麻醉学主治医师《专业知识》预测试卷二

麻醉学主治医师《专业知识》预测试卷二（精选）

［单选题］1.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足

A.尿酮体阴性、空腹血糖小于6.7mmol/L

B.尿酮体阴性、空腹血糖小于8.9mmol/L

C.尿酮体阴性、空腹血糖小于11.Immol/L

D.尿酮体阴性、空腹血糖小于7.8mmol/L

E.尿酮体阴性、空腹血糖小于10mmol/L

参考答案：C

参考解析：一般认为择期手术病人术前空腹血糖应控制在150mg/dl以下，最高

不应超过200mg/dl,或餐后血糖不超过250mg/dl；尿糖检查为阴性，24h尿糖

在0.5g/dl以下；尿酮体阴性。

［单选题］2.对合并支气管哮喘的成年患者在全身麻醉诱导时，应首选的全麻药

是

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.氟烷

D.咪晚安定

E.以上都是

参考答案：B

参考解析：氯胺酮使支气管平滑肌松弛，拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支

气管收缩作用，故适用于支气管哮喘患者。

［单选题］3.臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是

A.锁骨上阻滞法

B.锁骨下阻滞法

C.肌间沟阻滞法

D.腋路阻滞法

E.喙突下阻滞法

参考答案：D

参考解析：腋路阻滞法一般不会触及到胸膜或肺。

［单选题］4.在行硬膜外患者自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是

A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因或罗哌卡因

D.盐酸普鲁卡因

E.碳酸利多卡因

参考答案：C

参考解析：在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是布

比卡因或罗哌卡因。

［单选题］5.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是

A.浓度过高

B.浓度过低

C.PaC02过高

D.浓度过高、PaC02过低

E.浓度过高、体温过高

参考答案：D

［单选题］6.患者，女，50岁。右肩疼痛并活动障碍1周，诊为右肩周炎，既往

有胃溃疡病史，经常感上腹部不适。该患者可以使用药物的是

A.口引咻美辛

B.奥湿克（双氯芬酸钠肠溶剂型）

C.曲安奈德

D.布洛芬

E.利美沙松

参考答案：B

参考解析：奥湿克（双氯芬酸钠肠溶剂型）可避免加重胃溃疡病。

［单选题］7.作为诊断心肌缺血的据不包括

A.ST段压低0.ImV

B.突发心律失常

C.TEE示心肌节段性运动异常

D.心率150次/分

E.ST段抬高0.2mV

参考答案：D

参考解析：心动过速和心肌缺血没有直接的关系。

［单选题］8.患儿，女，3岁，10kg,先天性骸脱位，在氯胺酮基础麻醉+舐管阻

滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背

肌强直呈角弓反张状。处理措施首选

A.物理降温

B.抗感染

C.镇痛

D.严密观察下给镇静药

E.肌松药气管插管

参考答案：D

参考解析：1.氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活

性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5〜1/3,其消除半衰期更长。2.给镇静药目

的是镇静，解决惊厥。3.发生了缺氧，需要建立完善的气道。

［单选题］9.妊娠期血液变化，下列哪项是正确的

A.呈身凝状态

B.血浆增加比血细胞少

C.血浆蛋白增加

D.由于血液稀释，白细胞计数相对减少

E.血容量与非妊娠期相似

参考答案：A

参考解析：妊娠期血液处于高凝状态。

［单选题］10.周围性面神经麻痹的症状是

A.患侧面肌全瘫

B.患侧面上部表情肌瘫

C.患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫

D.患侧面下部表情肌瘫

E.患侧额部肌瘫

参考答案：A

参考解析：周围性面神经麻痹又叫贝尔麻痹、面瘫，是最常见的自发性的面神

经瘫痪，表现为患侧面部无表情，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合，不能

皱眉，鼻唇沟变浅，口角下垂偏向健侧，鼓腮漏气等。

［单选题］11.拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的

A.躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管

B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管

C.麻醉过浅时，可在拔管前2min静脉注射利多卡因1mg/kg

D.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸

E.颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在

明视下将导管缓慢退出声门

参考答案：A

参考解析：咳嗽、吞咽反射尚未恢复，拔除气管导管可导致喉痉挛、窒息等。

［单选题］12.消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg。属哪类休克

A.感染性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.创伤性休克

参考答案：C

参考解析：急性呕血1200ml,应是失血性休克。

［单选题］13.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比

A.增大

B.与吸入麻醉药的性质有关

C.与老年人的肺功能有关

D.减小

E.与老年人的胖瘦有关

参考答案：D

参考解析：年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越大。

［单选题］14.动脉血气分析的主要目的是

A.了解缺氧情况

B.了解二氧化碳是否潴留

C.了解肺的通气和换气情况

D.了解有无酸碱平衡失调

E.了解电解质情况

参考答案：C

参考解析：通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴

留，判断肺的通气和换气情况，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

［单选题］15.下列关于术前病情评估的描述，错误的是

A.少尿

B.肾前性因素所致少尿其尿［Na］小于lOmmol/L

C.羊水栓塞易发生D1C

D.对糖尿病病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平

E.术前应逐渐中断完全胃肠外营养治疗

参考答案：B

参考解析：肾前性因素所致少尿时肾小管功能正常，重吸收能力增强，尿相对

密度增高,尿钠含量降低，其尿［Na1小于20mmol/L。

［单选题］16.下列关于肌松药药效动力学影响因素的描述，错误的是

A.呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库浪俊的肌松作用

B.代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库浪镂的拮抗

C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用

D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用

E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用

参考答案：C

参考解析：低钙和高镁血症减少乙酰胆碱释放，增强非去极化肌松药作用。

［单选题］17.关于合并呼吸系统疾病的患者全身麻醉，错误的是

A.诱导力求平稳

B.维持呼吸道通畅和足够的通气量

C.纠正水、电解质、酸碱平衡失调

D.麻醉深度适宜，尽量减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广

E.可选择吗啡作为麻醉性镇痛药

参考答案：E

［单或题］18：经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是

A.鼻前庭

B.下鼻道

C.鼻后孔

D.中鼻道

E.鼻咽部

参考答案：C

参考解析：经鼻气管插管的路径有两个弯曲，一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向

后方；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向前。两个弯曲以前一个弯曲，即后鼻孔

处的弯曲度最大。

［单选题］19.进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是

A.氯胺酮和硫喷妥钠

B.咪达哇仑和氯胺酮

C.异丙酚和依托咪酯

D.硫喷妥钠和咪达噗仑

E.异丙酚和咪达嗖仑

参考答案：C

［单选题］20.神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径

A.成等比

B.成正比

C.成反比

D.无比例关系

E.成正比或反比

参考答案：C

［单选题］21.患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为

A.是否合并先天性疾病

B.警惕恶性高热

C.禁用阿托品

D.术后易发生恶心呕吐

E.监测心率变化

参考答案：C

［单选题］22.区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是

A.健腿抬高试验

B.仰卧挺腹试验

C.股神经牵拉试验

D.直腿抬高加强试验

E.直腿抬高试验

参考答案：D

参考解析：区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。

［单选题］23.类癌手术中低血压的处理应使用

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.血管加压素

D.血管紧张素

E.生长抑素

参考答案：E

参考解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的

同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管

痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥

曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术

中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细

胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的

低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝

洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

［单选题］24.65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。

查体：心率110次/分，呼吸24次/分，体温37.4C,尿量15ml/2h,脉搏

氧饱和度95%。术前血色素12.6g/dl,术后血色素12.4g/dl。下列哪项处理

是正确的

A.应该静脉应用吠塞米

B.患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者

C.开始静脉晶体液复苏

D.镇静及镇痛治疗

E.考虑活动出血，再次手术探查

参考答案：C

参考解析：患者血压降低，尿量减少，心率增快，但体温、血色素和氧合尚正

常，考虑与术后容量不足有关，需进行液体复苏。

［单选题］25.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的

A.苏醒期始于停止给麻醉药

B.吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应

C.药物脂溶性、肝灭活等有关

D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应者可视为苏醒延

迟

E.各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定

参考答案：D

参考解析：一般认为凡术后超过30min呼唤不能睁眼和握手，对痛刺激无反应

者可视为苏醒延迟。

［单选题］26.糖尿病病人若行择期手术，空腹血糖最宜控制在何水平

A.11.2mmol/L

B.10.lmmol/L

C.7.2mmol/L

D.5.lmmol/L

E.lmmol/L以下

参考答案：C

参考解析：糖尿病病人若行择期手术，空腹血糖最宜控制在6.1〜7.2mmol/L,

最高不超过11.12mmol/Lo

［单选题］27.下列有关疼痛疾病的实验室检查的描述，错误的是

A.骨肿瘤病人血清碱性磷酸酶常常增高

B.风湿性及类风湿关节炎病人C反应蛋白常常增高

C.血尿酸增高多见于痛风

D.类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎病的必要条件

E.活动性风湿病红细胞沉降率增高

参考答案：D

参考解析：70%的类风湿患者血中类风湿因子阳性，阴性者不能排除诊断。

［单选题］28.有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项

A.一般50岁以上女性多发

B.无自愈倾向

C受凉等有关

D.为骨关节周围软组织的无菌性炎症

E.主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍

参考答案：B

参考解析：蒋周炎是指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广

泛的慢性无菌炎症，主要引起肩关节的疼痛和功能障碍，久之发生以肌肉萎缩

等临床表现为特征的软组织疾病，一般有自愈倾向。

［单选题］29.偏头痛的临床表现不包括

A.好发生于年轻女性

B.颍、枕部

C.发作时间不固定，但以晨起时为多

D.发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛

E.疼痛时很少或不伴恶心、呕吐

参考答案：E

参考解析：不伴先兆的偏头痛（普通型偏头痛）多为发作性中毒到中毒头痛，

伴恶心、呕吐或者畏光、畏声，往往影响患者的日常活动。

［单选题］30.感觉分离现象最明显

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

参考答案：E

参考解析：罗哌卡因的脂溶性小，故其绝对效能减弱，到达粗大运动神经的时

间拖后，但对A6和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛，同时也形成该药独

特的作用特点：即运动与感觉阻滞分离。

［单选题］31.糖尿病酮症酸中毒产生的病理生理机制是

A.糖代谢增加

B.脂肪分解代谢降低

C.酮体氧化过多

D.蛋白分解代谢降低

E.肝产生的大量酮体不能氧化

参考答案：E

参考解析：酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不

足，生糖激素不适当升高，出现高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、

代谢性酸中毒等病理改变及其症状。

［单选题］32.新生儿多见

A.湿肺

B.食管贲门成形术

C.肺大疱破裂

D.支气管破裂

E.肺包虫囊肿

参考答案：A

参考解析：新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第n型呼吸窘迫综合征，

是一种自限性疾病。

［单选题］33.下列哪项术前的体征和症状与术后充血性心衰发生率无关

A.心功能按NYHA分级标准为II级

B.明显的肺水肿

C.第三心音奔马律

D.颈静脉怒张

E.左心衰竭体征

参考答案：A

参考解析：心功能按NYHA分级标准为II级的患者，其对麻醉和手术的耐受与无

心脏病者并无明显差别。

［单选题］34.在全麻诱导时，肌松药用量一般选择

A.1XED95

B.2〜3XED95

C「2.5XED95

D.3~4XED95

E.4~4.5XED95

参考答案：B

参考解析：在全身麻醉诱导时，肌松药用量一般选择（2〜3）XEDg5o

［单选题］35.关于疼痛的基本概念，下列说法不正确的是

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状

B.疼痛是机体的主观感觉和体征

C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病

D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大

E.每个机体对疼痛的感受和反应不同

参考答案：D

参考解析：每个机体对疼痛的感受和反应差异很大。

［单选题］36.PEEP一般不用于

A.ARDS患者

B.肺炎、肺水肿患者

C.新生儿透明膜病

D.右心衰竭患者

E.左心功能衰竭患者

参考答案：D

参考解析：PEEP增加右心后负荷，加重右心功能衰竭。

［单选题］37.预激综合征合并快速房颤，属威胁生命的心律失常，下列正确的是

A.应尽早施行非同步电复律

B.无电复律条件时，可使用胺碘酮

C.宜用洋地黄制剂

D.可选用维拉帕米

E.不可选用三磷酸腺甘

参考答案：B

参考解析：预激综合征患者快速心律失常时不能使用洋地黄制剂，因为洋地黄

和维拉帕米可以异化旁路的传导，进一步缩短旁路的不应期。

［单选题］38.增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考

虑

A.ARDS

B.肺水肿

C.呼吸道梗阻

D.肺淤血

E.血气胸

参考答案：A

参考解析：氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。

［单选题］39.与肥胖相关的技术困难不包括

A.静脉穿刺困难

B.面罩加压通气困难

C.气管插管困难

D.血压低不易测出

E.神经阻滞困难

参考答案：D

参考解析：肥胖患者的血压跟血压高低一般关系不大（都较高而不是低）。

［单选题］40.临床上FEV1/FVC%正常值是

A.92%以上

B.60%以上

C.68%以上

D.90%以上

E.80%以上

参考答案：E

参考解析：临床上FEV1/FVC%正常值是80%以上。

［单选题］41.患者，女，35岁。颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除，术中体

温达40℃,心率160次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑为

A.麻醉偏浅

B.缺氧、二氧化碳蓄积

C.感染性休克

D.恶性高热

E.甲状腺危象

参考答案：E

参考解析：行甲亢手术，表现有体温升高、心动过速、大汗，烦躁首先应考虑

甲状腺危象，但其临床表现类似恶性高热、嗜格细胞瘤、败血症和输血反应，

注意区别。

［单选题］42.患者，男，36岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，

经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查骨折复位固定术。该患

者麻醉处理下列哪项不恰当

A.首选气管内全麻

B.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门

C.避免过度通气

D.加强呼吸功能支持

E.加强循环功能支持

参考答案：B

参考解析：应尽量保持头部固定，不能过度后仰，以免进一步加重损伤。脊髓

损伤发生截瘫的患者往往存在高钾血症，而静脉注射琥珀胆碱可以促使钾离子

从骨骼肌细胞释放导致血钾进一步增高，容易引发心搏骤停。

［单选题］43.患者，男，36岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，

经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查骨折复位固定术。该患

者禁用下列哪种肌松药

A.维库滨镂

B.泮库浪镂

C.筒箭毒碱

D.琥珀胆碱

E.阿曲库钱

参考答案：D

参考解析：应尽量保持头部固定，不能过度后仰，以免进一步加重损伤。脊髓

损伤发生截瘫的患者往往存在高钾血症，而静脉注射琥珀胆碱可以促使钾离子

从骨骼肌细胞释放导致血钾进一步增高，容易引发心搏骤停。

［单选题］44.胰岛细胞瘤或癌是指胰岛B细胞的肿瘤，功能性的胰岛细胞瘤或癌

能够分泌胰岛素，引起血糖下降，产生一系列临床症状，以下描述哪项正确

A.患者不会发生低血糖昏迷

B.患者不会因为低血糖发生癫痫样发作

C.手术操作刺激肿瘤，血糖不会产生波动

D.术中应密切监测血糖变化

E.肿瘤摘除后血糖不会出现变化

参考答案：D

［单选题］45.以下哪种药物不会引起急性肾衰竭

A.阿米卡星

B.万古霉素

C.赖诺普利(Lisinopril)(第三代ACEI)

D.两性霉素B

E.丙泊酚

参考答案：E

［单选题］46.控制性降压的主要危险是

A.嗜睡和苏醒延迟

B.少尿

C.反应性出血

D.脑缺血和心肌缺血

E.低体温

参考答案：D

参考解析：术中危及生命的脏器功能损害最常见的是心脏和脑。

［单选题］47.严重创伤病人生命体征异常的典型表现不包括

A.意识障碍

B.发热

C.血压升高或降低

D.呼吸无明显改变

E.心动过速

参考答案：D

参考解析：严重创伤的病人多合并呼吸频率的改变，同时可于意识障碍后出现

呼吸道阻塞，呼吸困难。

［单选题］48.患者，女，43岁。肠梗阻入院，血钾为2.9mmol/L,血钠为

130mmol/L,氯为80mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是

A.重度低钾血症

B.重度低钠血症

C.重度低氯血症

D.低钾、低钠、低氯血症

E.低钾、低钠血症

参考答案：D

参考解析：血钾低于3.5mmol/L＞血钠低于135mmol/L,氯低于96mmol/L,可诊

断为低钾、低钠、低氯血症。

［单选题］49.第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的

A.静脉注射止痛药

B.非阿片类药+辅助药

C.口服阿片类药

D.坚持每日用止痛药，逐渐增加药量

E.首选阿片类镇痛药

参考答案：B

参考解析：第一阶梯：非笛类抗炎镇痛药物(NSAIDs)加减辅助药。

［单选题］50.脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致

A.滑车神经麻痹

B.面神经麻痹

C.三叉神经麻痹

D.动眼神经麻痹

E.展神经麻痹

参考答案：E

参考解析：展神经麻痹可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。

［单选题］51.BIS是下列哪种监测得到的指标

A.动态心电图

B,超声心动图

C.脑电功率谱分析

D.脑电双频谱分析

E.脑电图

参考答案：D

［单选题］52.有关依托咪酯静脉麻醉，哪项是不正确的

A.苏醒快

B.其效价约为硫喷妥钠的12倍

C.3mg/kg(0.l~0.4mg/kg)

D.麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠

E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持

参考答案：E

参考解析：依托咪酯静脉麻醉需复合催眠药、镇痛药等。

［单选题］53.椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A.窦性心律失常

B.窦性心动过速

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

参考答案：E

参考解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺

激，静脉注射阿托品0.5mg,必要时使用血管收缩药。

［单选题］54.有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动

受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，其ASA分级

为

A.I级

B.n级

cin级

D.IV级

E.V级

参考答案：C

［单选题］55.误吸后不必要的处理是

A.激素治疗

B.呼吸兴奋剂

C.支气管冲洗

D.PEEP通气

E.右侧卧头低脚高位

参考答案：B

参考解析：误吸后主要是对症处理，呼吸中枢未被抑制，不需要使用呼吸兴奋

剂。

［单选题］56.术中常用的降压药不包括

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普蔡洛尔

D.酚妥拉明

E.硝普钠

参考答案：C

参考解析：减慢心率，降低心肌的收缩力，手术中使用危险增加。

［单选题］57.可以反映肺的换气功能的监测是

A.Wright通气量监测

B.差压式呼吸流速监测

C.超声流量监测

D.旁流式通气监测

E.肺泡动脉氧分压差

参考答案：E

参考解析：可以反映肺的换气功能的指标是肺泡动脉氧分压差、肺内分流量和

动脉氧分压与氧合指数。

［单选题］58.患儿，女，3岁，10kg,先天性酸脱位，在氯胺酮基础麻醉+舐管阻

滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背

肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑

A.高热惊厥

B.疼痛反应

C.癫痫发作

D.氯胺酮副作用

E.颅内感染

参考答案：D

参考解析：1.氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活

性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5〜1/3,其消除半衰期更长。2.给镇静药目

的是镇静，解决惊厥。3.发生了缺氧，需要建立完善的气道。

［单选题］59.患儿，女，3岁，10kg,先天性酸脱位，在氯胺酮基础麻醉+舐管阻

滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背

肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绢，应采用

A.头部降温

B.吸高浓度氧

C.镇痛

D.严密观察下给镇静药

E.肌松药气管插管

参考答案：E

参考解析：1.氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活

性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5〜1/3,其消除半衰期更长。2.给镇静药目

的是镇静，解决惊厥。3.发生了缺氧，需要建立完善的气道。

［单选题］60.有关P50的描述，正确的是

A.正常情况下为35mmHg

B.库血中的P50升高

C.患者发热可使P50升高

D.顽固性呕吐可使P50升高

E.过度通气可使P50升高

参考答案：C

参考解析：pH降低、PaCO2升高、温度升高、2,3-DPG增高使氧离曲线右移，

P50升高。库血中的2,3-DPG减少、顽固性呕吐导致代谢性碱中毒、过度通气

使PaC02降低。

［单选题］61.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切

A.肝合成凝血因子障碍

B.凝血因子大量消耗

C.凝血因子XD被激活

D.抗凝血酶物质增加

E.血管通透性增高

参考答案：B

参考解析：DIC是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，而引起

的凝血功能失常的病理过程。

［单选题］62.小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉特点不包括

A.麻醉医生远离病人头部

B.血液易流入咽腔，应行气管内插管

C.病人常有营养不良，发育较差

D.腭裂病人术后易发生喉水肿

E.喉头显露及气管插管常遇困难

参考答案：D

参考解析：小儿气管插管麻醉后喉水肿少见，发生率为0.05%。

［单选题］63.关于孕妇仰卧位低血压综合征，下列说法错误的是

A.是由于增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致

B.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髓部即可缓解

C.进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容

D.血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿

E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生

参考答案：B

参考解析：孕妇仰卧位低血压综合征的预防：产妇采用左侧倾斜30°位或垫高

右髓部，即可缓解子宫对腹膜后大血管的压迫。

［单选题］64.肾热缺血超过多长时间，肾损害较难恢复

A.Imin

B.2min

C.5min

D.lOmin

E.40min

参考答案：E

参考解析：肾热缺血超过30min,肾损害较难恢复。

［单选题］65.男性，60岁，因咳嗽，咯血，诊断为右上肺癌，拟行右上肺叶切除

术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通

气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发组。首先应判断为

A.双腔管内径太细

B.下呼吸道分泌物

C.下呼吸道出血

D.导管移位进入右主支气管

E.麻醉过浅

参考答案：D

参考解析：导管移位进入右主支气管,一旦阻断右侧肺通气，患者缺氧后必然口

唇、指甲发绢等。

［单选题］66.关于三叉神经痛以下哪项是错误的

A.又称痛性抽搐

B.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛

C.检查均可发现有器质性病变

D.局限于三叉神经分布区

E.老年女性多见

参考答案：C

参考解析：原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变

在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。

［单选题］67.关于腰麻后头痛的描述，哪项是错误的

A.多发生于穿刺后2〜3h

B.疼痛多位于枕部

C.头高位时疼痛加重

D呕吐

E.与穿刺针粗细有关

参考答案：A

参考解析：腰麻后典型头痛可在穿刺后6〜12h发生，多数发病于脊麻后1〜

3do

［单选题］68.脑水肿的防治中下列哪项不正确

A.限制胶体液输入

B.用利尿药增加排出量

C.局部低温

D.维持循环稳定

E.早期应用肾上腺皮质激素

参考答案：A

参考解析：用高渗性液体提高血浆渗透压，使水分转移至血管内，通过肾排

出，甘露醇为首选。

［单选题］69.下列哪项不属于输血免疫性并发症

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.输血后紫瘢

D.尊麻疹

E.输血后肝炎

参考答案：E

参考解析：主要原因是接受输血的患者血浆内含抗白细胞抗体。输血时，输入

的血液中的白细胞和接受输血者体内的抗体发生反应，刺激产生和释放内源性

热原物质，或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热原物质。

［单选题］70.关于氯胺酮的描述正确的是

A.镇静作用强，无镇痛作用

B.可用于内眼手术的麻醉

C.适合于颅脑手术的麻醉

D.兴奋心血管系统，对心功能不全患者有强心作用

E.肌张力增加

参考答案：E

参考解析：氯胺酮由于兴奋心血管系统，有高血压、脑血管意外史、颅内压增

高、颅内占位性病变的患者禁用。青光眼、精神病、甲状腺功能亢进、急性酒

精中毒或慢性成瘾患者慎用。可肌张力增强。

［单选题］71.用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术的是

扁鹊

A.

李

时

珍

B.

华

佗

C.

孙

思

邈

D.

王

煮

E.

参考答案：C

［单选题］72.甲状腺次全切除术术后第3天，患者饮水时发生呛咳，声调降低,

但无嘶哑，可能原因是

A.喉上神经内外支损伤

B.一侧喉返神经内侧支损伤

C.一侧喉上神经外侧支损伤

D.声带水肿

E.甲状旁腺误切

参考答案：A

参考解析：喉上神经内外支损伤才有上述症状。

［单选题］73.当Pa02低于多少时，脑血流量才会显著增加

A.30mmHg

B.40mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.70mmHg

参考答案：C

参考解析：研究证明，动脉血压、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压发生异

常改变时，均会引起脑血流量的改变，就动脉血氧分压而言，当其下降至

50mrnHg以下时，脑血管开始显著扩张，脑血流量显著增加。见下图：

［单选题］74.临床上最常用的吸入麻醉方法是

A.开放式吸入麻醉

B.半开放式吸入麻醉

C.半紧闭式吸入麻醉

D.低流量半紧闭式吸入麻醉

E.极低流量吸入麻醉

参考答案：D

［单选题］75.下列不属于阿片类镇痛药作用的是

A.降低脊髓交感神经张力

B.缩瞳

C.尿潴留

D.肌肉僵直

E.增加脑血流量，具有脑保护作用

参考答案：E

［单选题］76.关于晶体和胶体液的效果，错误的是

A.胶体液增加肾小球滤过率

B.液体治疗时，首选晶体液

C.胶体液能较好预防脑水肿

D.两者都不会引起明显的凝血障碍

E.合用胶体液能更快、更持久恢复血容量

参考答案：A

参考解析：胶体液由于可维持血液的胶体渗透压而不会增加肾小球滤过率。

［单选题］77.适合控制呼吸的Mapleson系统回路是

A.A回路

B.B回路

C.C回路

D.D回路

E.E回路

参考答案：D

参考解析：D系统：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀。管及贮气囊容积超过患

者的潮气量，则管的长度可不影响通气功能。该系统最适宜应用于控制呼吸。

［单选题］78.患者，男，42岁。既往有精神分裂症病史，现处于恢复期。各项检

查无异常。拟行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为

A.基础麻醉

B.局部麻醉加强化

C.神经安定镇痛术

D.静吸复合全身麻醉

E.氯胺酮麻醉

参考答案：D

参考解析：玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，设备条件

要求高。静吸复合全身麻醉较为稳妥。

［单选题］79.MAC主要比较各种吸入麻醉药的参数是

A.可控性

B.麻醉强度

C.脂溶性

D.血/气分布系数

E.代谢率

参考答案：B

参考解析：MAC大，效能小。

［单选题］80.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是

A.血气分析

B.心率血压乘积

C.彩色超声

D.心率

E.血压

参考答案：B

参考解析：心率收缩压乘积能反映心肌耗氧情况，是监测心肌氧供需平衡最简

单的方法。

［单选题］81.对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A.术中可头高脚低位

B.避免低氧血症

C.避免酸中毒

D.控制较快心率至100次/分以上

E.避免应用笑气

参考答案：D

参考解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循

环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺

应性下降、通气/血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心

室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

［单选题］82.脊麻平面指的是

A.交感神经阻滞水平

B.感觉神经阻滞水平

C.运动神经阻滞水平

D.内脏神经阻滞平面

E.感觉-运动复合平面

参考答案：B

参考解析：阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准，因此，脊麻平面是指感觉神

经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经，需要注意的是交感

神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。

［单选题］83.男，45岁，因创伤入院，呼吸深快，pH7.1,给予5%碳酸氢钠纠正

酸中毒时，不正确的是

A.快速给予5%碳酸氢钠500ml

B.注意补钾

C.及时补充钙剂

D.同时补液

E.必要时血管活性药维持循环

参考答案：A

参考解析：纠正代谢性酸中毒的原则是边治疗边观察，逐步纠正，不能一次到

位；创伤休克经补液、出血等治疗后，酸中毒随之可被纠正。酸中毒纠正后，

离子化的钙减少，会发生手足抽搐，同时引起钾离子进入细胞内，可能会出现

低血钾。

［单选题］84.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前

HR80/min,BPI10/70mmHg,无心肺疾患。控制性降压过程中，出现心率

165/min,BP95/70mmHg,这时最好采取的措施是

A.改用硝酸甘油

B.加用樟磺咪芬

C.加大芬太尼的用量

D.高浓度恩氟烷吸入

E.加入B受体阻滞药

参考答案：E

参考解析：降压中通过压力感受器的反射效应可使机体交感张力增高，临床表

现为心率增快，血压不易下降，辅助用B受体阻滞药可缓和此种效应。

［单选题］85.胸外除颤时，电极板应置于

A.心尖区

B.胸骨左缘第2肋间，心尖区

C.胸骨右缘第2肋间，心尖区

D.胸骨右缘第3肋间，心尖区

E.以上都不对

参考答案：C

参考解析：胸外除颤时，电极板应置于胸骨右缘第2肋间，心尖区。

［单选题］86.下面哪一条是错误的

A.罗哌卡因是酰胺类局麻药

B.罗哌卡因的心脏毒性较低

C.丁卡因毒性作用强,脂溶性高

D.所有局麻药应用时都应加肾上腺素

E.气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素

参考答案：D

参考解析：高血压、甲亢等病人手术局麻药不应加肾上腺素。

［单选题］87.关于血氧含量，下述哪项描述是错误的

A.是血浆结合氧与血红蛋白溶解氧之和

B.34XS02+P02X0.0031

C.受S02影响很大

D.受Hb含量影响很大

E.受P02影响较小

参考答案：E

参考解析：氧分压决定着血红蛋白与氧结合的氧饱和度，氧饱和度是决定血氧

含量的重要因素。

［单选题］88.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小

A.乙醛

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.异氟烷

E.地氟烷

参考答案：E

参考解析：地氟烷的血气分布系数是0.4。

［单选题］89.关于麻醉性镇痛药吗啡，以下哪个观点是错误的

A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降，每分通气量下降

B.呕吐、排尿困难等不良反应

C.可以通过胎盘屏障

D.以上都是错的

E.不通过小儿血-脑屏障

参考答案：E

参考解析：吗啡能通过小儿血-脑屏障。

［单选题］90.临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是

A.潮气量

B.每分钟通气量

C.流经未通气肺的血流量

D.吸入麻醉药的选择

E.取决于呼吸压力模式

参考答案：C

参考解析：单肺通气中流经未通气肺的血流量越多，肺内分流量越大，则动脉

血氧合越低。

共享答案题

A.8〜12nlmHg

B.12〜16nlmHg

C.6~8mmHg

D.18〜20mmHg

E.>30mmHg

［单选题H.若患者胶体渗透压正常，开始出现肺淤血的PCWP为

A.8〜12mmHg

B.12〜16mmHg

C.6~8mmHg

D.18~20nlmHg

E.>30mmHg

参考答案：D

参考解析：感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在8〜12mmHg。对

于机械通气的患者，建议把中心静脉压维持在较高的水平(12〜15mmHg)以抵消

胸膜腔内压升高的影响。腹内压升高时也一样。

共享答案题

A.8〜12nlmHg

B.12〜16mmHg

C.6~8mmHg

D.18〜20mmHg

E.>30mmHg

［单选题］2.若患者胶体渗透压正常，可出现急性肺水肿的PCWP为

A.8〜12mmHg

B.12〜16mmHg

C.6~8mmHg

D.18〜20mmHg

E.>30mmHg

参考答案：E

参考解析：感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在8〜12mmHg。对

于机械通气的患者，建议把中心静脉压维持在较高的水平(12〜15mmHg)以抵消

胸膜腔内压升高的影响。腹内压升高时也一样。

共享答案题

A.8〜12mmHg

B.12〜16mmHg

C.6〜8mmHg

D.18〜20mmHg

E.>30mmHg

［单选题］3.感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在

A.8〜12nlmHg

B.12〜16mmHg

C.6~8mmHg

D.18〜20mmHg

E.>30mmHg

参考答案：A

参考解析：感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在8〜12mmHg。对

于机械通气的患者，建议把中心静脉压维持在较高的水平(12〜15mmHg)以抵消