血液科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________血液科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.我国最常见的成人白血病是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.红白血病2.提示骨髓中红系造血代偿性增生的实验室检查不包括A.海因小体B.外周血网织红细胞增多C.外周血见到有核红细胞D.Howell-Jolly小体E.Cabot环3.男性，22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A.手术治疗B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN4.MICM综合诊断法包括A.形态学、免疫学、细胞学、遗传学B.细胞形态学、细胞遗传学、免疫分型C.细胞形态学、免疫学、基因分型、遗传学D.分子生物学、细胞遗传学、免疫学、形态学E.细胞形态学、免疫学、细胞生物学、细胞遗传学5.女，35岁，头昏、乏力、巩膜黄染半月。近半年有类似发作史。查体：巩膜轻度黄染，脾于肋下2cm触及，Hb50g/L，WBC7.7×109/L，Pt120×109/L，网织红细胞0.20，骨髓红系明显增生，尿胆原阳性，Ham试验（—），Coombs试验（+）。对于本病的诊断，下列哪项疾病可能性不大？A.系统性红斑狼疮

B.卵巢畸胎瘤

C.淋巴瘤D.支原体肺炎

E.再生障碍性贫血6.男，30岁，皮肤、黏膜出血伴头昏、发热1周，血象：Hb100g/L，WBC3×109/L，Pt3.8×109/L。为确诊首先应作的检查是：A.染色体检查

B.骨髓穿刺

C.Ham试验D.毛细血管脆性试验

E.Coombs试验7.实验室检查结果为：红细胞平均体积78立方微米，红细胞平均血红蛋白量26纳克，红细胞平均血红蛋白浓度280克／升，可见于下列哪种贫血？A.巨幼红细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血D.缺铁性贫血

E.慢性感染所致的贫血8.血友病最常见的类型是A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.遗传性因子Ⅺ缺乏症E.遗传性因子Ⅸ缺乏症9.系统性红斑狼疮患者出现贫血，骨髓红系占50％，下列哪项最不支持溶血性贫血的诊断？A.血清铁增高B.血浆结合球蛋白降低C.血浆的直接胆红素浓度增高D.血浆间接胆红素增高E.外周血可见球形红细胞10.AA属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.大细胞高色素性贫血11.原发性血小板减少性紫癜首选:A.输血

B.强的松

C.硫酸亚铁D.免疫抑制剂

E.脾切除手术12.男性，51岁，因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体脾肋下5cm，质韧，压痛(+)。血常规：HGB100g/L，WBC2.1×109/L，PLT60×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是A.骨髓增生异常综合征B.慢粒白血病C.急性白血病D.脾功能亢进E.淋巴瘤13.下列哪项不属于浆细胞病A.多发性骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.原发性淀粉样变性D.重链病E.反应性浆细胞增多症14.贫血定义是指单位容积血液内：A.血细胞比容低于正常B.红细胞计数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常E.循环血容量较正常者少15.下列哪项组合是错误的:A.Ｂ12缺乏引起的贫血——大细胞高色素性贫血B.慢性肾炎贫血——小细胞性贫血C.急性失血性贫血——小细胞低色素性贫血D.再障——正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血16.男，45岁，面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5％。临床表现还可能有：A.巩膜黄染

B.鼻背凹陷

C.皮肤瘀斑D.指甲扁平

E.肝、脾肿大17.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是:A.贫血、消瘦

B.出血

C.骨关节痛D.脾明显肿大

E.淋巴结肿大18.男性，15岁，因外伤后右膝关节肿痛3h就诊。查体：右膝关节肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片淤斑。其兄患有血友病A。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了A.CTB.APTTC.凝血活酶生成试验和纠正试验D.简易凝血活酶生成试验E.白陶土部分凝血活酶时间19.下列疾病均可引起微血管病性溶血性贫血，除了A.TTP

B.HUS

C.DICD.败血症

E.行军性血红蛋白尿20.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热、盗汗，体重减轻。临床分期属：A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅣAD.ⅣB

E.ⅡB21.女性患者，28岁，现处于哺乳期，因头晕、乏力、面黄3个月就诊。血常规示：WBC5.2×109/L，Hb75g／L，MCV115fl，MCH40pg，PLT189×109/L，红细胞叶酸162nmol／L，血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.MDSD.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血22.下列哪种情况在霍奇金病患者中不常见到：A.发热B.外周血中淋巴细胞增多C.无痛性淋巴结肿大D.淋巴结活检找到R-S细胞E.带状疱疹23.女性，20岁，以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈24.下列不属于小细胞贫血的是A.骨髓增生异常综合征B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.慢性病贫血25.男性血友病患者与正常女性结婚，下列哪项遗传咨询结果正确：A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50％的可能性患血友病C.其女儿有25％的可能性患血友病D.其子女中只有男孩不正常E.其子女均为杂合子26.急性白血病进入缓解期以后哪种疗法可更好地消灭体内的残存白血病细胞？A.长期间歇

B.骨髓移植

C.鞘内注射化疗药物D.继续不间断化疗

E.免疫疗法27.下列哪项不是急性粒细胞性白血病实验室检查的特点？A.可有全血细胞减少B.骨髓中有核细胞显著增生C.骨髓中原始和中幼粒细胞增加D.骨髓中巨核细胞明显增生E.周围血液可有幼稚粒细胞28.男孩，6岁，突发酱油色尿3h，1天前曾进食蚕豆，查体：贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，肝脾不大。最可能的诊断A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.异常血红蛋白病E.蚕豆病29.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109/L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏A.维生素K

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅷ

E.纤维蛋白原30.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是：A.α干扰素

B.异体骨髓移植

C.白消安（马利兰）D.羟基脲

E.联合化疗31.多发性骨髓瘤易感染的原因是：A.细胞免疫缺陷

B.γ球蛋白分解过多

C.补体合成减少D.多年老体弱

E.肾功能损害32.铁蛋白和含铁血黄素储存于A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞33.过敏性紫癜的出血机制是:A.血管壁通透性增加

B.血小板质的改变

C.凝血障碍D.纤溶亢进

E.血小板减少34.女，31岁，因月经量增多、齿龈出血、伴头晕、心悸1年而门诊就诊。查体：双下肢有散在瘀斑，肝、脾未及，Hb65g/L，RBC2.1×1012/L，WBC3.1×109/L，N0.57、L0.43；血小板38×109/L，网织红细胞0.002，MCV82μm3，MCHC33％，骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少，骨髓铁染色，细胞外铁（+++）。此患者发病与下列哪种药物无关？A.异烟肼

B.氯霉素

C.甲巯咪唑D.西咪替丁

E.卡托普利（开搏通）35.DIC的常见临床表现不包括A.出血倾向

B.休克

C.微血管病性溶血D.栓塞

E.活动后心慌、气短36.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性E.前者骨髓或外周血可发现CD55-37.病例同24题，铁剂治疗2周后血红蛋白浓度未上升，其原因除哪项外均有可能A.诊断不正确

B.病人未按医嘱服用

C.出血未纠正D.胃肠道吸收障碍

E.铁剂失效38.关于脾亢切脾的指征，说法错误的是A.是脾亢的首选治疗措施B.脾大显著，造成明显压迫症状时C.发生严重溶血性贫血时D.相当程度的血小板减少或出血症状E.粒细胞严重减少并有反复感染史39.外周血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是：A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周（Howell-Jolly）小体40.患者女，35岁，因发热、咽痛、乏力2周来诊。查体于双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色，血小板150×109/L，尿常规检查示红细胞(++)，蛋白(++)，出血时间3min，凝血时间7min，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。患者最可能的诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A.再生障碍性贫血

B.PNH

C.骨髓纤维化D.脾亢

E.恶性组织细胞病41.(01)肝脾一般不大的疾病是42.(02)易有反复血栓形成的疾病是A.起病急、出血、休克明显B.无DIC临床表现C.常见于肿瘤转移，白血病或死胎滞留，症状可在数周出现D.实验室检查无异常改变E.出血不重，高凝状态明显，病程长43.(01)急性DIC：44.(02)亚急性DIC：A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9；22)(q34；q11)D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒45.(01)慢性粒细胞白血病46.(02)急性单核细胞白血病A.增高B.相对增高C.相对减少D.减少E.无变化下述情况下，外周血红细胞计数有什么改变？47.(01)妊娠后期：48.(02)真性红细胞增多症：A.一叶萩碱

B.雄激素

C.糖皮质激素D.碳酸锂

E.维生素B1249.(01)改善骨髓微循环：50.(02)对皮肤、黏膜有止血作用：A.泪滴形红细胞增多B.靶形红细胞增多C.破碎红细胞增多D.红细胞大小不等，中央苍白区扩大E.红细胞缗钱状形成51.(01)海洋性贫血：52.(02)缺铁性贫血：A.病变仅限于一个解剖部位B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E.病变累及左颈及纵隔淋巴结53.(01)Ⅰ期淋巴瘤：54.(02)ⅡB淋巴瘤：A.大面积烧伤引起贫血B.肾功能不全引起贫血C.肝炎引起贫血D.小肠切除或肠吻合术后贫血E.慢性失血性贫血55.(01)巨幼红细胞性贫血：56.(02)骨髓干细胞损伤：A.Ⅹ因子

B.Ⅳ因子

C.Ⅷ因子D.Ⅱ因子

E.Ⅴ因子57.(01)受凝血酶自我催化的凝血因子：58.(02)为一种易变因子，在血浆凝固时被消耗：A.FⅨ

B.FⅧ：C

C.vWFD.FⅪ

E.FⅩ59.(01)血友病A的发病是由于缺乏60.(02)血友病B的发病是由于缺乏三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.抗凝系统的组成包括A.抗凝血酶B.蛋白C系统C.蛋白S系统D.组织因子途径抑制物E.肝素62.周围血片中出现幼红细胞的疾病有A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.脾功能亢进D.骨髓纤维化

E.血友病63.DIC的常见临床表现包括A.休克

B.出血表现

C.微循环衰竭D.微血管栓塞

E.微血管病性溶血64.典型的aGVHD主要表现为A.发热

B.皮肤红斑和斑丘疹

C.持续性厌食D.持续性腹泻

E.肝功能异常65.下列属于小细胞低色素性贫血的是A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血D.海洋性贫血

E.溶血性贫血66.糖皮质激素治疗ITP的作用机制包括A.减少血小板抗体生成及减轻抗原抗体反应B.封闭Fc段受体C.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏D.改善毛细血管的通透性E.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放67.可用于CNSL防治的方法包括A.鞘内注射MTXB.鞘内注射Ara-CC.大剂量MTX静脉应用D.大剂量Ara-C静脉应用E.头颅照射68.可引起脾大的原因有A.淤血性疾病

B.血液系统疾病

C.感染性疾病D.免疫性疾病

E.原发性脾大69.根据WHO标准，MDS包括下列哪些亚型A.CMML

B.RA

C.RCMDD.RAEB

E.RAEB-T70.ALL患者可有下列哪些细胞化学表现A.POX(+)B.POX(-)C.PAS(+)成块或颗粒状D.PAS弥漫性淡红色E.NAP增加71.一女性患者经检查诊为缺铁性贫血红细胞内铁缺乏期，下列检查结果中与该诊断相符的是A.血清铁蛋白8μg／LB.细胞外铁阴性C.转铁蛋白饱和度11％D.FEP／Hb＞4.5μg／gHbE.Hb80g／L72.下列可表现为全血细胞减少的疾病有A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性组织细胞病D.脾亢E.巨幼细胞贫血73.MM可有下列哪些X线表现A.X线无明显异常B.骨质疏松表现C.凿孔样的多个溶骨性损害D.病理性骨折E.骨质破坏伴成骨过程74.恶性组织细胞病的临床表现可有下列哪些A.高热

B.肝脾淋巴结肿大

C.黄疸D.胸腔积液

E.偏瘫75.血栓性疾病的发生与下列哪些因素有关A.血管内皮损伤B.血小板数量增加或活性增强C.血液凝固性增高D.抗凝活性减低，纤溶活力降低E.血液流变学异常76.提示血管内溶血的实验室检查有A.胆红素增高，以间接胆红素为主B.游离血红蛋白C.血清结合珠蛋白D.血红蛋白尿E.含铁血黄素尿77.下列疾病的发病与HSC受损有关的是A.急性非淋巴细胞白血病B.真性红细胞增多症C.血友病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.骨髓纤维化78.下列属于周围淋巴器官的是A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾E.沿呼吸道淋巴分布的淋巴组织79.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A.血红蛋白血症B.血浆结合珠蛋白增高C.尿胆原排出增多D.血清中以直接胆红素增高为主E.网织红细胞计数增高80.HD包括下列哪些亚型A.淋巴细胞为主型

B.淋巴细胞消减型

C.结节硬化型D.混合细胞型

E.滤泡性大细胞型

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E