环保卫生安全防护常识

10、环保、卫生、安全

防护常识10/18/20241【核心提示】

本节叙述防腐药剂安全管理、遗体防腐室环境保护、防腐器械的消毒方法、岗位安全防护知识以及常见传染病的种类和预防等环保问题。10/18/20242危险化学品的放置与贮存10/18/202433、当危险化学品必须托运时，应当向承运人说明运输的化学危险品的品名、数量、危害、应急措施等情况。4、应该严格按照化学危险品的特性来采取必要的防护措施：如遇火、遇热、遇潮能引起燃烧、爆炸或发生化学反应，产生有毒气体的化学危险品不得在露天或在潮湿、积水的建筑物中贮存。受日光照射能发生化学反应，引起燃烧、爆炸、分解、化合或能产生有毒气体的化学危险品应贮存在一级建筑中，其包装应采取避光措施。5、装卸、搬运化学危险品时应该按照有关规定进行，作到轻装、轻卸。严禁摔、碰、撞、击、拖拉、倾倒和滚动10/18/20244

除了在贮存及相关管理上必须遵循国家有关规定外，在使用时，也必须做到以下几点：

1、必须对使用者进行必要的使用指导，让其了解所使用的化学危险品的特性、使用注意事项、自我保护措施、发生问题后的处置方法等基本常识；

2、必须建立使用登记制度，对于每次所需使用的化学品类别、数量、用途进行必要的登记；

3、在使用化学品的过程中，必须做好必要的安全防护措施，加强职工的健康保障；

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4、每次使用完毕后，用将剩余的化学品连同包装、使用完毕的化学品连同包装一并退还领用处，并登记；

5、对于未使用完毕的、可再次使用的化学品，应在确认外包装可靠的情况下，重新入库，但必须分开存放，在下次使用时优先使用；

6、对于使用完毕的化学品包装，应该按照有关要求进行收集、贮存，并按照化学危险品的特性，用化学的或物理的方法处理废弃物，不得任意抛弃、污染环境10/18/20246二、遗体防腐室环境保护

遗体防腐操作的对象是人的遗体，遗体是人在世间生命活动过程中最后的遗留物，有性别和年龄差别，其死亡原因和遗体保存等情况相差更大，所以必须要保证防腐的质量要求，但又要保护防腐工作人员的身心健康，故对其操作室的设置有以下要求：第一，保护工作人员各系统的机能经常处于正常状态中；第二，提高机体抵抗力；第三，控制疾病的传播机会；第四，提高工作效率。为达到上述要求，化妆防腐操作室的环境与卫生要求包括：10/18/202471、适宜的微小气候

微小气候是由室内结构如墙壁、屋顶、门窗、和地面等所形成的与室外不同的室内气候，称为室内微小气候。室内微小气候由空气温度、湿度、气流和辐射四要素组成。室内微小气候通过影响体温调节机能作用于机体，良好的微小气候可使体温调节机能处于正常状态，从而改善人们的温热感觉，有利于工作效率提高和体力的恢复。反之，则降低各系统的抵抗力，增加发病率。10/18/20248

空气温度对人体的温度调节起着主要作用。在温度升高时，皮肤毛细血管首先扩张，皮肤温度升高，通过辐射和传导对流来增加散热。然后汗腺活动增加，通过分泌汗液的蒸发来散热，蒸发1克水分可散热580卡。汗液大量分泌，可引起体内水分、盐分损失，引起水盐代谢障碍。此外，高温可使胃酸分泌减少，抑制胰腺、肠腺活动，影响胃肠消化吸收功能。高温能使人体肌肉活动能力下降，劳动时容易感到疲劳。

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湿度对人体的热平衡和温热感有重大作用，在高温时，机体主要依靠汗液蒸发散热来维持热平衡，湿度增高将妨碍汗液蒸发，使汗液大滴落下，引起热平衡破坏，导致人的体温增高，脉搏加快。低温时，高湿度可加速肌体散热，使人体更感寒冷，导致毛细血管收缩，组织细胞内血液循环和代谢发生障碍而发生冻伤。

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气流风速在不同季节对人体有着不同影响，在夏季空气流动可促进机体散热，可使人体感到舒适，但当外界气温高于人体时，空气流通会促使人体从外界吸收更多热量，破坏肌体的热平衡。在冬季空气流通会增加机体散热而感到寒冷。辐射包括太阳热辐射和人体向外界环境的热辐射，热辐射总是由高温物体向低温物体辐射散热，当周围墙壁温度比人体皮肤温度高时，热流从周围墙壁向人体辐射，使人体受热。当周围墙壁温度低于皮肤温度时，热流从人体向周围墙壁辐射，使人体散热。人体对这种热辐射的调节不很敏感，故易使人体丧失热量而受凉。10/18/2024112、良好日照

通过门窗的透光部位射进室内的直射日光称为日照。日光射入室内通过视觉和皮肤刺激神经系统，从而增强全身各系统的免疫力，增强组织再生能力和新陈代谢等。阳光中的紫外线尚具有杀菌作用，即使通过玻璃进入室内的阳光也具有杀菌作用，此外，直射日光可改善室内冬季微小气候，因此，操作室内有相当时间的适量日照是非常重要的。防腐操作室应设置在坐北朝南，有明亮窗门最宜，以保证可获得直射阳光和良好日照。10/18/2024123、空气清洁

空气污染的空气可使工作人员感到食欲不振、疲劳、头晕、恶心、贫血，容易患各种呼吸系统传染病和其他疾病，有损健康。因此防腐操作室内应保证有清洁的空气，以利于工作人员健康，提高工作效率。10/18/2024134、采光和照明

太阳光线和人工光源通过视觉分析器均影响大脑皮层的兴奋和抑制过程，改变人体的生理反射和精神反应，保持头脑清醒和人体的正常活动，有利于良好的完成工作。防腐操作室中照明灯以白炽日光明灯最佳，有色灯管或钨丝灯泡会改变尸体的肤色，不利于观测和判别遗体防腐情况。10/18/2024145、环境安静，整洁

在化妆防腐操作室的选择和使用过程中应充分保证良好环境与卫生要求。化妆防腐操作室不宜太大，每间大小一般为25-40c㎡左右。可在内放置几个操作台，各操作台之间应留有工作人员活动空间为宜。室内应有水源和下水道。地面、墙壁光滑，无孔隙，容易擦洗消毒。为保持室内空气流通，应安装排气通风设备。室内使用风扇和吊扇都会引起病菌扩散，污染空气，在有条件情况下应安装空调设备。最好还附有较小的洗手间及器械、物品准备间。10/18/202415三、防腐器械的消毒方法

防腐器械在使用过程中容易沾上各种病原微生物，微生物容易受到外界环境的影响。当外界环境适宜微生物生长时，微生物就生长繁殖，当环境改变时，微生物就会在形态和特性等方面发生变异，若环境改变不适宜微生物的生长，微生物就会受到抑制，甚至死亡。防腐器械的消毒灭菌也就是制造对微生物不利的外界环境，杀灭细菌，从而防止疾病的传播。常用的方法有以下几种：10/18/2024161、机械灭菌法一般是指用肥皂和水刷洗，通过肥皂的皂化作用，可以除掉器械上的油污及所附着的细菌，水则用来冲洗器械上的污物及细菌。但机械灭菌法本身不能达到彻底灭菌，只是除掉污垢和油污，故常与其他灭菌方法结合使用。10/18/2024172、高温灭菌法高温是最有效的灭菌方法之一。其灭菌机理是：（1）高温能破坏细菌生存的环境；（2）凝固细菌蛋白质；（3）破坏细菌的细胞膜，最终使细菌死亡。温度的高低和作用时间的长短是灭菌效果的决定性因素。目前多用湿热法灭菌，因为细菌在潮湿环境中比在干燥环境中耐热能力差。高温灭菌法有以下几种：10/18/202418（1）煮沸灭菌法在正常大气压下煮沸水温达到100℃，自煮沸开始计算时间，10-15min即可杀灭细菌，煮沸1-2hr才能杀灭有顽强抵抗力的细菌芽胞体。在水中加入碳酸氢钠，使其成2%的硷化水溶液，不但能降低水中氢离子浓度，而且可提高沸点温度达到105℃，提高灭菌效果，并能防止金属器械生锈。这种灭菌方法的设备简单，应用方便，金属机械、搪瓷玻璃用具、橡胶塑料制品都可采用此种方法灭菌。（2）干烤在干烤箱中利用热空气，加热至160℃经2-3hr，可达到灭菌的效果。一般洗净的玻璃器皿、金属物品、瓷器等可用此法灭菌。10/18/202419（3）高压蒸汽在密闭的高压蒸汽灭菌器内，蒸汽压力增加，温度也随之增高，温度与压力成正比关系。在常规用于灭菌的温度和压力下，1g饱和蒸汽凝为液体水时可放出524Cal的热能，如果蒸汽不断凝为水时，则可放出大量热能，迅速提高被灭菌物体的温度和湿度，湿热的穿透力大于干热，湿热为细菌提供了水分，使细菌体中蛋白容易凝固，故可在短时间内杀死细菌。一般常用于灭菌的蒸气压力为1.05kgc㎡，温度121℃，经30min可杀灭所有的细菌和芽胞。此法适用于金属器械、敷料，器皿等。10/18/202420（4）火烧灭菌法可用于搪瓷、钢精盆等的灭菌，在其内倒入少许95%的酒精，点燃至酒精烧尽。3、超声波杀菌

凡大于人耳能听见的声波频率20000Hz的称为超声波，声波的杀菌作用其振幅比频率更显重要，即低频高强度的声波比高频低强度的声波有效。超声波可杀灭细菌和多种病毒，如脊髓灰质炎、脑炎、狂犬病、天花等病毒，但对肝炎病毒等无作用，超声波的杀菌机理，是由于声波在液体中造成压力改变，而使细菌裂解。由于压力改变，应力薄弱区就形成许多小孔腔，此空腔化作用能破坏细菌原生质的胶体状态与细菌酶；声波还能使溶于液体中的氧变为过氧化氢，通过后者的氧化作用而打菌。10/18/2024214、化学灭菌法

化学灭菌法为利用某些化学消毒剂的杀菌作用进行消毒的方法。用以消毒的化学药物，称为消毒剂。消毒剂的消毒作用，取决于消毒剂的浓度、消毒时间和性状。一般消毒剂的常用浓度，只对细菌的繁殖体有效，如要杀灭细菌的芽胞，需要提高消毒剂的浓度、延长消毒时间和选择有效的消毒剂。

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溶液浸泡法是较常用的方法，适用于器械及不能应用高温进行灭菌物品。使用时必须注意以下要求：（1）浸泡前应将被消毒的物品洗净去除油污，以免降低消毒液的灭菌作用；（2）物品应全部浸没溶液内，不可露出液面；（3）使用某些消毒液对金属器械灭菌时，如新洁尔灭、洗必太、消毒净等，必须加入防锈剂，如每1000ml溶液中加入亚硝酸钠5g，使成0.5%浓度；或加入碳酸氢钠3g，使成0.3%的浓度；（4）严格掌握浸泡时间，中途不得加入未消毒物品；（5）化学消毒剂具有强烈刺激性，且多有毒性，因此消毒物品在应用前必须用生理盐水冲洗。10/18/202423四、岗位安全防护知识

殡仪馆操作人员个人的卫生防护是殡仪馆整个消毒防护体系的重要环节，也是直接保护操作人员身体健康的最后一道防线。殡仪馆规定了各级卫生防护措施，提供了消毒设备设施、灭菌材料和其他防护用具的基础上，操作人员应树立自我保护的观念，强化个人防护意识，把卫生防护工作从被动服从变为主动执行，在实际操作中不断积累防护经验，提高防护水平。

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殡仪馆操作人员应充分了解国家在卫生防护、防治职业病危害等方面的法律法规，充分了解单位制订的各级卫生防护措施和相关规定。通过参加业务岗位培训，操作人员应熟练掌握岗位操作规程。对平时业务工作中需使用的器械、器具，应了解其当时所处的清洁消毒状态；对防腐药剂的化学物品还应了解其化学成分、化学特性和有效期，以及对环境和人体的损害度。通过参加防护专业知识培训，操作人员应熟知业务操作流程中卫生防护的各个环节；应熟练掌握消毒设备设施、灭菌材料和其他防护用具的摆放位置、应用范围和对象、操作程序和使用方法，对消毒药剂等化学物品还应了解其化学成分、化学特性和有效期，以及对环境和人体的损害度。10/18/202425殡仪场所致病菌的来源1.遗体、遗物携带2.客户携带3.职工携带4.设备和工具携带10/18/202426安全防护知识一、殡仪服务人员个人的卫生防护（一）遗体消毒（二）殡仪车及遗体搬运用具的消毒（三）遗体冷藏箱和冷冻柜的消毒（四）停尸间消毒（五）殡仪场所的消毒（六）殡葬职工的洗手消毒10/18/2024271、接触传染病遗体的防护（1）准备消毒药剂。（2）穿长袖的防护衣；戴双层防护手套；佩戴眼罩和口罩。（3）选择合适的消毒液。（4）处理遗体时要限制范围，防止传染。（5）准备特殊的垃圾袋存放垃圾；（6）必要时使用一次性密闭的盛具对遗体进行封闭包装；对于接触遗体的器具一经损坏应该及时处理。10/18/202428

对无法及时知晓确切的死因的无名遗体（包括部分交通事故、刑事犯罪遗体），可参照传染病遗体进行必要的防护。对突发传染死亡以及传染性强的遗体，不做冷冻、冷藏和防腐处理，直接用强力消毒剂消毒、用遗体包装袋包装、密封后，尽快、尽早进行火化处理。接触传染病遗体的器具、设备、场所要立刻消毒。所有与遗体搬运有关的一次性用品必须在专人监督下进行及时的收集并在规定时限内处理完毕。10/18/202429二、殡仪馆器具、设备、场所消毒工作殡仪馆器具、设备、场所必须经常消毒，特别是遗体运载工具，如灵车、担架、冷冻棺和公用棺；消毒剂要不断变换的种类，避免病菌病毒产生抗药性。消毒剂的类别

1、酚类

石炭酸、来苏等酚类化合物，低浓度时破坏菌细胞膜，使胞质内容物漏出，高浓度时使菌体蛋白质凝固。此外，酚类也有抑制细菌脱氢酶、氧化酶等作用10/18/2024302、醇类

乙醇稀释至70～75%浓度效力最大，杀菌机理在于去除菌胞膜中的脂类，并使菌体蛋白变性。大于80%浓度的乙醇，由于使菌体表面蛋白质因迅速脱水而凝固，反而影响其继续渗入，杀菌效力反低。异丙醇杀菌作用远比乙醇强，且挥发性低。70%异丙醇可替代乙醇，用以消毒皮肤或浸泡体温表10/18/2024313、氧化剂

常用氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、过氧乙酸等；常用于消毒的有碘和氯两类。碘，多用于皮肤消毒，氯，多用于水的消毒，后者氯化合物有漂白粉和氯胺。过氧乙酸易溶于水，为强氧化剂。对一般细菌、细菌芽胞、真菌、病毒等均有杀灭作用，常用0.2%～0.5%水溶液消毒。过氧乙酸稳定性差，稀释液只能存放3天。易燃烧，使用时注意安全。10/18/2024324、表面活性剂

易溶于水，能减低液体的表面张力，使物品表面油脂乳化，易被去除，故具有清洁作用。并能吸附于细菌表面，改变胞壁通透性，使菌体内酶、辅酶、代谢中间产物逸出，呈现杀菌作用。常用于消毒的表面活性剂有新洁尔灭、杜灭芬等。10/18/2024335、烷化剂

甲醛、环氧乙烷、戊二醛等的杀菌作用在于对菌体蛋白的烷化作用，这种作用不可逆，因而使酶发生改变而丧失活性。如甲醛与酶蛋白作用时，主要以羧甲基替代羧基、羟基、氨基和巯基上的氢原子，使酶失去活性。10/18/202434三、殡仪场所常用消毒方法物理消毒灭菌法：是利用物理因子杀灭微生物的方法。高温能够使微生物的蛋白质和酶变性或凝固（结构改变导致功能丧失），新陈代谢受到障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化等。10/18/202435

煮沸法：操作简单，效果可靠，不需特殊设备即可进行。煮沸时间为20—30min。金属器械、棉织品、玻璃制品等都可用煮沸消毒。

高压蒸汽法：需专用设备，专人操作，灭菌效果较好。

紫外线法：消毒用紫外线灯管有15W、20W、30W等规格。灯管寿命为4000hr。革兰氏阴性菌对紫外线消毒最敏感，革兰氏阳性菌次之。紫外线主要用于空气消毒。灯管离地面约2.5m高。每10—15㎡可设30W灯管1个，最好每照2小时后，间歇1小时后再照，以免臭氧浓度过高。消毒时工作人员应该离开。10/18/202436化学消毒灭菌法：是利用化学试剂使菌体蛋白质变性或沉淀，破坏细菌的酶系统并改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性来杀死细菌。

乙醇：常用浓度为70%—90%，能杀死生长的革兰氏阳性菌和阴性菌，对肝炎病毒无效。日常使用的消毒用乙醇为医用乙醇，浓度为75%。10/18/202437

漂白粉：常用消毒剂，但性能不稳定，主要成分为次氯酸钙。一般计算以有效氯含量25%为标准。漂白粉剂型有乳剂、澄清液、粉剂三种。澄清液通常用500g粉加水5L搅匀，静置过夜即成10%澄清液。其常用浓度为0.2%。用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面。对结核杆菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1—2hr。10/18/202438

过氧乙酸：无色透明液体，有刺激性酸味，具有腐蚀、漂白作用，是强氧化剂，杀菌能力强，能杀死一切微生物，具有高效、快速、无毒无害的优点。过氧乙酸溶液的使用：对衣物用0.04%浸泡2hr；洗手用0.2%液体；表面喷洒用0.2—1%溶液，用药量为每平方米25—50ml，作用时间30—60min。过氧乙酸也可用于熏蒸。10/18/202439

戊二醛：

无色或淡黄色油状液体，有微弱甲醛气味，为广谱抗菌剂，对结核、肝炎病毒均能杀灭。性质稳定，腐蚀性小。新洁尔灭

淡黄色胶状液，易溶于水，性质稳定。可用0.1-0.5%溶液喷洒、浸泡、擦拭用。10/18/202440

甲醛:

含甲醛35%水溶液，又称福尔马林，是一古老的消毒剂。有刺鼻、刺眼臭气，主要用于熏蒸消毒。一般消毒剂在常用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效，对于芽胞需要提高消毒剂的浓度和延长消毒时间方可奏效。消毒剂的作用无选择性，对病原微生物和人体细胞都有损害作用，所以只能外用，主要用于体表(皮肤、粘膜、伤口等)器械、排泄物和周围环境的消毒。10/18/202441五、常见传染病的种类和预防

传染病是由于病原微生物进入人体，在一定条件下能在人群中进行传播流行的疾病。常见的传染病遗体的相关知识与个人防护主要有以下几点：1、移动被污染遗体的步骤先看死亡通知书，并制定移动的计划和步骤。准备消毒药剂和一切准备工作，再进行接触。穿防护衣，应该有自我的保护意识；选用长袖的防护衣；戴双层的一次性手套；佩戴眼罩；佩戴口罩。要选择具有良好的通风环境，操作者要精通专业的病理知识，选择合适的消毒液。处理遗体时要限制一定的活动范围，才能有效地防止传染。准备特殊的垃圾袋存放血污、药棉等垃圾，垃圾必须进行分类处理；移动遗体时要缓慢操作；对于接触遗体的器具一经损坏应该及时处理。操作完毕后，器具设备要立刻消毒，对于操作场地的表面及空间或有可能被传染的地方进行消毒。生物垃圾应有特殊放置点并及时处理。10/18/2024422、病毒传染途径

病毒寄居在被传染的遗体上，如遇有利条件，将会以最快的方法传染扩散。对不明的病毒或无法克制的病毒来源更应该小心（如：疯牛病等）。病毒传染的通道包括血液、体液、伤口、人体各处开放通道，病毒传染媒介包括空气、液体、腐败气体、固体等。10/18/2024433、常见病毒传染病和结核病的预防（1）肝炎病毒肝炎病毒的传播途径包括血液、体液、口液、伤口、接触器具、尿液肝炎病毒能在低温和干燥的环境条件下存活，在冷库内肝炎病毒内长期存活在凝固液体内，在20℃室温存活15年、25℃室温存活6mons、60℃室温存活4hr、100℃沸水中存活1min。1.8-2%的福尔马林能控制肝炎病毒的活动。皮肤完整情况下被传染肝炎病毒的机率不大。防腐操作人员应通过疫苗接种来预防肝炎（2）艾滋病病毒艾滋病病毒的传染途径包括血液、性交和母婴传播，骨瘦如柴是艾滋病的典型表现，从艾滋病遗体身上通过器具传染率为0.5%。艾滋病病毒能在冷冻的遗体内存活一天，但在空气和水中艾滋病病毒不能存活。用2%的福尔马林注射入艾滋病遗体可以制止病毒的存活：10/18/202444（3）结核病

结核病的传染性很强，皮肤的接触结核杆菌就可能被传染，结核病还通过唾沫、痰液、空气进行传播。在一般的情况下，结核杆菌可以吸附在器具的表面并存活几个月。肺结核病人能传播结核杆菌，并且自身能携带病菌几个月。对于携带结核杆菌的遗体，在移动时注意不能对遗体外加的压力，同时尸体要进行头面部以及全身细致的消毒处理。10/18/202445六、安全用电知识

在进行遗体防腐操作时，经常需要用到电源。因此，用电安全也是成为防腐操作室的安全工作之一。为搞好用电安全工作，必须遵守以下制度：1、室内电路由单位水电管理部门安装，任何个人不得自行接线接电。如防腐工作需要安装新的插座，都必须由单位电工来安装。2、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。3、室内禁止使用电炉。安装大容量的电器设备，必须经单位水电管理部门批准。凡电源线路容量不允许安装大容量电器的地方，一律禁止安装。4