

三、聘请专家情况表(设置为可添加多名专家信息)专家基本信息专家姓名*(按护照/身份证)中文姓名(若有)护照号码/身份证号码性别*出生年月*国家/地区*照片最高学历/学位*职称*特殊荣誉研究领域*海外任职单位职务联系电话电子邮件通信地址及邮编教育经历工作经历代表性成果、主要成就引进专家相关情况专家到岗情况□专家已到岗,:到岗时间专家是否通过猎头引进□是,猎头公司名称:□专家未到岗□否,引进方式:劳动合同签订情况□是,服务时间为:XX年XX月-XX年XX月是否申请自治区高层次人才认定□是,认定等级:□否,原因:□否,说明原因附件(选择)1.专家学历学位证书扫描件;2.专家护照扫描件;3.专家与用人单位签订的(意向性)工作合同扫描件(*)4.专家海外任职证明材料扫描件;5.专家主要成果和业绩(代表性论文论著、组织或参与过主要项目和重大经营管理活动)扫描件或证明材料;6.专家所获奖励证书扫描件;四、申报单位承诺及各部门推荐意见项目名称用人单位本项目申报书的编制是在认真阅读理解申报指南与引进国(境)外人才智力资助类项目经费“包干制”实施细则等基础上,按程序和规定编制的,本单位将为项目顺利执行提供良好的制度、人员和资金保障。本单位保证申报材料各项内容真实、客观,已遵照国家相关法律法规进行了保密审查,并承担由此引起的相关责任,同意申报。单位公章年月日各市科技局审核推荐意见:单位公章年月日自治区主管部门或高校科技处审核推荐意见:单位公章年月日

五、提交附件材料1.单位统一社会信用代码证;2.与猎头公司等中介机构签订的人才推荐服务合同;3.与专家签订的劳动合同/服务协议;4.自治区高层次人才认定的相关佐证材料;5.其他佐证材料;6.各市科技局审核推荐意见;7.自治区主管部门或高校科技处审核推荐意见。

自贸区用人单位引才引智计点积分项目申报书计划类别指南代码指南方向项目名称申报单位起止年限项目联系人联系电话电子邮箱填报日期科学技术厅印制一、项目基本信息项目名称*行业领域*1.人文社科,2.信息科学,3.化工,4.农业,5.工程与材料学,6.数理科学,7.环境与地球科学,8.生命科学,9.经济管理,10.其他单位自评计点积分总得分(根据计点积分要素赋值表核算)申请资助金额(万元)项目介绍(300字以内)包括背景介绍、项目已开展工作进度、项目开展的保障措施(团队、设备、经费)等引进人才从事的主要工作内容及主要工作目标(300字以内)包括引进人才承担的工作任务、工作进度安排、总体工作目标等;引进国(境)外人才取得的成效(300字以内)引进人才解决的主要问题、取得的阶段性成果等描述;

二、项目计点积分要素赋值情况编号计分标准单位自评得分A(30分):引进国(境)外人才基础条件(每完成一题得6分,不完成不得分)A1建立有国(境)外人才激励机制和服务管理制度A2引才领域属于自贸区片区重点发展产业A3用人单位科技人员数占职工总数的8%以上A4有开展科研与管理工作相适应的场地、设备等设施条件A5企业建有研发平台,有明确的技术攻关或管理创新目标B(30分):引进国(境)外人才及服务期限(每完成一题得6分,不完成不得分)B1引进经自贸区各片区管理机构设区的市级以上人民政府人才主管部门、科技创新主管部门认定的专业技术人才或管理类人才B2办理外国高端人才确认函或持A类外国人来华工作许可证B3引进国(境)外知名高校或国内重点高校获得本科以上学历并签订劳动合同不少于1年的专业技术、管理类人才B4通过国内各类青年人才计划引进国(境)外优秀青年人才

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