泌尿内科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________泌尿内科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.在原发性肾病综合征的治疗中，最常用的细胞毒药物是A.麦考酚吗乙酯

B.氮芥

C.环磷酰胺D.环孢素A

E.雷公藤多甙2.女，25岁，低热，尿频，尿急，尿痛持续存在并渐加重一年。血压16.0/10.7kPa，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(++)，尿普通菌培养(-)，尿亚硝酸盐还原试验(-)。最可能诊断:A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎D.泌尿道结核

E.尿道综合征3.以下哪项不是尿路感染的并发症A.肾乳头坏死

B.肾周脓肿

C.败血症D.尿路梗阻

E.肾结核4.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿急、尿频、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/mlC.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性5.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A.男性多于女性B.约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后发病C.几乎所有患者均伴有血尿D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚E.血清C3持续降低6.观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度最有价值?A.呼气有尿臭味

B.血压变化

C.尿量变化D.贫血程度

E.体温骤升7.肾病综合症最基本的表现是A.大量蛋白尿，每日3.5g以上B.低蛋白血症、γ球蛋白降低C.高脂血症D.严重水肿E.血沉加快8.男性，42岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为A.肾结石

B.肾静脉血栓形成

C.急性胰腺炎D.肾周脓肿

E.肾盂肾炎9.女性，72岁，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A.无须治疗，观察B.给予口服有效抗菌药物七天C.给予口服有效抗菌药物四周D.给予静滴有效抗菌药物一周E.长疗程低剂量抑菌疗法10.关于急性肾功能不全不正确的是A.肾功能在短时间内突然下降B.既往均无慢性肾脏病C.血肌酐和尿素氮升高D.水、电解质和酸碱平衡紊乱E.常伴有少尿，但也可以无少尿表现11.符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是A.高氯性代谢性酸中毒B.高血钾C.高血钙D.尿pH<5.5E.高血钠12.急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是A.尿NAG酶升高B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞C.很少有血尿D.一般出现少量蛋白E.尿pH升高、比重下降13.尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A.1小时以内

B.2小时以内

C.3小时以内D.4小时以内

E.5小时以内14.关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/dB.可出现非少尿型急性肾衰竭C.不会合并Fanconi综合征D.可出现低比重尿E.可出现肾小管酸中毒15.肾病性水肿最主要的治疗措施是A.渗透性利尿药B.提高血浆渗透压的药物C.速尿D.强的松E.消炎痛16.下列描述不是IgA肾病的是A.病理呈现弥漫性肾小球系膜细胞和系膜基质增生B.也可呈现局灶性肾小球肾炎C.也可呈现轻微肾小球病变D.是肾小球源性血尿E.临床有多系统损害17.尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A.1小时以内

B.2小时以内

C.3小时以内D.4小时以内

E.5小时以内18.急性肾盂肾炎临床治愈标准是A.尿常规正常B.尿常规及细菌培养一次阴性C.尿常规及细菌培养每周一次，连续2～3次阴性D.临床症状消失E.临床症状消失尿常规正常19.关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是A.高胆固醇血症

B.高LDL

C.高甘油三酯血症D.低VLDL

E.高脂蛋白(a)20.肾小球蛋白尿产生的机制是A.肾组织代谢产生的蛋白质增加B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出↑E.以上都不是21.关于Fabry病，哪项描述是正确的A.典型的临床症状多见于女性B.目前确定它的致病基因是LMX1BC.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭D.Fabry病是常染色体显性遗传性疾病E.首发症状多为周期性发作的疼痛22.女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是A.泌尿系超声

B.血常规

C.尿常规D.CT

E.造影23.下面关于Alport综合征，哪项描述是错误的A.是最常见的遗传性肾脏病B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C.遗传方式为X连锁显性遗传D.患者听力障碍发生于耳蜗部位E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征24.引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有A.马兜铃酸类中草药

B.呋塞米

C.苯巴比妥D.别嘌呤醇

E.以上均是25.下列哪项描述是错误的A.多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿B.糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿C.紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿D.糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征E.狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿26.下列哪种疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小A.结节性多动脉炎

B.淀粉样变性

C.过敏性紫癜D.糖尿病

E.系统性红斑狼疮27.最易发生血栓的肾病综合征是A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化28.肾病综合征主要诊断标准是A.大量蛋白尿、高度水肿B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.大量蛋白尿、高脂血症D.大量蛋白尿、管型尿E.低蛋白血症、血浆γ球蛋白降低29.关于肾病综合征血浆蛋白变化不正确的是A.胃肠道黏膜水肿B.蛋白质摄入不足C.血浆免疫球蛋白不受影响D.蛋白质丢失E.蛋白质吸收不良30.关于肾淀粉样变性说法正确的是A.多见于青少年B.肾超声常为肾脏缩小C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道31.尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?A.急性肾炎初期B.肾盂肾炎急性发作期C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎后期E.高热，心功能不全32.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高33.近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是A.尿中HCO3-增多，尿pH＜5.5，高氯低钾血症B.尿中NH4+减少，尿pH＞6.0，高氯低钾血症C.高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症D.尿中NH4+减少，HCO3-增多E.肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症34.有关肾小球基底膜的描述不正确的是A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维持正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成滤过屏障E.是一些血管活性物质的受体35.肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡C.血小板功能亢进D.与蛋白质营养不良有关E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态36.男性，25岁，上呼吸道感染后3d出现颜面浮肿。BP140／90mmHg。尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。血红蛋白100g／L，血肌酐220μmol／L，此时对诊断最有帮助的检查是A.血清C3检查

B.血清IgA测定

C.静脉肾盂造影D.肾组织活检术

E.逆行尿路造影37.肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括A.有效血容量不足B.肾间质弥漫重度水肿C.重症感染D.应用肾毒性药物E.适当扩容、利尿38.在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿E.50％～70％病例血清C3持续降低39.中老年肾病综合征常见病例类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎40.尿路感染发病的相关因素有A.机体的防御能力

B.细菌的致病能力

C.易感因素D.感染途径

E.以上都是二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A.患者上呼吸道感染2天后出现镜下血尿B.患者上呼吸道感染1周后出现镜下血尿C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤淤点E.以上都不对41.(01)与IgA肾病有关的临床表现42.(02)过敏性紫癜肾炎A.球源性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿D.分泌性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿43.(01)多发性骨髓瘤44.(02)尿路感染A.Hb上升至110～120g／LB.心力衰竭钠水潴留显著C.CO2CP13mmol／LD.Hb低于6g／L

E.肺部感染45.(01)做透析超滤46.(02)静脉补碱或血液透析A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂

E.骨化三醇47.(01)慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用48.(02)慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合C.光镜下有钉突形成D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生49.(01)系膜增生性肾小球肾炎50.(02)系膜毛细血管性肾小球肾炎A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化51.(01)光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”52.(02)光镜下有钉突形成A.生长激素

B.β2微球蛋白

C.溶菌酶D.尿素

E.甲状旁腺激素53.(01)小分子尿毒症毒素是54.(02)中分子尿毒症毒素是A.高血压肾损害

B.急性肾小球肾炎

C.多囊肾D.慢性肾小球肾炎

E.系统性红斑狼疮性肾炎55.(01)属于肾血管病变是56.(02)属于遗传性肾脏疾病是A.肾乳头环形征B.片状肾小管萎缩和扩张C.肾盂肾盏缩窄变形D.肾盂肾盏虫蚀样改变E.肾间质大量的单个核细胞浸润57.(01)慢性肾盂肾炎的表现为58.(02)肾乳头坏死的表现为A.终末血尿

B.血尿伴血块

C.活动后血尿D.初期血尿

E.无痛性血尿59.(01)上尿路结石可有60.(02)泌尿系肿瘤可有三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.肾病综合征伴急性肾炎综合征的肾小球疾病是A.IgA肾病

B.高血压肾损害

C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎

E.糖尿病肾小球硬化征62.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害E.水肿63.隐匿型肾小球肾炎患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球病。无需特殊疗法，但应采取以下措施A.定期(3～6个月1次)检查尿沉渣、蛋白、肾功能和血压的变化B.保护肾功能，避免肾损伤的因素C.对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体切除术D.对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿蛋白尿发作密切相关者，不主张行扁桃体切除术E.中医药辨证施治64.肾脏有内分泌功能，其分泌的激素有多种，其中血管活性激素有A.肾素、血管紧张素

B.前列腺素族

C.激肽类系统D.1α-羟化酶

E.红细胞生成素65.急性肾衰患者透析指征包括A.急性肺水肿B.高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上C.酸中毒，二氧化碳结合力＜13mmol／LD.高分解代谢状态E.无尿2天或少尿4天以上66.急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾功衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。急进性肾炎的治疗原则为A.强化血浆置换疗法B.甲泼尼龙冲击治疗C.伴环磷酰胺治疗D.达透析指征及时透析治疗E.肾功能无法逆转者半年后可行肾移植67.急性肾衰竭维持期的表现是A.低钙血症

B.高钾血症

C.高钠血症D.高氯血症

E.碱中毒68.慢性肾盂肾炎时尿培养无细菌生长可能为A.已治愈B.尿标本未及时送检C.原浆型(L型)菌株产生，未做高渗培养D.已应用抗生素E.送检尿标本在膀胱存留时间过短69.高血钾紧急处理A.10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静推B.5％碳酸氢钠100～200ml静滴C.50％葡萄糖酸钙50ml加普通胰岛素10U缓慢静推D.口服钾离子交换树脂E.透析治疗70.继发IgA肾病有A.紫癜性肾炎B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎D.多发性骨髓瘤肾损害E.肝硬化相关性肾病71.腹膜透析患者腹膜炎的诊断标准包括A.腹痛B.腹水混浊C.伴或不伴发热D.腹透流出液中WBC计数＞100／ml，中性粒细胞＞50％E.腹透流出液中培养有细菌生长72.目前急性肾功能衰竭的临床分期为A.起始期

B.维持期

C.少尿期D.多尿期

E.恢复期73.急性肾小管坏死的尿液诊断指标包括A.尿渗透浓度＜350mmol／LB.尿与血渗透浓度之比＜1.1C.尿Na浓度＜20mmol／LD.肾衰指数＞1E.滤过钠排泄分数常＞174.肾盂肾炎复发的原因是A.机体免疫力下降B.尿路梗阻C.尿路畸形D.致病菌为耐药菌株E.肾内纤维增生、瘢痕形成75.尿毒症内分泌失调包括A.血浆肾素正常或升高B.骨化三醇升高C.红细胞生成素降低D.胰岛素作用时间延长E.性功能障碍76.甲泼尼龙冲击治疗的副作用是A.白细胞降低

B.血压升高

C.感染D.肝功能损伤

E.高血糖77.IgA肾病的病理类型有A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体肾炎C.轻微肾小球病变D.增生硬化性肾小球肾炎E.局灶节段肾小球硬化78.女性，50岁。糖尿病13年，慢性乙型肝炎12年，经常有关节痛2年，浮肿1个月。查体：血压150／105mmHg，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量6g／L，血胆固醇11mmol／L。血肌酐296μmol／L，尿素氮12mmol／L，乙型肝炎病毒标志物为“小三阳”。诊断应考虑的疾病有A.糖尿病肾病B.乙型肝炎病毒相关性肾炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎79.尿毒症毒素包括A.胍类

B.甲状旁腺激素

C.生长激素D.胰高糖素

E.β2微球蛋白80.用环磷酰胺治疗原发性肾病综合征的副作用是A.骨髓抑制

B.中毒性肝炎

C.出血性膀胱炎D.胃肠道反应

E.性腺抑制

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B][C][