2024年医疗安全不良事件无责上报制度（四篇）

第3页共3页2024年医疗安全不良事件无责上报制度为确保医疗安全，降低医疗事故的发生，保障患者权益，依据卫生部“医疗质量提升活动”方案文件精神，并结合中国医院协会制定的《____年患者安全目标》，特制定本院医疗(安全)不良事件报告制度，具体内容如下：一、医疗(安全)不良事件定义本制度所指的医疗(安全)不良事件，是指在临床诊疗及医院运营中，任何可能对患者诊疗结果产生负面影响，增加患者痛苦和经济负担，可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及对医疗工作正常运行和医务人员安全构成威胁的事件或因素。二、医疗(安全)不良事件分类根据事件性质，分为7类：1.诊疗错误，包括误诊、漏诊、错误治疗、延误治疗、院内感染等。2.不良用药，如用药错误、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3.意外事故，包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4.辅助检查问题，如报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中的严重并发症等。5.手术相关问题，如手术对象、部位、术式错误，术中死亡，术后并发症，手术器械遗留体内，再次手术，麻醉相关事件等。6.医患沟通问题，包括沟通不畅、语言冲突、行为冲突等。7.其他未涵盖的导致医疗不良后果的事件。三、报告接收部门1.未引发纠纷的医疗不良事件报告至医务科，已出现纠纷倾向的报告至医疗安全管理办公室。2.护理不良事件报告至护理部。3.感染相关事件报告至感染控制科。4.药品不良事件报告至药剂科。5.器械不良事件报告至设备科。6.设施问题报告至总务后勤科。7.服务及行风问题报告至纪检监察办公室。8.安全问题报告至保卫科。四、报告方式1.书面报告：护理不良事件遵循护理部规定执行。2.紧急电话报告：仅限于可能迅速导致严重后果的紧急情况，如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等。五、医疗(安全)不良事件报告及处理流程（略）六、奖惩机制1.鼓励主动报告，对主动报告并积极整改的，视情况可减轻或免于处罚。对防止重大安全事故的报告者，将给予____元的现金奖励。2.对隐瞒不报经核实的，将视情节轻重处以50-____元的罚款；若因此引发纠纷或事故，将按照本院医疗纠纷处理办法进行处罚。3.医患关系协调办公室每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有益建议，跟踪处理和整改意见的执行情况。4.每年由院医疗护理质量管理委员会对在不良事件报告中表现突出的个人和集体提出奖励建议，并提交院务会审议。以上内容旨在建立有效的医疗(安全)不良事件报告机制，以期及时发现并解决潜在问题，确保医疗服务的安全与质量。2024年医疗安全不良事件无责上报制度（二）1.在麻醉手术过程中，任何未预见的麻醉事故、并发症、设备故障、药物反应、输血输液反应或突发意外情况（如滑落手术床、碰撞等）均被定义为麻醉不良事件。2.发生不良事件后，应立即采取积极措施控制状况，防止事态恶化，并及时向科室主任报告。详细说明事件起因，根据事件的严重程度，可能需要医务科的介入或组织专家会诊，以确定最适宜的补救策略。3.对于严重不良事件，须迅速将事件的详细原因、处理结果及预后情况上报医务科和主管副院长。4.科室质量控制小组应在3个工作日内对不良事件进行深入讨论，分析问题根源，识别存在的缺陷和问题。针对发现的问题，需采取改正措施，并形成书面记录存档，同时上报医务科。5.不良事件的讨论结果应根据事件的不同类别，使用相应的报告表格，按照相关制度详细填写并上报医务科。6.对主动上报麻醉不良事件的人员，科室将依据其行为给予当月的奖励，并与绩效评估相结合。2024年医疗安全不良事件无责上报制度（三）1.在麻醉手术过程中，任何未预见的麻醉事故、并发症、设备故障、药物反应、输血输液反应或突发意外情况（如滑落手术床、碰撞等）均被定义为麻醉不良事件。2.发生不良事件后，应立即采取积极措施控制状况，防止事态恶化，并及时向科室主任报告。详细说明事件起因，根据事件的严重程度，可能需要医务科的介入或组织专家会诊，以确定最适宜的补救策略。3.对于严重不良事件，须迅速将事件的详细原因、处理结果及预后情况上报医务科和主管副院长。4.科室质量控制小组应在3个工作日内对不良事件进行深入讨论，分析问题根源，识别存在的缺陷和问题。针对发现的问题，需采取改正措施，并形成书面记录存档，同时上报医务科。5.不良事件的讨论结果应根据事件的不同类别，使用相应的报告表格，按照相关制度详细填写并上报医务科。6.对主动上报麻醉不良事件的人员，科室将依据其行为给予当月的奖励，并与绩效评估相结合。2024年医疗安全不良事件无责上报制度（四）医疗(安全)不良事件报告机制为确保医疗安全，有效预防和减少医疗(安全)不良事件，以保障患者安全，特制定本医院医疗(安全)不良事件报告制度，内容如下：一、医疗(安全)不良事件定义本制度所指的医疗(安全)不良事件，是指在临床诊疗及医院运营中，任何可能对患者诊疗结果产生负面影响，增加患者痛苦和负担，可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及对医疗工作正常运行和医务人员人身安全构成威胁的事件或因素。二、医疗(安全)不良事件分类根据事件性质，分为7类：1.病房管理问题，包括误诊、漏诊、错误治疗、延误治疗、院内感染等。2.不良治疗，涵盖用药错误、药物过量、漏用药物、药物不良反应、输液或输血反应等。3.意外事故，如跌倒、坠床、烫伤、自伤、自杀、失踪、猝死等。4.辅助检查问题，如报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中的严重并发症等。5.手术相关问题，如手术对象、部位、术式错误，术中死亡，术后并发症，手术器械遗留体内，同一手术的再次手术，麻醉相关事件等。6.医患沟通问题，包括沟通不畅、语言冲突、行为冲突等。7.其他未在上述类别中涵盖的导致医疗不良后果的事件。三、报告接收部门1.医疗不良事件：未引发纠纷或存在纠纷风险的事件，报告至医务处。2.护理不良事件：报告至护理部。3.感染相关事件：报告至院感科。4.药品不良事件：报告至药剂科。5.器械不良事件：报告至设备科。6.设施不良事件：报告至总务后勤科。7.服务及行风不良事件：报告至院办。8.安全不良事件：报告至保卫科。四、报告方式1.书面报告：护理不良事件遵循护理部规定执行。2.紧急电话报告：仅限于可能迅速导致严重后果的紧急情况，如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等。五、医疗(安全)不良事件报告及处理流程1.发生不良事件后，当事人应立即填写《医疗(安全)不良事件报告表》，详细记录事件发生的时间、地点、经过、采取的措施等，一般事件需在24-48小时内报告，重大事件或紧急情况应立即口头或电话报告相关职能科室。2.职能科室接到报告后，应迅速调查分析事件原因、影响因素及管理环节，制定应对策略和整改方案，督促相关科室限时整改，以减轻不良事件影响，防止纠纷升级。3.涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的事件需双重报告。4.所有处理结果（《医疗(安全)不良事件报告表》）最终统一报医务处备案。六、激励与惩罚措施1.鼓励主动报告，对主动报告并积极整改的，将视情况减轻或免于处罚。对防止重大安全事故的报告者，将给予200至____元的现金奖励。2.对隐瞒不报经核实