护理三基考试单选答案

护理三基考试单选答案

一、单选题

1.医院病室环境管理不正确的是：D

A.病床间距离不少于1m

B.一般室温18℃~22℃

C.湿度以50%~60%为宜

D.白天噪声强度为45〜50dB

E.保持病室安静

2.病室通风的目的不包括：C

A.保持空气新鲜

B.调节室内温湿度

C.减少热量散失

D.降低空气污染

E.减少呼吸道疾病的传播

3.女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士：为患者调控适宜的

病室物理环境。病室温度应调控为：D

A.16℃~18℃

B.18℃~20℃

C.20℃~22℃

D.22℃~24℃

E.24℃~26℃

4.女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士：为患者调控适宜的

病室物理环境。病室湿度应调控为:C

A.40%~50%

B.45%~55%

C.50%~60%

D.55%~65%

E.60%~70%

5.机械性损伤的防范措施不包括:D

A.根据患者情况使用床档

B.病房走廊、浴室、厕所设置扶手

C.精神科病房，剪刀等器械放置妥当,避免患者接触

D.医院内的电器设备定期进行检查维修

E.地面整洁、干燥，减少障碍物

6.患者，男,56岁,因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给该患者铺麻醉床。

铺麻醉床的目的不包括:D

A.接收麻醉手术后的患者

B.保证患者安全

C.避免床上用物被污染，便于更换

D.保持病室整洁

E.使患者舒适，预防并发症

7.住院患者进行晨间护理的目的不包括:D

A.使患者舒适

B.预防压疮及肺炎

C.保持病室整洁、美观

D.消除患者疲劳

E.促进身体受压部位血液循环

8.王某，女，65岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护

理的最佳程序是：A

A.用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床

B.口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床

C.扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理

D.皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器

E.扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器

9.患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。

下列各项口腔护理的目的中不包括：D

A.保持口腔清洁

B.预防感染

C.保证患者舒适

D.了解患者牙齿状况

E.去除口腔异味

10.患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管，鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不

正确的是：E

A.开口器从臼齿处放入

B.用止血钳夹紧棉球擦洗

C.每次只使用一个棉球

D.活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中

E.用等渗盐水漱口

11.男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果

显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11〜13.7）,进行口腔护理时应特别注

意：A

A.动作轻柔

B.先取下义齿

C.夹紧棉球

D.不可漱口

E.擦洗舌面时勿过深

12女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行

呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口

腔护理溶液：B

A.过氧化氢

B.醋酸溶液

C.硼酸溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

13.用1%~3%过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：C

A.用于口腔pH值为碱性时

B.用于真菌感染

C.消除口臭

D.用于绿脓杆菌感染

E.用于厌氧菌感染

14.下列关于会阴护理的说法不正确的是：D

A.先清洁尿道口周围，后擦洗肛门

B.目的是预防感染、增进患者舒适感

C.按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴

D.留置尿管者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗

E.每擦洗一处均需更换消毒棉球

15.男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患者进行床上擦浴时不正确

的做法是：D

A.擦洗动作要轻慢

B.脱上衣时先脱右肢

C.注意保暖，保护隐私

D.穿衣时先穿右肢

E.防止空气对流，减少热量散失

16.女患,62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列说法中不正确的是:A

A.水温调节在40。(：~42。℃

B.应在饭后lh进行

C.浴室不应锁门

D.入室时间长应询问

E.应有护士或家属陪伴

17.应进行床上擦浴的患者是:B

A.冠心病患者

B.左下肢骨折行骨牵引术患者

C.恶性肿瘤患者

D.发热寒战的患者

E.老年患者

18.以下关于擦浴的说法不正确的是:C

A.先上肢后下肢

B.从远心端向近心端

C.擦浴应在lh内完成

D.擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴

E.注意皮肤皱褶处

19.女患,40岁,因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护士为其进行床上洗头，水温应在:

(C)

A.38℃~40℃

B.41℃~43℃

C.43℃~45℃

D.45℃~47℃

E.47℃~59℃

20.协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是.D

A.注意保暖，保护隐私

B.随时观察病情，注意与患者沟通

C.浴室配备防跌倒设备

D.妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴

E.保护伤口和管路

21.破伤风患者病室应：C

A.安静、整洁

B.适宜的温湿度

C.安静、光线暗淡

D.空气流通、光线适中

E.灯光明亮

22.下列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：C

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.COPD行气管切开

D.急性肺水肿

E.肾功能衰竭

23.患者王先生，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院20天，一直给予抗

炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护

士理应为该患者选择何种口腔护理液：C

A.生理盐水

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.1%~4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%吠喃西林溶液

E.0.02%氯已定溶液

24.晨间护理和晚间护理应安排在：A

A.诊疗工作前，晚饭后

B.诊疗工作后，晚饭前

C.诊疗工作前，临睡前

D.诊疗工作后，晚饭后

E.诊疗工作前，晚饭前

25.为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液湿润后再梳理：A

A.30%乙醇

B.生理盐水

C.70%乙醇

D.油剂

E.自来水

26.淋浴的最佳时间是：B

A晨起

B.餐后lh

C.睡前

D.餐前lh

E.活动后

27.一脑梗死患者，男，56岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：E

A.病情

B.意识状态

C.自理能力

D.合作程度

E.出入液量

28.一胃癌术后第6天患者，已排气，需记录24h出入液量，在协助其进食和饮

水时，记录内容不正确的是：D

A.进食和饮水时间

B.食物种类

C.食物含水量

D.食物的温度及软硬度

E.饮水量

29.一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容

不正确的是：C

A.吞咽功能

B.咀嚼能力

C.餐后用药

D、口腔疾患

E.营养状况

30.在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：E

A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容

易取放的位置，必要时协助进餐

B.注意食物温度、软硬度

C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位

D.观察进食中和进食后的反应，做好记录

E.根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导

31.关于营养支持的基本指征，以下说法不正确的是：E

A.血浆清蛋白＜30g/L

B.连续7天以上不能正常进食

C.已明确为营养不良

D.近期体重下降大于正常体重的10%

E.血红蛋白低于10g/L

32.一胃癌患者，男，63岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管

饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确

的是：D

A.营养液未调匀

B.药丸未研碎即注入营养管

C.添加药物与营养液不相容，形成凝块

D.病人消化能力差

E.管径太细

33.关于肠内营养的禁忌症，以下说法不正确的是：D

A.肠梗阻

B.消化道活动性出血

C.休克

D.肿瘤

E.严重腹泻或吸收不良

34.关于全营养混合液的优点，以下说法不正确的是：E

A.以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节

氮效果

B.简化输液过程，节省护理时间

C.降低代谢性并发症的发生率

D.减少污染机会

E.增进患者舒适感

35一脑出血患者，男，56岁，经胃管为其进行肠内营养，需评估的内容不正确

的是：E

A.意识状态

B.管饲通路情况

C.输注方式

D.有无误吸风险

E.肌力

36.肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管，用量正确的是：B

A.lOml

B.3Oml

C.5Oml

D.70ml

E.90ml

37.一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内

营养后，以下叙述正确的是：A

A.病情允许,输注后保持半卧位30min

B.病情允许,输注后保持平卧位30min

C.病情允许,输注后保持侧卧位30min

D.病情允许,输注后保持半卧位lOmin

E.病情允许,输注后保持平卧位lOmin

38.关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：B

A.营养液温度以接近正常体温为宜

B.病情允许，协助患者取侧卧位

C.输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量

D.输注速度均匀

E.输注完毕包裹、固定喂养管

39.一肠梗阻患者，男，62岁，需进行全胃肠外营养支持，以下说法不正确的是:

C

A.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

B.输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速输完

C.建议使用周围静脉输注

D.巡视、观察患者输注过程中的反应

E.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应

40.在进行肠外营养支持时，评估的内容不正确的是：D

A.病情

B.意识

C.营养状况

D.吞咽功能

E.输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

41.营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，保存时间不超过：C

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h

42.关于肠外营养支持，以下正确的是：C

A.可以从营养液输入的管路输血、采血

B.高渗溶液应从周围静脉输入

C.输注时建议使用输液泵

D.营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温，保存时间不超过

12h

E.等渗溶液应从中心静脉输入

43.对排尿异常患者的评估内容，以下说法不正确的是：D

A.了解患者饮水习惯、饮水量

B.评估排尿次数、量、伴随症状

C.观察尿液的性状、颜色、透明度

D.了解患者的进食情况

E.评估膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀

44.关于尿潴留患者的护理不正确的是：D

A.诱导排尿

B.留置导尿管定时开放，定期更换

C.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法

D.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、

集尿器

E.留置尿管期间，注意尿道口清洁

45.对排尿异常的患者监测，不正确的是：E

A.24h出入液量

B.尿比重

C.酸碱平衡和电解质变化

D.体重变化

E.血糖变化

46.一脑出血患者，女，52岁，意识不清，有尿失禁，对尿失禁的护理，不正确

的是：E

A.保持床单清洁、平整、干燥

B.及时清洁会阴部皮肤，保持干爽，必要时涂皮肤保

护膜

C.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套

D.女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管

E.诱导排尿

47.对排便异常的患者评估内容，以下不正确的是：C

A.评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变

B.了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状

C.酸碱平衡和电解质变化

D.有无排便费力、便意不尽等

E.了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况

48.对便秘患者的护理，正确的是：A

A.指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量

B.观察记录生命体征、出入液量

C.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无

破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂

D.合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手

E.遵医嘱给药，补充水、电解质

49.对腹泻患者的护理，正确的是：E

A.指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量

B.指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动

C.指导患者每天训练定时排便

D.遵医嘱给予灌肠

E.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂

皮肤保护剂

50.男患，55岁，根治性直肠癌低位前切除术后，出现大便失禁，护理不正确的

是：D

A.评估大便失禁的原因，观察粪便的性状

B.必要时观察记录生命体征、出入量等

C.做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、

湿疹等，必要时涂皮肤保护剂

D.指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动

E.指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行

肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

51.为患者进行导尿时的评估不正确的是：E

A.评估患者病情、意识

B.膀胱充盈度

C.会阴部皮肤黏膜状况

D.了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况

E.了解女性患者有无子宫及附件疾病

52.一急性脊髓炎男性患者，因尿潴留需留置导尿，以下正确的是：A

A.提起阴茎与腹壁呈60。角,尿管插入约20〜22cm,见尿后再插入5~7cm

B.提起阴茎与腹壁呈60。角,尿管插入约18〜20cm,见尿后再插入5~7cm

C.提起阴茎与腹壁呈60。角,尿管插入约20~22cm,见尿后再插入7~10cm

D.提起阴茎与腹壁呈30。角,尿管插入约20~22cm,见尿后再插入7~10cm

E.提起阴茎与腹壁呈30。角,尿管插入约18〜20cm,见尿后再插入5~7cm

53.为膀胱过度膨胀且衰弱的患者导尿，第一次放尿不宜超过：C

A.500ml

B.700ml

C.lOOOml

D.1500ml

E.2000ml

54.下列说法正确的是：C

A.导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消毒尿管后使用

B.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过500ml

C.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议用

润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管

D.留置导尿后，尿袋的位置与膀胱平齐

E.女性导尿尿管插入尿道内4~6cm,见尿后再插入l~2cm

55.一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的

是：A

A.灌肠液温度39℃~41℃

B.患者取右侧卧位

C.灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm

D.肛管插入肛门15~20cm

E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便

56.行保留灌肠时灌肠液量不宜超过：B

A.lOOml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

57.关于保留灌肠，以下不正确的是：D

A.灌肠液量不宜超过200ml

B.根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm

C.润滑并插入肛管15〜20cm

D.液面至肛门的高度应＜50cm

E.药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20〜30min

58.下列哪项不是灌肠的禁忌症：C

A.妊娠

B.急腹症

C.胃癌

D.消化道出血

E.直肠、结肠和肛门等手术后

59.给伤寒患者灌肠时，以下正确的是：A

A.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm

B.伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml,液面不高于肛门30cm

C.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门50cm

D.伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml,液面不高于肛门50cm

E.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门40cm

60.行持续膀胱冲洗时，溶液滴入膀胱速度为：C

A.速度40~60滴/min

B.速度60~80滴/min

C.速度80~100滴/min

D.速度100-120滴/min

E.速度120~140滴/min

61.进行持续膀胱冲洗，不正确的是：B

A.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱

B.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约80cm

C.将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋

D.夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80~100滴/min

E彳寺患者有尿意或滴入200~300ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵

医嘱如此反复进行

62.持续膀胱冲洗时，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约：D

A.30cm

B.40cm

C.50cm

D.60cm

E.70cm

63持续膀胱冲洗时，使溶液滴入膀胱，待患者有尿意或滴入多少毫升后，夹闭

冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液：B

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-400ml

D.400-500ml

E.500-600ml

64.头低足高位，床尾应抬高：C

A.10~15cm

B.15°~30°

C.15~30cm

D.20~30cm

E.30°~45°

65.半坐卧位时床头抬高：C

A.15°~30°

B.30°~45°

C.30°~60°

D.60°~75°

E.90°

66.轴线翻身时翻身角度不可超过：D

A.30°

B.45°

C.50°

D.60°

E.70°

67.全身制动时，观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于：B

A.IOmin

B.15min

C.20min

D.30min

E.45min

68.邓乐普牵引治疗肱骨镰上骨折时要屈肘：B

A.30°

B.45°

C.600

D.75°

E.90°

69.颅内高压患者禁止：B

A.侧卧位

B.头低足高位

C.平卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

70.男患，35岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、截瘫，需将该患

者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运：E

A.1

B.2

C.3

D.2-3

E.4

71.休克卧位应：A

A.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30。

B.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢20°~30°

C.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢30°~45。

D.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢30°~45。

E.抬高头胸部10°~20°,抬高臀部20°~30°

72.使用约束带约束的患者交接班内容不包括：C

A.约束的原因、时间

B.约束带的数目、约束部位

C.约束带的材质、生产日期

D.约束部位的皮肤状况

E.解除约束时间

73.患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心，

继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此

时护士应立即将患者安置为：C

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

74.患者李某，以腹胀、腹痛、排果酱样便为主诉入院，需行保留灌肠治疗，护

士在操作过程中应指导患者采取：D

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.屈膝仰卧位

75.患者田某，反复咳嗽、咳痰4年余，近一年来出现劳累后心悸、气促。入院

时有明显发弟、呼吸困难，患者宜取：E

A.侧卧位

B.去枕平卧

C.头低足高

D.中凹卧位

E.端坐位

76.下列关于采取不同卧位主要目的的描述不正确的是：B

A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛

B.中凹卧位可减轻肺淤血

C.半坐卧位利于腹部手术后引流

D.端坐位可减轻呼吸困难

E.去枕平卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压降低所引起的头痛

77.甲状腺癌患者术后取半坐卧位，其最主要的目的是：C

A.减轻疼痛

B.减轻呼吸困难

C.减少局部出血

D.减少回心血量

E.减轻局部水肿

78.协助患者翻身侧卧时，正确的是：E

A.翻身前应夹闭引流管

B.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲

C.颅脑手术后留置脑室引流患者不得翻身

D.颅骨牵引患者翻身时应先缓慢放松牵引

E.颈椎损伤患者翻身时勿扭曲或旋转头部

79.卧位护理评估和观察要点不包括：D

A.自主活动能力

B.卧位习惯

C.疾病诊断

D.进食情况

E.治疗护理要求

80.患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切

除术，术中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。病房护士应为患者

安置的体位是：B

A.仰卧屈膝位6h

B.去枕平卧位6h

C.侧卧位6h

D.中凹卧位6h

E.仰卧位6h

81.患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切

除术，术中顺利，术后生命体征平稳,随即将患者送回病房。为患者安置该体位

的目的是：A

A.防止颅内压降低引起头痛

B.防止误吸

C.减少麻醉针眼处出血

D.减少麻醉反应

E.减轻局部肿胀

82.患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切

除术，术中顺利，术后生命体征平稳,随即将患者送回病房。术后第二天患者体

温38.9℃,并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：D

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.端坐位

0.半坐卧位

E.头高足低位

83.为患者安置该体位时，应向患者及家属解释采取此卧位的主要目的是：E

A.减少局部出血，利于切口愈合

B.膈肌降低，利于预防呼吸系统并发症

C.利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

D.有利于减少回心血量，减轻心脏负担

E.有利于防止炎症扩散和毒素吸收

84.患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引

治疗。牵引后患者的体位应为：C

A.去枕平卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.半坐卧位

85.患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引

治疗。此卧位要求：A

A.床头抬高15~30cm,床尾不变

B.床头不变，床尾抬高15~30cm

C.床头抬高15。~30。，床尾不变

D.床头不变，床尾抬高15。~30°

E.床头、床尾各抬高15~30cm

86.患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引

治疗。采取该体位的目的是：E

A.改善颈部血液循环

B.减轻头面部疼痛

C.预防颅内压升高

D.改善呼吸

E.形成反牵引力，达到牵引效果

87.咳嗽、咳痰的患者需要评估的内容不包括：C

A.咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、伴随症状

B.咳嗽的发生与体位的关系

C.咳痰的难易程度，使用化痰药物的情况

D.痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质

E.痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物

敏感试验等检验结果.

88.促进患者有效排痰的物理方法不正确的是：E

A.深呼吸和有效咳嗽

B.体位引流和机械吸痰

C.湿化和雾化疗法

D.胸部叩击胸壁震荡

E.多饮水

89.关于咳嗽、咳痰患者用药护理不正确的是：B

A.患儿慎用镇咳药

B.老年患者禁止使用镇咳药

C.按照医嘱指导患者正确用药

D.注意观察患者用药后的疗效

E.注意观察患者用药后的副作用

90.患者张某，男，79岁，慢性阻塞性肺疾病6年，近来咳嗽、咳黄色粘痰，以

下护理措施不正确的是：D

A.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激

B.给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食

C.嘱患者多饮水

D.取仰卧位，防止痰堵窒息

E.保持口腔清洁，必要时行口腔护理

91.患者，女，28岁，支气管扩张3年，咳嗽、咳痰一个月近来出现咯血，咯血

量20ml/d。以下护理措施中不正确的是：D

A.注意观察患者咯血的颜色、性状、量及伴随症状

B.注意观察患者心理反应

C.注意观察患者生命体征、意识状态

D.了解患者的血常规、出凝血时间、血生化离子情况

E.了解患者结核菌检查结果

92.患者，女，28岁，支气管扩张3年，咳嗽、咳痰一个月近来出现咯血，咯血

量20ml/d。患者检查结果显示为左肺上叶出血，以下护理措施中不正确的是：D

A.观察、记录咯血量和性状

B.床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物

C.保持大便通畅，避免用力排便

D.取右侧卧位

E.避免刺激性食物

93.患者，女，28岁，支气管扩张3年，咳嗽、咳痰一个月近来出现咯血，咯血

量20ml/d。该患者咯血突然中断，呼吸急促、发穿，烦躁不安，精神极度紧张、

有濒死感，应立即采取的措施是：A

A.及时清除口腔及气道血液，避免窒息；做好抢救准备

B.做好口腔护理

C.指导患者合理饮食，补充营养

D.保持大便通畅

E.嘱患者屏气或剧烈咳嗽

94.呕吐的患者应给予适当补液，以下说法正确的是：A

A.口服补液时，应少量多次饮用

B.口服补液时，应大量多次饮用

C.静脉补液大量多次进行

D.静脉补液小量多次进行

E.禁止口服补液

95.患者，男，58岁，3年胃炎病史，近来出现呕血，呕血量大于20ml/次。该

患者应米取的卧位是：B

A.端坐卧位

B.床头抬高10°~15°或头偏向一侧

C.仰卧位

D.左侧卧位

E.俯卧位

96.患者，男，68岁，2年胃溃疡病史，近来出现呕血，呕血量大于50ml/次，给

予的护理措施不正确的是：E

A.及时清理呕吐物，做好口腔护理

B.建立有效静脉输液通道

C.遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施

D.监测患者神志及生命体征变化，记录出入量

E.禁食水

97.患者，男，62岁，3年胃溃疡病史，近来出现呕血，24h呕血量大于500ml,

给予的措施不正确的是：C

A.应及时给予补液、输血

B.补液速度开始宜快

C.周围静脉压可作为调整输液量和速度的依据

D.监测患者生命体征及神志变化

E.准确记录24h出入液量

98.患者张某，晨起排黑色软便，夜班护士小王给予的护理措施不正确的是：A

A.告诉患者可能有便血

B.留取患者便标本送检

C.评估患者进食情况

D.监测患者排便情况

E.监测患者生命体征变化

99.以下是护士帮助患者减轻腹胀的方法，不正确的是：E

A.协助患者采取舒适体位

B.腹部按摩

C.肛管排气

D.补充电解质

E.灌肠

100.患者刘某，52岁，腹胀3日，偶有阵发性腹痛，排气未排便，正确的做法

是：C

A.指导患者使用止痛药

B.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施

C.严密观察，配合医生实施相关检查

D.指导患者多运动

E.给予正常饮食

101.护士给予腹胀患者进行饮食指导，正确的是：E

A.禁食水

B.鼻饲饮食

C.肠外营养

D.胃肠减压

E.合理饮食

102.腹胀患者给予的体位正确的是：C

A.端坐位

B.床头抬高10。~15。或头偏向一侧

C.舒适卧位

D.左侧卧位

E.半卧位

103.患者李某，女，50岁，自觉无诱因出现心悸，护理措施正确的是：E

A.调低环境温度

B.给予口腔护理

C.协助患者床旁活动

D.给予大量饮水

E.指导患者深呼吸

104.患者王某，女,50岁，肺心病3年，晨起排便后自觉心悸，护士以下的做

法不正确的是：C

A.立即通知医生

B.给予患者心理安慰

C.测量患者脉率、血压

D.必要时给予吸氧

E.给予舒适卧位

105.患者王某，男，81岁，高血压10年，近来活动后自觉心悸，给予的护理措

施不正确的是：C

A.监测患者生命体征

B.给予患者舒适卧位

C.大量饮水

D.少食多餐

E.保持大便通畅

106.患者王某，男，83岁，高血压10年，近来活动后自觉心悸，心电图示房颤

心律，给予的护理措施不正确的是：B

A.监测生命体征

B.准确测量脉律

C.必要时行心电图检查

D.心电监测

E.心理护理

107.患者赵某，女，43岁，晨起自觉头晕，护士的做法不正确的是：E

A.保持病室安静

B.操作轻柔

C.卧床休息

D.监测生命体征变化

E.立即大声呼救

108.患者赵某，女，43岁，晨起自觉头晕，以下护理措施不正确的是：D

A.预防患者跌倒

B.身边有家人陪伴

C.活动时给予患者协助

D.鼓励下床活动

E.加强巡视

109.对于有头晕主述的患者，护理措施不正确的是：E

A.告知患者及家属头晕的诱因

B.告知患者及家属头晕发生时的注意事项

C.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方

D.监测生命体征变化

E.为预防误吸，指导患者禁食水

110.患者赵某，女，81岁，近来自觉头晕，护士给予的指导不正确的是：A

A.指导患者应尽快改变体位，尤其转动头部时

B.患者活动时需有人陪伴

C.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等

D.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持

E.症状较重，需卧床休息

111.患者，男，23岁，进食野菜后突然口吐白沫，四肢抽搐，护理措施不正确的

是：E

A.立即移除可能损伤患者的物品

B.放入开口器

C.如有义齿取出

D.解开衣扣、裤带

E.按压抽搐肢体

112.患者，男，79岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：D

A.取侧卧位

B.头偏向一侧

C.备好负压吸引器

D.立即行气管插管术

E.及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物

113.患者，男，82岁，脑梗死一年，近来偶有四肢抽搐，护理措施不正确的是:

D

A.加床档

B.必要时约束保护

C.吸氧

D.禁忌使用静脉镇静药物

E.监测生命体征变化

114.患者方某，男，34岁，近来持续癫痫小发作，护士给的指导不正确的是：C

A.告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因

B.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施

C.告知患者该疾病不会对日常生活和工作产生任何影响

D.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片

E.告知患者和家属切勿自行停药或减药

115.患者，女，以心前区疼痛为主诉入院，护理措施不正确的是：D

A.给予患者安静、舒适环境

B.遵医嘱给予治疗或药物

C.观察药物疗效和副作用

D.半流质饮食

E.避免便秘

116.患者，男，18岁，阑尾炎术后疼痛难忍，护理措施不正确的是：C

A.通知医生

B.留置套管针

C.立即给予止痛剂

D.观察病情变化

E.给患者听音乐

117.患者，女，23岁，人流术后，腹痛，护士给予的指导不正确的是：E

A.告知患者及家属疼痛的原因或诱因

B.减轻和避免疼痛的方法

C.听音乐

D.分散注意力

E.禁止服用止痛剂

118.患者，男，45岁，胃溃疡，胃部分切除术后当日，自觉腹痛，护理措施不正

确的是：C

A.做好病情交接

B.查看引流液的量、色、性状

C.告知患者疼痛属于正常现象，不必紧张

D.教会患者正确的咳痰方法

E.监测生命体征

119.患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水

肿一周，护士给予患者的指导正确的是：C

A.轻度水肿者卧床休息

B.增加钠盐摄入

C.适当摄入蛋白质

D.不可使用利尿药

E.多饮水

120.患者，男，81岁，肺源性心脏病5年，周身水肿，以四肢为重，端坐位，

护理内容不正确的是：A

A.指导患者床旁活动

B.监测体重变化

C.监测病情变化

D.记录24h出入液量

E.观察皮肤完整性

121.患者，女，73岁，肾功能衰竭，无尿，周身水肿，护理措施不正确的是：E

A.保持病床柔软、干燥、无皱褶

B.避免拖、拉、拽，保护皮肤

C.卧气垫床

D.做好皮肤交接班

E.禁食水

122.患者，女，36岁，近来下肢水肿，护士给予的指导不正确的是：A

A.晨起餐后、排尿后测量体重

B.适当休息

C.限制钠盐和水分的摄入

D.进食优质蛋白

E.遵医嘱用药

123.患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃〜38.6℃,护理措施不正确

的是：D

A.监测体温变化，观察热型

B.卧床休息，减少机体消耗

C.给予物理降温或遵医嘱药物降温

D.降温处理20min后测量体温

E.做好口腔护理

124.关于高热患者护理措施不正确的是：E

A.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温

B.降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物

C.注意降温后的反应，避免虚脱

D.补充水分防止脱水

E.鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的流质或半流质饮食

125.患儿，男，7岁，原因不明发热2日，护理措施不正确的是：C

A.冰囊降温时注意避免冻伤

B.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量

C.尽早使用药物降温

D.必要时留取血培养标本

E.监测体温变化

126.以下关于体温的说法不正确的是：C

A.妇女月经前及妊娠期体温略高于正常

B.老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年

C.进餐后体温可略升高，但一般波动范围不超过2℃

D.正常体温在不同个体之间略有差异

E.高温环境下体温可稍升高

127.以下关于痰液性状的说法不正确的是：A

A.克雷伯杆菌感染患者咳痰为铁锈色痰

B.铜绿假单胞菌感染患者咳痰为黄绿色或翠绿色痰

C.真菌感染患者咳痰为白色粘稠且牵拉成丝难以咳出

D.肺水肿患者咳痰为粉红色泡沫样痰

E.恶臭痰提示有厌氧菌感染

128.关于胸痛的性质，说法不正确的是：A

A.带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛

B.心绞痛患者呈绞榨样痛并有重压窒息感

C.心肌梗死患者疼痛为剧烈并有恐惧、濒死感

D.气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛

E.夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

129.生理性心悸不包括:E

A、剧烈运动时出现心悸

B、饮酒后心悸

C、喝浓茶或咖啡后心悸

D、精神高度紧张时心悸

E、发热时引起的心悸

130.以下关于呕吐的说法不正确的是:B

A.呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留

B.呕吐物带粪臭味提示高位小肠梗阻

C.呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上

D.呕吐物含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡

E.孕龄期女性晨起呕吐应注意早孕

131.全身性水肿不包括:E

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.经前期紧张综合征

D.黏液性水肿

E.创伤引起的水肿

132.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,

该感、该黄色料痰，食欲不佳。应务予该患者的饮食护理不正确的是:E

A.足够热量的食物

B.进免刺激性强的食物

C.做好口腔护理

D.避免易于产气的食物

E.尽量补充肠外营养

133.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,

咳黄色粘痰，食欲不佳。应给予该患者的正确体位是：A

A.半卧位或坐位

B.中凹位

C.头低脚高位

D.平卧位

E.膝胸位

134.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,

咳黄色粘痰，食欲不佳。关于该患者的休息和活动，不正确的指导是：E

A.正确、有效的呼吸肌功能训练

B.有计划地进行休息和活动

C.循序渐进地增加活动量

D.循序渐进地改变运动方式

E.无需调整日常生活方式

135.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,

咳黄色粘痰，食欲不佳。给予监测患者血氧饱和度，显示85%,以下做法不正确

的是：A

A.立即加快输液速度

B.监测血气分析变化

C.鼓励患者咳痰

D.严密观察患者病情变化

E.注意患者意识状态

136.患者，女，56岁，肺结核2年，近来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活

动后突然出现大咯血。应给予的卧位是：A

A.绝对卧床休息

B.端坐位

C.头低脚高位

D.中凹位

E.半卧位

137.患者，女，56岁，肺结核2年，近来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活

动后突然出现大咯血。该患者的护理措施中不正确的是：E

A.及时清理患者口鼻腔血液

B.做好心理护理，安慰患者

C.吸氧

D.建立静脉通路，及时补液

E.连续多次使用止血药物

138.受压部位在解除压力多久后，压红不消褪者，应缩短变换体位时间：B

A.15min

B.30min

C.60min

D.90min

E.120min

139.预防压疮器具不包括：D

A.充气床垫

B.软枕

C.水褥

D.橡胶类圈状物

E.羊皮褥

140.仰卧位时压疮的易患部位不包括：B

A.枕骨粗隆

B.耳廓

C.肘部

D.脊椎体隆突处

E.足跟

141.预防压疮的方法不正确的是：C

A.根据病情定时翻身

B.垫软枕于骨突处

C.按摩压红部位皮肤

D.清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品

E.加强营养，增加皮肤抵抗力

142.关于H期压疮患者的护理不正确的是：C

A.未破的小水泡尽量减少摩擦

B.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体

C.大水泡应剪去表皮消毒后用无菌敷料包扎

D.根据病情使用敷料

E.保护皮肤，防止感染

143.患者舐尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：A

A.局部皮肤按摩

B.使用半透膜敷料

C.使用水胶体敷料

D.使用充气床垫

E.增加翻身次数

144.对有伤口的患者及家属指导不正确的是：D

A.告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法

B.告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法

C.指导患者沐浴时保护伤口的方法

D.告知患者咳嗽时不必保护伤口

E.告知患者活动时保护伤口的方法

145.伤口敷料用胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴：D

A.平行

B.向左倾斜

C.向右倾斜

D.垂直

E.交叉

146.关于伤口换药正确的是：B

A.多处伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁伤口

B.清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

C.清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒

D.感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

E.有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口

147.关于伤口护理操作不正确的是：B

A.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私

B.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下

C.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等

D.根据伤口类型选择合适的伤口敷料

E.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧

148.观察造口处血供及周围皮肤情况的频率是：C

A.每8h

B.每12h

C.每天

D.每班

E.每周

149.修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间适当的距离是：A

A.l~2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E.5~6mm

150.移除造口袋方向正确的是：A

A.由上向下

B.由下向上

C.由左向右

D.由右向左

E.任意方向均可

151.一男患，25岁，行直肠癌Mile与术后，左下腹壁乙状结肠造口，对患者及家

属的指导不正确的是：C

A.引导患者参与造口的自我管理

B.告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤

C.小肠造口者选择餐后更换造口袋

D.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法

E.指导患者合理膳食，训练排便功能

152.粘贴造口袋后，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘：A

A.l~3min

B.3~5min

C.4~6min

D.6~8min

E.8~10min

153.多种药物输入时，两种药物之间冲管可使用：D

A.20%甘露醇

B.50%葡萄糖

C.20%脂肪乳

D.生理盐水

E.复方氨基酸

154.高浓度、刺激性强的药物应选择的输入方法是：C

A.肌肉注射

B.外周静脉

C.中心静脉

D.皮下注射

E.皮内注射

155.直接接触中心静脉穿刺的导管时应：B

A.清洗双手后直接接触

B.戴灭菌无粉手套

C.戴一次性塑料手套

D.戴滑石粉无菌手套

E.手消液消毒后直接接触

156.关于静脉炎说法不正确的是：A

A.湿热敷时，以穿刺点为中心，覆盖全面

B.穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一

部位反复多次穿刺

C.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，

采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理

D.根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管

E.置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间

157.烧伤患者创面实施暴露疗法时，适宜的室温为：D

A.20℃~24℃

B.22℃~26℃

C.24℃~28℃

D.28℃~32℃

E.32℃~36℃

158.烧伤患者适宜的病室相对湿度为：D

A.20%~30%

B.30%~40%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

159.眼部烧伤患者护理不正确的是：E

A.化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部

B.冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水

C.分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物

D.白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部

E.眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球

160.烧伤患者创面护理正确的是：C

A.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面覆盖敷料或被单

B.烦躁或意识障碍的患者，不能约束肢体，以免影响创面愈合

C.耳部烧伤患者在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换

D.会阴部烧伤患者宜采用干燥暴露疗法

E.口腔烧伤患者不应拭去脱落的黏膜组织，待其自然脱落

161.植皮患者供皮区局部伤口应保持：B

A.湿润

B.干燥

C.高温高热

D.低温冰敷

E.强光照射

162.对于植皮患者供皮区护理指导正确的是：C

A.供皮区域在高温下进行包扎

B.在强日光下观察供皮区血供情况

C.供皮区避免损伤

D.告知患者供皮区尽量暴露在强日光下，以促进上皮生长

E.供皮区温度低时，可使用50℃的热水袋保暖

163.植皮患者供皮区护理操作要点不正确的是：E

A.观察伤口及敷料固定和渗出情况

B.有渗液或渗血时，及时更换敷料

C.伤口加压包扎时，观察肢端血供

D.伤口有臭味、分泌物多，及时报告医生

E.伤口疼痛时积极给予对症处理

164.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫：E

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

165.关于植皮区护理注意事项不正确的是：B

A.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤

B.植皮区皮肤瘙痒用手轻轻搔抓，避免皮肤破溃出血感染

C.避免使用血管收缩药物

D.避免在强光下观察皮瓣情况

E.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管

166.植皮区护理评估和观察要点不正确的是：D

A.评估患者病情、意识

B.评估自理能力、合作程度

C.观察植皮区皮瓣色泽、温度

D.观察植皮区时不应进行指压反应测试

E.观察植皮区血供及疼痛程度

167.糖尿病足检查内容不包括：E

A.足部有无畸形

B.皮肤颜色、温度

C.足背动脉搏动

D.皮肤的完整性

E.患者鞋袜使用情况

168.唐先生确诊糖尿病3个月，为预防糖尿病足的发生，护士宣教内容正确的是:

B

A.每日温水洗脚，泡脚lOmin

B.洗脚后采取平剪方法修剪趾甲

C.剪趾甲时如看不清楚，摸清后再修剪

D.如果袜子破损，修补整齐后再穿

E.不宜行足部按摩

169.预防糖尿病足发生进行评估及观察要点不包括：E

A.评估发生糖尿病足的危险因素

B.了解患者自理程度

C.了解患者依从性

D.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度

E.了解患者血糖变化

170.预防糖尿病足发生，以下不正确的是：A

A.赤脚穿凉鞋走路时，注意避免沙石落入鞋内

B.糖尿病患者应定期随诊、合理饮食、适量运动

C.糖尿病患者应控制血糖，积极戒烟

D.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚底鞋

E.告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护

171.为糖尿病患者选择鞋子时不正确的是：D

A.鞋尖宽大

B.鞋面透气性好

Q系带

D总软薄底鞋

E.平跟厚鞋

172.有关溃疡创面周围的皮肤护理不正确的是：D

A.可用温水清洗

B,可用中性肥皂清洗

C.清洗后用棉球拭干

D.轻轻挤压伤口

E.避免损伤创面周围皮肤

173.对于糖尿病足伤口换药正确的是：C

A.根据创面，选择相同的换药方法

B.伤口每日换药2次

C.每次换药时观察伤口的动态变化

D.观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位，不必使用支被架

E.糖尿病科医生应始终为患者换药

174.截肢患者护理应注意的内容不包括：E

A.维持残肢于功能位

B.使用辅助器材时做好安全防护

C.进行肌肉强度和平衡锻炼

D.弹力绷带松紧度应适宜

E.患者创面完全愈合后下床活动

175.对截肢患者进行护理时，不正确的是：C

A.根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢

B.观察伤口引流液的颜色、性状、量

C.患者肢体疼痛时，应立即给予止痛药

D.指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤

E.做好伤口疼痛和幻肢痛的护理

176.护士小王给患者吸氧，对患者的指导不正确的是：D

A.向患者解释用氧目的，以取得合作

B.告知患者或家属勿擅自调节氧流量

C.告知患者或家属注意用氧安全

D.告知患者停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表

E.根据用氧方式，指导患者有效呼吸

177.给患者使用氧疗的过程中，注意事项不正确的是：C

A.注意气道湿化

B.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲

C.双鼻吸氧时，检查面部皮肤受压情况

D.注意防火、防油、防热、防震

E.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间

178.患者，男，82岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近日出现咳嗽，咳黄色粘痰,

咳痰无力，护士指导患者进行有效咳嗽，不正确的是：B

A.协助患者取正确体位，上身微向前倾

B.缓慢深呼吸数次后，深呼气至膈肌完全下降

C.屏气数秒、然后进行2~3声短促有力的咳嗽

D.缩唇将余气尽量呼出

E.休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始

179.患者张某，咳痰无力，护士小张给予促进排痰，使用叩击和振颤法，正确

的操作是：C

A.在餐前2h或餐后30min进行

B.左侧卧位

C.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩脾骨）部位

D.叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由上向下、由外向内，快速有节

奏地叩击胸背部

E.双手交叉重叠，按在腹部，配合患者吸气时自下而上

振颤、振动加压

180.振动排痰仪的使用方法不正确的是：E

A.根据患者病情选择适当的振动的频率和时间

B.根据患者年龄选择适当的振动的频率和时间

C.振动排痰仪使用时由外向内

D.振动排痰仪使用时由下向上

E.振动排痰仪使用时振动时由快到慢

181.有关体位引流不正确的是：B

A.餐前l~2h进行体位引流

B.必须根据患者病灶部位选择合适的体位

C.餐后2h进行体位引流

D.引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停

止引流，及时处理

E.辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液

182.患者张某，诊断为支气管扩张合并感染，近来咳嗽、咳大量脓痰，CT检查

有多个病变部位，欲给患者实施体位引流，正确的引流顺序是：A

A.先上叶，后下叶

B.先下叶，后上叶

C.应引流痰液较少的部位

D.由外向内

E.自下而上

183.患者陈某，肺结核4年，近来出现咳嗽、咳大量脓痰，咯血，今日体位引

流过程中，突然出现口唇发维、大汗淋漓呼吸困难，护士给予的措施不正确的是：

B

A.立即停止体位引流

B.端坐位

C.做好气管插管准备

D.备好吸引装置

E.头低脚高俯卧位

184.患者张某，男，43岁，胸外伤术后肺内感染，咳嗽、咳痰，护士给予的护理

措施不正确的是：A

A.给以翻身、叩击

B.观察生命体征

C.观察痰液的色、性状、量

D.遵医嘱合理用药

E.餐后2h可进行体位引流

185.关于口咽通气道反转法放置正确的是：D

A.在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道顺势放入口腔

B.口咽通气道的咽弯曲部朝下插入口腔

C.当其前端接近口咽部前壁时，将其旋转180。成正位

D.用双手拇指向下推送至合适的位置

E.应使舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间

186.选择口咽通气道的依据正确的是：B

A.根据患者口唇到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号

B.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号

C.根据患者口唇到耳垂或上颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号

D.根据患者门齿到耳垂或上颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号

E.随意选择

187.患者吴某，男，83岁，呼吸衰竭，神志不清，咳痰无力，使用口咽通气道,

护士给予的护理措施不正确的是：E

A.定时检查口咽通气道是否保持通畅

B.检查牙齿松动情况

C.使用胸部振颤法促进排痰

D.给予翻身叩背

E.指导患者有效咳痰

188.患者张某，男，81岁，高血压10年，今日晨起后突然意识不清，呼之不应，

医生准备立即行气管插管术，气管插管准备中不正确的是：B

A.检查气管导管气囊是否漏气

B.润滑导管尾部

C.观察牙齿是否松动并做妥善固定

D.清除口、鼻腔分泌物

E.充分开放气道

189.气管插管成功后，以下不正确的是：A

A.迅速拔除管芯，将气囊放气

B.放入牙垫或通气道

C.固定导管

D.听诊呼吸音

E.检查气道是否通畅，清理气道

190.气管插管后，护士需要交接的内容不正确的是：A

A.导管插入深度，做标记，并记录

B.约束带的数量、部位、时间

C.气管插管日期、时间

D.牙齿损伤情况

E.意识状态

191.气管插管后，确定插管位置的方法正确的是：C

A.根据气管隆突的体表标志进行确认

B.用吸痰管量插入深度确认

C.胸部X线

D.根据患者身高进行确认

E.根据胸骨角的位置进行确认

192.气管插管时，气管插管管芯与导管口的关系正确的是：E

A.管芯内端长于导管口1〜1.5cm

B.管芯内端短于导管口2~2.5cm

C.管芯内端长于导管口l~2.0cm

D.管芯内端短于导管口l~2.0cm

E.管芯内端短于导管口l~1.5cm

193.经口气管插管患者气管导管外露长度的测量方法正确的是：A

A.气管导管外露末端与门齿间的距离

B.气管导管外露末端与鼻孔间的距离

C.气管导管外露末端与口唇间的距离

D.门齿距咽部的长度

E.无法测量，只看刻度

194.患者张某，男，56岁，脑出血，躁动，经口气管插管，护士进行的护理内

容不正确的是：E

A.测量气管导管外露长度，记录并做标记

B.防止气管导管左右偏移，可在导管的两侧都放置牙垫

C.采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管和牙垫，再交叉固定气管导管

D.胶布末端固定于面颊部

E.在颈部一侧打死结

195.患者于某，吸人性肺炎，气管切开术后当日，护理措施不正确的是：D

A.监测生命体征

B.观察气道分泌物色、性状、量

C.观察气管切开处出血的情况

D.妥善固定气管切开导管，在颈部一侧打活结或手术结

E.导管固定带松紧度以能放入一指为宜

196.患者于某，吸入性肺炎，气管切开术后当日，护理措施不正确的是：D

A.测量气管导管的气囊压力

B.观察两侧胸部起伏是否对称

C.听诊双肺呼吸音是否一致

D.颈部放置沙袋止血

E.监测生命体征

197.使用人工气道的患者护理内容不正确的是：B

A.操作前后，检查气管导管深度和外露长度，避免气管

导管的移位

B.躁动者给予适当约束，避免应用镇静药

C.更换胶布固定部位，避免皮肤损伤，采取皮肤保护措施

D.气管切开患者，注意系绳的松紧度，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出

E.调整呼吸机管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

198.患者赵某，男，28岁，重症肺炎，气管插管术后当日，护士需要重点交接

班的内容不正确的是：D

A.患者的病情、意识及合作程度

B.气管导管或气切套管的型号、插管深度

C.观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数

D.气囊压力测定方法

E.特殊用药

199.应用最小闭合容量技术进行气囊充气，不正确的是：D

A.将听诊器放于气管处听诊

B.向气囊内少量缓慢充气

C.直到吸气时听不到漏气声为止

D.直到呼气时听不到漏气声为止

E.定期检查充气

200.有关气管插管患者气囊护理不正确的是：E

A.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量

B.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体

C.低潮气量报警时，应重新检查气囊压力

D.患者出现血氧饱和度下降应重新检查气囊压力

E.呼吸机气道高压报警应重新检查气囊压力

201.患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，

在气管插管处可听到漏气声，可能出现的情况正确的是：C

A.气管插管误入一侧支气管

B.气囊压力过高

C.气囊破裂

D.气囊上滞留物多

E.气囊需要放气

202.在进行气囊放气时，不正确的做法是：D

A.放气前，吸净气道内滞留物

B.放气前，吸净口腔内滞留物

C.放气前，吸净气囊上滞留物

D.要迅速抽出气囊气体

E.放气后，监测生命体征

203.人工气道气囊破裂时，护士可以观察到的内容不包括：E

A.呼吸机低气道压力报警

B.呼吸机低潮气量报警

C.血氧饱和度下降

D.气管插管处可听到漏气声

E.用注射器从气囊内抽出5ml气体

204.使用恒温湿化器内装的湿化液是：C

A.生理盐水

B.蒸储水

C.灭菌注射用水

D.葡萄糖水

E.纯净水

205.《指南》建议的人工气道湿化方式不正确的是：E

A.恒温湿化器

B.雾化器

C.人工鼻

D.850湿化系统

E.气道内滴注湿化液

206.关于人工鼻的使用不正确的是：E

A.定期更换人工鼻

B.若被痰液污染随时更换

C.气道分泌物多且黏稠者慎用人工鼻

D.分泌物潴留患者应慎用人工鼻

E.高热患者慎用人工鼻

207.吸痰前后，需要观察患者的氧合，重点观察内容是：C

A.双肺呼吸音

B.纯氧吸入

C.血氧饱和度变化

D.吸痰管的大小

E.患者的神志

208.成人吸痰时负压吸引的压力是：D

A.0.01~0.02MPa

B.0.01~0.03MPa

C.0.02~0.03MPa

D.0.02~0.04MPa

E.0.02~0.05MPa

209.人工气道内吸痰操作不正确的是：B

A.正确开放气道

B.迅速将吸痰管插入至最深

C.边旋转边向上提拉

D.每次吸痰时间不超过15s

E.吸痰管插入时避免负压，逐渐退出的过程中提供负压

210.王护士给予气管切开患者吸痰，操作不正确的是：D

A.遵循无菌原则

B.每次吸痰时均须更换吸痰管

C.应先吸气管内，再吸口鼻处

D.定时吸痰

E.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰

211.患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且

黏稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：C

A.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水

B.使用12号吸痰管吸痰

C.吸痰管外径应=气管插管内径的1/2

D.吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作

E.观察患者生命体征及呼吸机参数变化

212.患者，男，92岁，脑梗死，吸人性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅

助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：C

A.定期检查气囊压力

B.及时清除口鼻及气管内分泌物

C.及时清除气管导管气囊下滞留物

D.抬高床头

E.查看气管导管外露长度

213.清除吞咽障碍患者气管导管气囊上的滞留物，不正确的做法是：B

A.吸尽口、鼻腔及气管内分泌物

B.在患者吸气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气

C.使用较大的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留的分泌物"冲"到口

咽部

D.于呼气末将气囊充气

E.立即清除口鼻腔内分泌物

214.患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔

护理，不正确的操作是：B

A.根据患者的病情，协助患者摆好体位

B.保证气囊处于放气状态

C.吸净气管及口腔内的分泌物

D.记录气管导管与门齿咬合处的刻度

E.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况

215.给经口气管插管患者实施口腔护理时，不正确的做法是：C

A.2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理

B操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作

C.将牙垫取出，清洗消毒后置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置

D.操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力

E.操作完毕后，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致

216.患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应

答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：C

A.告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合

B.指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作

C.给患者镇静，防止操作中患者躁动，影响患者通气

D.操作前测量气囊压力

E.操作前后认真清点棉球数量

217.气管插管患者口腔护理操作不正确的是：E

A.操作前检查气囊压力

B.操作中观察患者的病情变化，必要时可停止操作

C.仔细察看口腔黏膜

D.及时清除口腔分泌物

E.操作后漱口，口鼻腔冲洗

218.患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法

是：E

A.给以患者心理安慰

B.放音乐转移注意力

C.防止气管插管脱出或移位

D.给予肢体约束

E.不可使用镇静剂，以免耽误病情观察

219.以下关于拔除气管插管前护士的必要操作，不包括：E

A.拔管前给予充分吸氧

B.观察生命体征和血氧饱和度

C.吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物

D.评估是否具有拔管指征

E.口腔护理

220.拔除气管插管时操作不正确的是：C

A.必须2人配合

B.其中1人解除固定，用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出

C.另1人将吸痰管置入口腔内，边拔除气管导管边吸引气道内痰液

D.拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅

E.协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物

221.患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情

平稳，有拔管指征，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下

做法不正确的是：E

A.立即通知医生

B.检查吸氧装置

C.检查血氧饱和度测定装置

D.准备简易呼吸器

E.立即行气管插管

222.气管切开伤口换药前，哪项操作不是必需的：E

A.充分吸痰

B.检查操作环境

C.备好固定带

D.检查套管位置

E.静脉输液

223.气管切开伤口换药后的操作不正确的是：D

A.检查气管切开套管位置

B.检查气囊压力

C.检查固定带松紧度

D告知患者换药目的

E.观察无菌纱布敷料覆盖伤口情况

224.以下关于气管切开伤口换药不正确的是：C

A.根据患者气管切开伤口情况选择敷料

B.每天换药至少一次

C.不必更换固定带

D.保持伤口敷料清洁、干燥

E.操作中防止牵拉

225.护士行气管切开套管内套管更换及清洗时，不正确的是：D

A.协助患者取合适体位

B.取出气管切开内套管，避免牵拉

C.冲洗、消毒内套管

D.戴清洁手套

E.将干净内套管放回气管切开套管内

226.无创通气治疗的患者，护士给予的措施不正确的是：C

A.保证呼吸机管路的正确连接

B.湿化器中加无菌蒸储水

C.患者取仰卧位

D.选择合适的鼻罩或面罩

E.指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

227.无创通气患者护理指导不正确的是：D

A.鼓励患者有效咳嗽、咳痰

B.适当间隙饮水

C.鼻罩或面罩专人专用，随时清洁

D.固定带越紧越好，以免漏气

E.避免饱餐后使用呼吸机

228.患者赵某，男，83岁，肺心病3年，无创通气治疗配合差，躁动，使用后

出现胸闷加重、气短、剧烈头痛，给予的措施正确的是：E

A.使用呼吸兴奋剂

B.紧急行气管插管术

C.使用镇静药

D.使用约束带

E.立即停止呼吸机的使用

229.患者王某，心力衰竭，使用无创通气治疗无效，需行有价通气治疗，以下

做法不正确的是：A

A.连接好呼吸机，气管插管后立即与患者连接

B.调节呼吸机参数，设置报警限

C.加湿装置工作正常，温度适宜

D.监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化

E.听诊双肺呼吸音，检查通气效果

230.关于有创通气治疗不正确的是：D

A.接触患者前后洗手

B.呼吸道传染性疾病患者给予单间隔离，负压病房

C.及时清除呼吸道分泌物

D.躁动患者持续使用镇静剂

E.防止脱管

231.患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，

正确的做法是：B

A.给予吸痰

B.断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气

C.关闭电源

D.调整呼吸机参数

E.给予患者心理安慰

232.使用有创呼吸机治疗的患者，若无禁忌症，体位要求正确的是：C

A.保持床头抬高15°~30°

B.保持床头抬高15°~45°

C.保持床头抬高30°~45°

D.保持床头抬高30°~60°

E.保持床头抬高45°~60°

233.患者于某，吸入性肺炎，呼吸衰竭，有创机械通气治疗中，呼吸机出现气

道压力降低报警，给予的处理不正确的是：E

A.检查呼吸回路

B.检查导管位置

C.检查套囊压力

D.检查呼吸回路与气管导管连接

E.解除支气管痉挛

234.人工气道插人过深，会