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文档简介
第5页共5页2024年医疗差错及事故登记报告处理制度范本四、医疗操作记录详尽准确,以利于事后的统计和复查,有助于防止医疗事故和错误的发生。七、医护人员需密切协作,严格遵循三查七对的原则。口头医嘱需确保清晰无误,护士在执行前需复述确认,以避免错误,并及时记录,随后督促医生补写医嘱和处方。八、对于抢救的病人,应有详实且准确的记录,内容涵盖病人基本信息、所属科室、生命体征、检查结果、采取的抢救措施、初步诊断及转归情况等,时间精确至分钟。危重病人转科时,应由医护人员陪同至接收科室,并交接病情及治疗详情。九、一旦发生病人死亡,应立即移至太平间,遗体在抢救室的停留时间不得超过半小时。对于死亡病人的个人物品,应由两名值班护士清点并填写清单,妥善保管。第四篇:医疗差错及事故登记、报告及处理制度1、本制度依据《医疗事故处理办法》并结合我院实际制定。2、各级医务人员应强化职业责任感,严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理办法》等相关医疗法规,以防止差错事故的发生。3、各科室需设立医疗差错、事故登记簿,由科室主任、护士长或指定人员记录差错、事故的经过、原因及后果,确保及时、准确,并在一周内进行讨论和总结,制定预防措施。在诊疗、护理工作中出现的差错、事故,应由当事人或科室管理人员及时登记,详细记录事件原因、经过、后果及补救措施等。4、发生重大医疗差错或事故,科主任、护士长须立即报告主管院长和医务科,并在规定时间内补充书面报告,当事人也需提交书面材料。医院应及时向卫生行政机构报告,视情况申请医疗事故鉴定。5、重大医疗事件发生时,科室应立即采取措施救治病人;若科室未能有效应对或不积极抢救,将被视为不作为,医院将追究相关人员及科室负责人的责任,必要时将诉诸司法机关追究刑事责任。科室应立即(或及时)向医务科报告医疗事件。6、在救治医疗事件病人的过程中,需要其他科室配合的,相关科室必须无条件配合,拒绝配合或推诿责任的,将被视为违规行为,将追究当事人及科室负责人的责任并给予严肃处理。7、医疗差错、事故的相关病历、原始资料、样本应妥善保存,不得篡改、隐瞒或销毁,以备鉴定。血液样本及可疑安瓿应保留3天,抢救病人的安瓿应保留24小时以备检查。涉及医疗、护理事故的病历,当事科室应在24小时内交由医务科封存保管,任何人不得擅自修改或销毁与事件相关的记录和物品。未经主管副院长、医务科同意,不得查阅。8、医疗事件发生后,科室应及时组织相关人员进行深入讨论,坚持“三不放过”原则(即:原因未查明不放过,责任人未吸取教训不放过,防范措施未制定不放过),对事件性质及责任人进行初步认定,并根据事件性质、影响程度及当事人态度,提出处理意见。院、科领导应及时组织医疗事故鉴定,提出处理意见并通知患者或家属。未经许可,任何人不得擅自向患者或家属解释事件详情。9、在教学过程中,如果学生因责任心不强、违反操作规程导致差错事故,除本人承担责任外,还需根据具体情况追究带教老师的责任。10、患者死亡后,若家属对死因存疑或引发医疗纠纷,上级医生应请家属签署尸检通知书;如同意尸检,应立即通知医务科,争取在24小时内进行尸检,以避免影响死因判断。11、医务科负责整理、核实医疗事件相关材料,根据《医疗事故处理条例》规定,确定事件性质、级别及责任人。12、医务科根据调查结果,召开缺陷处理会议,依据《医疗事故处理条例》及医院具体规定,提出对事件责任科室及责任人的处理意见。13、处理意见经院长办公会审议后执行。14、医疗事件发生后,如未按规定报告或有意隐瞒,事后被院方或他人发现,不论后果如何,医院将给予严肃处理。15、严格执行医疗事故(差错)责任追究制度,实行院科两级负责制。科室自行处理的医疗纠纷,原则上医务科不再介入;若科室处理不当导致矛盾升级,由医务科处理的,将按照医院相关规定处理。2024年医疗差错及事故登记报告处理制度范本(二)第四篇:博兴县第二人民医院医疗差错、事故登记、报告及处理制度1、本规定依据相关《医疗事故处理办法》制定,结合医院实际,旨在强化医务人员的责任心,严格执行医疗法律法规,避免差错事故。2、各级医务人员需严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等医疗法规,确保执业行为的规范,防止差错事故。3、各科室需设立医疗差错、事故登记簿,由指定人员详细记录事故经过、原因、后果,确保信息及时、准确。科室需在一周内对发生的差错、事故进行讨论和总结,制定预防措施。个人或科室管理人员需及时登记并上报差错、事故详情。4、发生严重医疗差错或事故,科主任、护士长应立即向院领导及医务科报告,补充书面报告应在规定时间内完成。医院需及时向卫生行政部门报告,并视情况申请医疗事故鉴定。5、重大医疗事件发生时,科室应立即采取措施抢救病人,不积极抢救或不采取措施的,将追究相关人员责任。科室需及时向医务科报告医疗事件。6、在抢救过程中,需要其他科室配合的,必须无条件配合,推诿不配合者将被追究责任。相关资料、样本应妥善保存,不得篡改、隐匿或销毁。7、医疗、护理事故的病案应在规定时间内交医务科封存,未经许可,不得查阅。与事件相关的记录及物品不得被改动或销毁。8、科室应立即组织讨论,明确事件原因,责任人需吸取教训,制定防范措施。根据事件性质、影响程度和当事人态度,提出初步处理意见。医疗事故需及时组织鉴定,提出处理意见并通知患者或家属。9、实习生发生差错事故,本人需负责,同时可能追究带教老师的责任。10、如有尸检需求,上级医生应通知家属签署尸检通知书,争取在规定时间内进行尸检。11、医务科负责整理、核实医疗事件材料,依据《医疗事故处理条例》确定事件性质、责任人。12、医务科根据调查结果,提出对责任科室及责任人的处理意见,经院长办公会研究后执行。13、未按规定报告或隐瞒医疗事件的,无论后果,医院将进行严肃处理。14、医疗事故(差错)追究实行院科两级负责制,科室未妥善处理导致矛盾升级的,将按医院规定处理。15、严格执行医疗事故处理制度,确保医疗安全。2024年医疗差错及事故登记报告处理制度范本(三)医疗事故处理规定一、医院应遵循上级卫生行政部门的规定,及时上报医疗事故,并在必要时申请专业鉴定。二、如发生未按规定上报或隐瞒行为,对导致医疗差错事故的个人和科室,一经发现,将依据情节严重程度实施行政处分和经济处罚。三、医疗差错事故的相关资料,如病历、检查报告单、标本等,应在规定时间内交由医务部专人封存保管。任何人均不得篡改、伪造、隐藏或销毁。未经医务部和业务副院长批准,不得擅自拆封、查阅或借出。四、事故发生后,由院、科领导组织后续处理,提出认定结论和处理建议,并及时告知患者及家属。未经许可,任何人不得擅自对外解释、说明或作出承诺,必须遵守《保护性医疗制度》。五、如患者死亡后家属对死因存疑或引发纠纷,由当事科室和医务部提出尸检要求,并需家属书面回复。拒绝或拖延尸检影响死因判断的,由拒绝方承担责任。尸检时间限制为夏秋季不超过24小时,冬秋季不超过48小时。六、进修医师在独立值班期间发生医疗差错事故,由本人承担。实习医师发生事故,本人负责,同时可能根据具体情况追究带教医师责任。七、医疗差错事故发生后,应由责任科室或医务部组织相关科室或全院医师进行讨论分析,以提高认识,吸取教训,制定防范措施,防止类似事件再次发生。分级护理制度一、住院患者的护理等级由医师根据病情决定,并下达医嘱,分为一级护理、二级护理、三级护理和特别护理。二、特别护理适用于病情危重、复杂手术后、严重外伤等情况,要求24小时专人护理,严密观察病情,制定并执行护理计划,备齐急救设备,预防并发症。三、一级护理适用于重病、大手术后等需要卧床休息的患者,每15-30分钟巡视一次,制定并执行护理计划,协助生活需求,预防并发症。四、二级护理适用于病情稳定但仍需卧床的患者,每2-4小时巡视一次,根据病情制定护理计划,协助生活需求,满足心理需求。五、三级护理适用于轻症、慢性病患者等,每日巡视1-2次,按常规护理,进行健康教育,提高自我保健能力。护理病例讨论制度一、对于疑难、危重病例,由病房护士长组织科内护理人员进行讨论,制定护理计划,提出护理诊断和措施。二、重大手术、复杂手术等需进行术前护理讨论,由病房护士长主持,包括全科护士、手术室护士长等相关人员参加,制定术前和术后护理措施。三、死亡病例讨论通常在患者死亡一周内进行,由病房护士长主持,全科护士参与,必要时可邀请护理部及相关科室护士长和护理骨干,以总结经验,提高护理质量。2024年医疗差错及事故登记报告处理制度范本(四)1、各卫生站点需设立医疗错误与事故登记簿,由科室主管、护士长或指定专员记录事件详情、原因、影响,确保记录的及时性和准确性,并在七日内进行讨论与总结,制定相应的预防策略。2、严重医疗错误或事故一旦发生,须立即向上级卫生院及主管机构报告,并在规定时间内提交书面材料,详细阐述事件经过、性质及初步处理建议,同时,涉事人员需提交书面报告。医院需及时向卫生行政机构汇报,并视情况申请医疗事故鉴定。(1)在错误或事故发生时,应迅速采取措施,以减少不良影响。(2)事件发生后,由站内负责组织初步调查和处理,如有需要,卫生院将提供进一步协助。(3)如引发纠纷,卫生站应指定专人负责与家属的沟通。(4)涉及医疗事故鉴定委员会审议的事项,由卫生站负责提供准确材料,并附科室讨论意见。委员会将进行审议,提出处理建议,由相关部门按医院规定执行。(5)相关责任人需制定后续改进措施,并送交卫生院备案。所有卫生站都需建立差错事故登记制度,定期进行分析,总结经验教训,确保记录完整,防止类似事件重演。3、涉及医疗错误或事故的病例资料、原始文件和样本应妥善保管,禁止篡改、伪造、隐藏或销毁,以备鉴定。医疗、护理事故的病案,涉事卫生站需在规定时间内交由卫生院专人封存管理,未经许可不得查阅。4、卫生站需及时组织医疗事故鉴定,提出处理意见并通知患者或家属。未经主管部门批准,任何人不得擅自进行解释。5、对于未及时按规定报告,或故意隐瞒不报的医疗错误或事故,一旦被他人发现或举报,将对涉事人员进行经济处罚及行政处分,视情节严重程度而定。6、若患者死亡后出现疑义或纠纷,上级医生应邀请家属签署尸检通知;如同意尸检,应立即通知医务科,尸检需在规定时间内进行,以确保对死因的准确判断。7、卫生站内所有医疗错误和事故需及时登记,经主管部门审核签字后,交由卫生院存档。2024年医疗差错及事故登记报告处理制度范本(五)医疗事故处理规定四、在发生医疗差错事故时,医院应立即向上级卫生行政机构报告,并视情况申请医疗事故鉴定。如若出现未按规定及时上报或蓄意隐瞒的行为,一经发现,将依据情节严重程度对涉事个人和科室进行行政处分及经济处罚。五、所有涉及医疗差错事故的病历、检查报告单、标本等相关资料,应由当事科室在规定时间内交由医务部专人封存保管。任何人均不得篡改、伪造、隐匿或销毁。未经医务部和分管业务副院长同意,不得擅自拆封、查阅或借出。六、事故发生后,由院、科领导负责处理后续事宜,提出认定结论和处理意见,并及时告知患者及家属。未经许可,任何人不得擅自对外解释、说明或作出承诺,必须严格遵守《保护性医疗制度》。七、如患者死亡后家属对死因存疑或引发医疗纠纷,由当事科室和医务部提出尸检要求,并需家属书面答复。若拒绝或拖延尸检影响死因判断,责任由拒绝或拖延方承担。夏秋季尸检应在不超过24小时内进行,冬秋季则不得超过48小时。八、进修医师在独立值班期间发生医疗差错事故,由其本人负责。实习医师发生事故,除本人负责外,还需根据具体情况追究带教医师的责任。九、事故发生后,应由责任科室或医务部组织相关科室人员或全院医师进行讨论分析,根据事故性质、严重程度、影响及后果,以提高认识、吸取教训,制定防范措施,防止类似情况再次发生。分级护理制度住院患者的护理等级由医师根据病情决定并下达医嘱,分为一级护理、二级护理、三级护理及特别护理四种。护理人员需在患者床头牌上标注相应护理等级。一、特别护理(一)适用对象:1.病情危重,需随时抢救和监护的患者。2.复杂大手术或新开展手术后的患者。3.严重外伤、大面积烧伤患者。(二)护理要求:1.设专人24小时护理,密切监测病情及生命体征变化。2.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,详细记录特别护理记录。3.准备急救药品和器材,随时待命进行抢救。4.做好基础护理,预防并发症,确保患者安全。二、一级护理(一)适用对象:1.重病、病危、大手术后或需绝对卧床休息、生活不能自理者。2.内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3.瘫痪、惊厥、子痫、早产儿、癌症治疗期患者。(二)护理要求:1.卧床休息,满足生活需求。2.每15-30分钟巡视一次,密切观察病情及生命体征变化。3.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,详细记录护理记录,观察用药反应及效果。4.做好基础护理,预防并发症,满足患者身心需求。三、二级护理(一)适用对象:1.病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,需卧床休息,生活不能自理者。2.年老体弱或慢性病患者。3.一般手术后或轻型先兆子痫等。(二)护理要求:1.卧床休息,根据患者情况适当进行轻度活动。2.按照护理常规进行护理。3.每2-4小时巡视一次,注意观察病情变化和用药反应及效果。4.提供必要的生活协助和心理护
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