妇产科主治医师(妇科病史及检查)模拟试卷1(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妇科病史及检查）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题1．已婚女29岁，因3个月来脓性白带量多、有异昧，偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查。在向她做以下的解释中哪项不恰当A．宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变B．此方法简便易行、无创、准确C．如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检D．细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E．宫颈细胞学检查最好每1～2年一次正确答案：A解析：宫颈细胞学检查是筛查官颈癌的首选方法，只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活检组织病理学是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新近的TBS报告系统，后者更详尽更准确。知识模块：妇科病史及检查2．妇科检查的注意事项，以下哪项错误A．取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿B．阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查C．作宫颈细胞学检查或分泌物细菌培养时，应先检查后取材D．未婚者，一般应行直肠腹壁检查E．检查用器械必须消毒，臀部下垫清洁单，每人一块及时更换正确答案：C解析：作宫颈细胞学检查或阴道分泌物细菌培养时，应先取材后检查，以免污染标本。其余均正确。知识模块：妇科病史及检查3．采集妇科病史、临床思维过程中，以下哪项错误A．妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块、异常排液B．异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫C．异常阴道出血原因可有内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤D．性交后出血，首先应考虑是否阴道损伤E．下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能正确答案：D解析：性交后出血。首先应考虑是否宫颈疾患。应作宫颈涂片检查，必要时阴道镜检查等以确诊。其他几项均正确。知识模块：妇科病史及检查4．关于腹腔镜检查，以下哪项正确A．用于诊断临床不能确定的内生殖器异常B．对诊断原因不明的下腹痛无帮助C．可防助诊断盆腔子宫内膜异位症D．腹腔镜检查不会造成脏器损伤E．为微创手术，无绝对禁忌证正确答案：A解析：腹腔镜用于诊断临床不能确定的情况：如各种内生殖器异常、原因不明的下腹痛、内异症、不孕症等。并发症多因穿刺或手术操作引起的脏器损伤。禁忌证包括：严重心、肺疾患或膈疝；严重的盆腹腔粘连等。腹腔镜检查是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。知识模块：妇科病史及检查5．为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选哪项检查A．血清雌、孕激素测定B．血清雌二醇测定C．宫颈黏液检查D．基础体温测定E．取子宫内膜组织病理学检查正确答案：E解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应：子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。知识模块：妇科病史及检查6．关于宫腔镜检查，以下哪项正确A．主要用于探查异常子宫出血B．对诊断原发或继发不孕无帮助C．因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔D．有活动性出血时，应先检查然后刮宫E．必须在全身麻醉下进行正确答案：A解析：宫腔镜检查主要探察异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因；其副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。知识模块：妇科病史及检查7．腹部及阴道B超检查的临床应用。以下哪项正确A．用于早孕及各种病理妊娠的诊断B．可诊断盆腔各部位的子宫内膜异位症C．可代替宫腔镜检查诊断宫内病变D．可诊断各种异常子宫出血的原因E．可诊断多囊卵巢和监测排卵正确答案：E解析：B超可诊断早孕及多种病理妊娠，但对妊娠期高血压疾病、过期妊娠、母婴血型不合的诊断无大意义。B超不能完全探及盆腹腔微小的异位症病灶。B超检查不能代替宫腔镜检查，可指导宫腔镜检查和手术，可协助诊断各种异常子宫出血的原因。知识模块：妇科病史及检查8．不是产前诊断对象的是A．35岁初产妇B．夫妇一方有染色体平衡易位C．夫妇一方有先天代谢疾病D．孕早期曾患病毒感染孕妇E．曾生育过先天性白内障儿正确答案：E解析：先天性白内障不是遗传性疾病而是先天疾病，不属于产前诊断对象。知识模块：妇科病史及检查9．28岁妇女，半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及咯血少量。子宫如孕2个月大，软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是A．年龄(岁)B．血型(ABO)C．病程(月)D．先行妊娠E．血白细胞总数正确答案：E解析：血白细胞总数不是绒毛膜癌预后评分中的预后因素项目。知识模块：妇科病史及检查10．正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为A．底层细胞核染色质致密B．由表层到底层逐渐成熟C．表层细胞核固缩D．表层细胞为梭形E．底层细胞为多边形正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查11．宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行A．宫颈锥切B．阴道镜及宫颈活检C．取血测肿瘤标记物D．宫腔镜E．B超正确答案：B涉及知识点：妇科病史及检查12．宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见A．涂碘后碘着色深浅不一B．树枝状血管及柱状上皮C．点状血管及镶嵌D．腺体开口区E．细网状血管区一正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查13．基础体温呈双相曲线，临床考虑为A．细菌感染B．结核C．有正常排卵D．伤寒E．盆腔炎正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查14．基础体温持续上升几日，可确诊早孕A．16日B．14日C．20日D．12E．15日正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查15．B超胎盘Ⅲ级表示A．胎盘未成熟B．胎盘趋向成熟C．胎盘成熟D．胎盘成熟趋向老化E．胎盘病变正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查16．宫颈活检为原位癌，进一步应行A．B超B．放疗C．子宫切除D．宫颈锥切E．子宫切除+淋巴结活检正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查17．阴道镜的放大倍数最大为A．200倍B．400倍C．40倍D．20倍E．10倍正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查18．阴道镜观察血管时加用A．蓝色滤光片B．黄色滤光片C．绿色滤光片D．红色滤光片E．白色滤光片正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查19．下面说法哪项是正确的A．树枝状血管为异型血管B．白斑和白色上皮是同样的C．镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生D．宫颈糜烂表面可见异型血管E．白色上皮为恶性病变正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查20．分段诊刮时应注意A．先用探针探查官腔深度B．手术前不宜检查双合诊C．麻醉下进行D．先刮取宫颈管组织再探宫腔E．刮取可疑组织癌应彻底刮宫正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查21．阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A．40／20／40B．40／40／20C．80／10／10D．10／10／80E．5／40／55正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查22．对于子宫的位置下列哪种叙述是正确的A．宫颈口朝前官体为前倾B．宫颈口朝后宫体为后倾C．“倾”是指宫体纵轴与身体纵轴的关系D．宫体朝向骶骨为前屈E．宫体朝向耻骨为后屈正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查23．妊娠几周可见到胎心搏动A．4～5周B．3～4周C．5～6周D．6～7周E．7～8周正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查24．排卵期宫颈黏液为A．卵圆体B．不典型结晶C．羊齿状D．梭形E．树枝状正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查25．排卵后宫颈黏液拉丝度为A．6cmB．4cmC．1～2cmD．5cmE．8cm正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查26．28岁，继发不孕。6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位。固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法是A．剖腹探查B．腹腔镜检查+药物治疗C．药物治疗D．试管婴儿E．物理治疗正确答案：B涉及知识点：妇科病史及检查27．腹腔镜检查时发生大血管出血应A．压迫止血B．电凝C．输血同时开腹手术D．缝扎止血E．止血药物正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查28．B超下胚芽的早期图像见于A．妊娠5周B．妊娠4周C．妊娠6周D．妊娠8周E．妊娠12周正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查29．腹腔镜检查的麻醉方式多选用A．局麻+腰麻B．连续硬膜外C．腰麻D．局麻+静脉麻醉E．全麻正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查30．腹腔镜检查体位为A．头高脚低位B．平卧位C．膀胱截石位，抬高臀部D．膀胱截石位，抬高头部E．左侧卧位正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查31．子宫镜检查并发症多为A．出血B．感染C．心胸综合征D．月经失调E．官腔粘连正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查32．下面哪些患者不宜做子宫镜检查A．官腔可疑残留物B．生殖道结核未治疗者C．子宫肌瘤D．行输卵管堵塞E．有习惯性流产史正确答案：B涉及知识点：妇科病史及检查33．宫颈锥切术中应A．切口在碘不着色区内0．5cmB．全麻下进行C．切除标本12点做标记送病理切片检查D．深入颈管内0．5cmE．术后2周探查宫颈管有无狭窄正确答案：C涉及知识点：妇科病史及检查34．关于下列哪些患者可进行宫颈活检术A．月经周期延长B．阴道排液C．宫颈糜烂D．宫颈碘试验有不着色区E．阴道镜下柱状上皮正确答案：D涉及知识点：妇科病史及检查35．三合诊为A．B超、阴道、腹部检查B．腹部、阴道、直肠联合检查C．B超、阴道镜、腹部检查D．直肠、腹部、阴道镜检查E．B超、阴道镜、直肠检查正确答案：B涉及知识点：妇科病史及检查28岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4～6天／28天，正常。36．最可能查出异常的辅助检查为A．子宫输卵管碘油造影B．子宫内膜活检C．宫腔镜检查D．性交后试验E．基础体温正确答案：A涉及知识点：妇科病史及检查37．最可能的诊断是A．无排卵性不孕B．输卵管性不孕C．免疫性不孕D．男性不育E．子宫性不孕正确答案：B涉及知识点：妇科病史及检查38．最有效的治疗是A．促排卵治疗B．抗生素治疗C．人工授精D．免疫抑制剂E．试管婴儿正确答案：E解析：患者人流术后发热，常并发盆腔炎，很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而致不孕。应进行子宫输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管通畅否。患者有正常月经，卵巢功能很可能正常。宫腔镜和内膜活检用于子宫有器质型病变者。性交后试验用于检测女方是否排斥精子；因为该患者是继发不育不考虑男性不育，也不必做性交后试验。输卵管慢性炎症型阻塞经短期抗生素治疗不会有明显改善。由于阻塞，精子和卵细胞无法结合，所以人工授精和促排卵治疗是无效的。知识模块：妇科病史及检查女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(一)。39．该病例首选辅助检查是A．B超B．基础体温测定C．宫颈黏液检查D．血HCG检测E．黄体酮试验正确答案：A涉及知识点：妇科病史及检查40．若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是A．药物流产B．人工流产吸宫术C．人工流产钳刮术D．乳酸