第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件(共24张 ) 统编版2019选择性必修2

世界卫生组织思考:世界卫生组织的图标设计有何寓意？蛇杖：古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方蛇：具有极高药用价值，提炼成药品，治病救人

五大洲：

五大洲象征着蛇杖贯穿世界

橄榄叶：

一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫现代医疗卫生体系的普惠性、实用性新课导入：你知道“世界卫生日”是哪一天吗？

每年的4月7日为"世界卫生日"因世界卫生组织成立天1948年4月7日。第十五课

现代医疗卫生体系与社会生活课标要求

了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。重

点

现代医疗卫生体系的建立、发展及其对人类社会生活产生的影响。CONTENTS现代医疗卫生体系的建立01医疗卫生事业的发展与社会生活02目录建立基本医疗保险制度，是全民病有所医中华人民共和国加强对药品的管理和监督1933年1945年1949年1960年1978年2000年西方国家建立了基本医疗卫生保障体系医疗卫生服务体系日益完善，“福利国家”出现城镇工作人员纳入公费医疗系统完善医疗服务制度与药品供应体系时空坐标（一）现代医疗卫生体系的内容现代医疗体系下，从生病到恢复健康你会经历哪些环节呢？医院预约挂号分级诊疗接受治疗，药品医保缴费基层医疗单位基本医疗卫生体系医疗资源和医疗服务等医疗服务体系规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准药品供应体系医疗保障体系医院专业公共卫生机构意义：对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。（一）西方1、原因：一、现代医疗卫生体系的建立

材料：工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。依据材料结合所学知识，你认为推动西方医疗卫生体系建立的因素有哪些?（1）经济的发展；（2）现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数）；（3）科技的进步；（4）国家政策调整（社会保障、福利国家）。8内容具体成就基本医疗卫生体系建立医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；公共卫生监督工作也取得很大进展；许多重大传染病得到控制。医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利药品供应得到了基本保障二战后，在很多西方国家推广（美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲宣布建成“福利国家”），为医疗卫生事业提供物质支持。（2）概况：

特点：①涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等

②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多

③助推动力：政府主导、法律保障一、现代医疗卫生体系的建立（二）中国（1）概况：内容具体成就基本医疗卫生体系建立医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系基本医疗体系逐渐建立起来，国家搭建起覆盖全国的医疗网络；大力推行计划免疫，积极防治传染病；把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中。国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。中国大力推进医疗保障体系建设：20世纪60年代，将城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。

血吸虫病，俗称“大肚子病”，是由一种寄生蠕虫在人或动物血管内发育所引起的，死亡率极高，被水乡湖泊地带的人们称为“瘟神”。1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了《七律二首·送瘟神》：其一绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村阵荔人遗失，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。正是表达了他对人民健康事业高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。这两首诗表达了毛泽东怎样的情怀？一、现代医疗卫生体系的建立（二）中国2.原因：

材料:新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。依据材料并结合所学，分析新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因？（1）党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；（2）改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；（3）医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；（4）借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。3、特点材料：新中国刚成立时，经济社会等各项事业百废待兴，缺乏最基本的医疗卫生体系，社会公众的健康水平低下，表现在婴儿死亡率高达200‰，孕妇死亡率为15‰，人均期望寿命只有35岁。

国家财政能力有限，卫生事业处于百废待兴的起步阶段，主要任务向社会提供基本医疗卫生服务。政府对医疗服务实行统一管理，对承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款。这一时期中国的婴儿死亡率从195‰降到41‰，人均预期寿命从35岁提高到65岁。

①起步晚，基础薄弱；②发展迅速成就显著；

③涵盖内容广泛；全方位，普惠性。

④政府统一管理；

⑤法律保障；

13【问题探究】新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展阶段新中国1949-1978年的医疗卫生体系图示①建立现代医疗体系②城乡双轨，③政府计划主导与集体社区互助相结合；④带有公益化的特征。原因：看法：改革开放前中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势，构缓解了农村地区看病吃药困难的问题，促进了人民生活水平的提高，同时也为发展中国家医疗卫生发展探索出新道路。1.改革开放前：特点：①与计划经济体制相适应；②适应了当时中国国家贫困的国情。142.1985年医改：

1984年中国城市经济体制改革全面展开。1985年中国医改元年。这一时期医改的基本思路是模仿国企改革的，其核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。——整理自《1985，中国医改元年》1985年医改具体变化：

政府对公共卫生的投入不断下滑；人民公社瓦解，政府对合作医疗采取放任自流的态度；遵循“效率”原则，医疗机构开始以利润最大化为目标；病床使用率增加，医疗机构数量、先进医疗设备保有量大幅增长，医院装备质量也有明显改善。引入了市场竞争，公益性减弱。减轻国家财政支出；市场竞争促进医院建设农村医疗体系崩塌；医院道德伦理影响；加剧了人民的医疗负担；加剧了医患矛盾。特点：影响：153.21世纪初的医改：材料：2003年肆虐全国的“非典”暴露的决不仅仅是应急医疗系统问题，而是整个医疗卫生体制，特别是常规医疗卫生体制的失效问题，有专家认为：我国过去十年的医疗卫生体制改革“基本不成功”由于市场逐利机制作用下，大型公立医院扩建，公益性不断被弱化；特需服务快速发展，基本医疗卫生服务供给被弱化。“以药养医”、过度医疗等现象普遍存在，医疗费用快速上涨，公众“看病难、看病贵”问题日益突出，卫生事业发展的公平性下降。2005年，WHO提出了全民覆盖，认为“全民覆盖”与“人人健康和人人享有初级卫生保健”的概念是一致的，并积极倡导在世界范围尤其是发展中国家推进全民覆盖目标的实现。背景：非典暴露出应急医疗体制问题；85医改弊端；医疗事业中不公平现象增加；世卫组织倡导建立全民覆盖的医疗体系。16措施：国家加大对医疗卫生事业的投入和监管，中国公共卫生事业快速发展；疫情防控取得显著成就；城乡居民医疗快速发展；但以药养医、看病贵、杀医事件等问题依旧没有得到解决……材料二：党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用，片面强调卫生事业的福利性质,对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极性不高,导致医疗服务质量下降。1978~1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。1984~1992年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利”，扩大医院自主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。1992~2005年,改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。情境二概括我国新时期医疗卫生体制改革的特点。①顺应经济发展，逐步推进，覆盖范围逐渐扩大；②由政府主导；③简政放权，扩大医院自主权，充分调动市场；④城乡兼顾。阅读材料,完成下列要求。材料新中国成立初期,我国农村医疗卫生极端落后。1950年前后,东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织。1951年,卫生部要求基层人民政府加强基层卫生工作,大力训练“接生员”等初级卫生人员,号召个体医生组建“联合诊所”。1955年,山西、河南、贵州等地农村出现了一批由合作社自发组织的保健站和医疗站。它们基本是在乡政府领导下,以自愿为原则,每个农民缴纳几角钱保健费,便可享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务。到1956年底,这些省的集体保健医疗站发展到1万个,医务人员约10万人。1960年,中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式。随后,卫生部组织大批卫生技术人员下乡,培养农村卫生技术人员,广泛建立合作医疗学习范本。20世纪60年代初,农村合作医疗的覆盖率达到20%—30%,到20世纪70年代末,全国普及率达到90%以上。——摘编自姚力《中国共产党对医疗保障制度的探索与经验》(1)根据材料并结合所学知识,概括我国农村合作医疗推行的特点及主要目的。(2)根据材料并结合所学知识,分析农村合作医疗制度的意义。合作探究：(1)特点：从地方自发探索到中央主导推行(政府领导与农民自愿相结合)；从局部地区到全国普及；以基本医疗保障为主,重视培养农村卫生人员。主要目的：改变农村医疗卫生落后的状况，保障人民的身体健康。(2)意义：有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民的医疗负担；有利于社会主义新农村建设；有利于促进城乡协调发展。

实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

——习近平《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告》（2017年10月18日）教材P90【学思之窗】中国是怎样实施健康中国战略的？1.把人民健康放在优先发展的战略地位；2.建立全方位周期健康服务，除患者外还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。3.政府构建医疗保障机制，让广大群众病有所医；

4.推进医疗卫生体制改革，推动人民群众美好生活。二、医疗卫生事业的发展与社会生活

(小结）

现代医疗卫生医疗体系基本医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系20世纪中期许多西方国家建立基本医疗卫生体系二战后，很多西方国家推广现代医疗保障制度，北欧国家宣布建成“福利国家”中华人民共和国成立后中国基本医疗卫生体系逐渐建立，国家搭建医疗网络，出台法律西方国家医疗服务体系日益完善药品供应得到基本保障中国医疗机构服务职能不断扩大健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病纳入公共卫生服务药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度20世纪60年代中国把城镇工作人员纳入公费医疗体系；改革开放后建成各种医疗保险制度思考:比较中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点？同：①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多

③助推动力：政府主导、法律保障异：①起步时间：中国起步晚于西方；②发展阶段：西方在二战后医疗保障制度推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度；

③工作重心：相较于西方中国更加重视扶贫工作二、医医疗卫生事业的发展与社会生活1.医疗卫生事业发展改善了人民的健康状况（1）世界①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广