冠心病的健康教育家庭照护

冠心病的健康教育江苏经贸职业技术学院《家庭照护》主讲人：孙昌仙1冠心病的治疗冠心病治疗方法药物治疗手术治疗介入治疗药物治疗A——阿斯匹林或ACEI；B——β-受体阻滞剂、血压控制；C——调脂药、戒烟；D——控制血糖、控制饮食；E——锻炼和教育。药物治疗清楚你正在服用的所有药物；每天在同一时间服药；如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上；未经医生许可，不要擅自停药或转药；即使服用非处方药物，也请告诉医生；出门和旅游时随身带药。急救小贴士（1）冠心病急性发作是心脏急症，应及时呼叫“120”

急救电话，以免延误时机。出现以下情况应考虑可能是冠心病急性发作。如何在家中识别心肌梗死突发？急救小贴士（1）（1）2个月内新发生的心绞痛（2）休息时发作的心绞痛（3）急性心梗发病24小时后至1个月内发生

的心绞痛如何在家中识别心肌梗死突发？急救小贴士（1）（4）突然发作的持续严重的胸痛，时间较

长，持续15-20分钟以上，含硝酸甘油

效果不明显，可伴有大汗淋漓甚至频

死感。有小部分急性心肌梗死心绞痛

症状不典型，而是咽喉痛，牙痛。如何在家中识别心肌梗死突发？急救小贴士（1）如何在家中识别心肌梗死突发？（5）对于高龄患者胸痛不一定很严重，但

往往伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困

难等，特别是常常表现为上腹部疼痛，

一定要高度警惕。总之只要疼痛较严重，持续不缓解，均应及时就医，明确诊断，以免延误病情。急救小贴士（2）怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办？怀疑家人发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服硝酸甘油，并立即拨打120电话，叫救护车。在等候救护车的时候，可舌下含服硝酸甘油0.6毫克，并叫就近的社区卫生站的医生出诊到家中。急救小贴士（2）怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办？记住“时间就是心肌”，尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损伤降到最小，而这些措施必须在发病后数小时之内实施。急救小贴士（3）得了冠心病怎么办？得了冠心病并不可怕，现代医疗手段可以很大程度减少冠心病带来的危害，冠心病患者和带病正常生活很多年，只要采取科学的方法，冠心病是可以被战胜的。主要要注意以下三点：①改变不良生活方式是防止冠心病的基本措施②及早就医，坚持科学使用有证据的药物③必要时行介入或手术治疗2冠心病的预防冠心病的预防健康生活四大基石合理膳食限酒戒烟适量运动心理平衡冠心病预防1——合理膳食（1）饮食要多样：食用新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜和海鱼。饥饱要适当：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。油脂要适当：少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。冠心病预防1——合理膳食（2）患者要认准食物颜色，就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这样能够预防冠心病发生。冠心病预防1——合理膳食（3）少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜瘦猪肉、牛肉等红色肉类肉多吃苹果——每天吃1个西瓜——每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压第一，红色冠心病预防1——合理膳食（4）黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。多食黄豆、大豆。第二，黄色冠心病预防1——合理膳食（5）黑木耳——降低血黏度、血胆固醇香菇——降低胆固醇（每日最多不能超过50克）第三，黑色冠心病预防1——合理膳食（6）燕麦粉、燕麦片——降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用50克为宜，不能过量。多喝牛奶——能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶--每天早晨喝一杯）。第四，白色冠心病预防1——合理膳食（7）指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等，降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血

压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一

定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺

盐即可，每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果过

量容易引发高血压、心力衰竭等。第五，绿色冠心病预防2——戒烟限酒酒：少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首，以红葡萄酒50-100毫升为宜烟：绝对戒烟，远离吸烟人群，越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内。冠心病预防3——适量运动（1）推荐体育锻炼项目1．散步2．慢跑冠心病预防3——适量运动（2）推荐体育锻炼项目3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。冠心病预防3——适量运动（3）体育锻炼注意事项1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100

次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。3．进餐与运动至少间隔1小时以上。4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，

应立刻停止，必要时需就医。冠心病预防4——心理调适(1)老人应学会三忘：忘老、忘病、忘忧

忘掉昨天，享受今天，展望明天心理平衡——保持稳定的心态正确对待自己

正确对待他人

正确对待社会

生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。

冠心病预防4——心理调适(1)老人应学会三忘：忘老、忘病、忘忧

忘掉昨天，享受今天，展望明天心理平衡——三个快乐知足长乐

助人为乐自得其乐

冠心病预防4——心理调适(2)古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。冠心病预防4——心理调适(3)冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则1.遇事心平气和冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。2.要宽以待人宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作"精神补品和心理健康不可缺少的维生素"。冠心病预防4——心理调适(3)冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则3.遇事要想得开，放得下过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法如自我放松训练：通过呼吸