两腺外科出科试题（三）

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________两腺外科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型为A.腺瘤恶变

B.滤泡状腺癌

C.乳头状腺癌D.未分化癌

E.髓样癌2.乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是3.女性，28岁。发现右乳房单发肿块2年。查体：右乳内上方可触及一1cm×1cm肿块，边界清楚，表面光滑，活动度大，无触痛。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是A.乳腺脂肪瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌D.浆细胞性乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤4.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A.及早使用抗生素B.大剂量联合应用抗生素C.及时处理原发感染灶D.输血E.及时停用糖皮质激素5.关于损伤性休克下列错误的是：A.属于低血容量性休克B.适当应用镇痛剂C.制动受伤部位D.适当应用镇静剂E.立即手术6.煮沸法，杀死带芽胞的细菌所需时间为A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟D.60分钟

E.120分钟7.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列需注意的问题中，不正确的是A.应在休克发生时尽早、足量使用B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗8.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.哺乳半年后的妇女D.长期哺乳的妇女

E.乳头凹陷的妇女9.失血性休克时立即予扩容治疗，首先应补充：A.右旋糖酐溶液

B.全血

C.血浆D.平衡盐溶液

E.5％葡萄糖溶液10.通常减张缝线拆除的时间是A.术后7天

B.术后8天

C.术后10天D.术后12天

E.术后14天11.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是A.等量补液B.超量补液C.等量补血D.超量补液+适量补血E.超量补血12.患儿男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应：A.注射破伤风毒素0.5mlB.注射破伤风类毒1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素13.单纯性甲状腺肿的病因不包括：A.甲状腺素原料缺乏B.甲状腺素需要量增高C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素分泌障碍E.微量元素缺乏14.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A.10%

B.20%

C.30%D.40%

E.50%15.女性，26岁。左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳。

可能为A.早期乳腺癌

B.纤维腺瘤

C.柏哲乳头病D.乳房囊性增生病

E.结核16.气性坏疽的局部表现中，不正确的是A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死17.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选A.新青霉素或头孢菌素类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.多黏菌素B18.择期手术应当延迟手术日期的不包括A.高血压患者血压>180/100mmHgB.脾亢行脾切除术血小板50×109/LC.女性患者月经来潮D.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体(++)E.哮喘急性发作19.休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定

E.心排出量和心脏指数20.下列哪种手术属于限期手术A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.大隐静脉曲张高位结扎术E.脾破裂脾切除术21.下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性胫腓骨骨折

B.直肠癌

C.外伤性脾破裂D.胃癌

E.胃溃疡22.某26岁初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓液。

下列处置哪项是错误的A.不要分离脓肿隔膜以防扩散B.切口应按轮辐方向C.切口应达到引流通畅D.必要时做对口引流E.手术治疗23.下列全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床特点中，不正确的是A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放24.唇部疖治疗措施中下列错误的是：A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗25.所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.在动脉内的血量C.在静脉内的血量D.在微循环内的总血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量26.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌D.甲状腺炎

E.单纯性甲状腺肿27.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A.结节硬B.扫描为“冷结节”C.同侧可扪及肿大淋巴结D.结节穿刺病理学检查E.以上都不是28.丹毒的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.埃希杆菌D.绿脓杆菌

E.拟杆菌29.乳腺癌最常见的病理类型为A.导管癌

B.髓样癌

C.乳头状癌D.小叶癌

E.硬癌30.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发甲状腺功能亢进D.病史较长者E.疑有恶变者31.下列哪项是乳腺癌出现表面橘皮征的机制A.乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞B.癌肿侵入乳管使其收缩C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是32.下列哪项不是乳腺癌的临床表现A.肿块生长速度较快B.癌块表面皮肤凹陷C.肿块表面光滑，活动度良好D.橘皮样外观E.最早表现为无痛单发小肿块33.下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况A.血细胞比容(红细胞压积)B.尿比重C.中心静脉压D.动脉血乳酸盐／丙酮酸盐比值E.肺毛细血管楔压34.下列结节性甲状腺肿中，不具备手术适应证的是A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿D.胸骨后甲状腺肿E.出现气管或食管压迫症状者35.如病人中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全还是血容量不足，

应进行下列哪项处理A.减慢输液

B.加快输液

C.强心治疗D.补液试验

E.利尿药物36.女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射安定D.口服甲状腺素片E.静脉推注10%葡萄糖酸钙37.与乳腺癌发病有直接关系的激素是：A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素D.泌乳素

E.促性腺激素38.女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加峡部切除D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除39.乳腺癌的早期表现是：A.无痛肿块

B.皮肤痛痒

C.乳头黄色溢液D.乳头凹陷

E.皮肤水肿40.下列哪种感染不属于非特异性感染？A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎D.丹毒

E.颈淋巴结结核二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A.脓毒症

B.转移性脓肿

C.菌群交替症D.菌血症

E.SIRS41.(01)有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染是42.(02)脓毒症的一种，血培养检出病原菌者，有明显的感染症状是A.医院内感染

B.机会性感染

C.非特异性感染D.二重感染

E.特异性感染43.(01)白念珠菌所引起的感染属于44.(02)人体正常菌群在机休抵抗力低下时引起的感染是A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺甲状腺次全切除术后出现下列症状，表明手术中损伤的是：45.(01)失音和严重的呼吸困难：46.(02)手足抽搐：A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间47.(01)慢性感染是指48.(02)亚急性感染是指A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光实验阳性D.位于颈侧部，透光实验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动49.(01)颈部囊状淋巴管瘤的特点为50.(02)甲状腺舌管囊肿的特点为A.疖

B.痈

C.丹毒D.急性蜂窝织炎

E.脓肿51.(01)多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：52.(02)单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次/分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次/分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次/分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏53.(01)中度休克的表现是54.(02)重度休克的表现是A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程55.(01)毒血症是指56.(02)脓毒症是指A.头低卧位

B.头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式

E.俯卧位57.(01)脊柱或臀部手术后，多采取58.(02)颅脑手术后，如无休克或昏迷，采取A.休克指数为0.5B.休克指数为0.75C.休克指数为1.0D.休克指数为1.0～1.5E.休克指数为＞2.059.(01)无休克：60.(02)严重休克：三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.患者对手术耐受力不良是指A.全身情况欠佳B.重要器官有器质性病变C.只进行一般性准备便可手术D.外科疾病对全身只有较少影响E.长期禁食62.预防手术后切口裂开的方法是A.用减张缝线

B.腹部包扎

C.及时处理腹胀D.应用抗生素

E.延迟拆线63.手术后患者早期活动的优点是A.减少肺部并发症B.促进切口愈合C.减少下肢静脉血栓形成D.利于肠道和膀胱功能恢复E.利于早期拆线64.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是A.手术前1～2天进普食B.术前10小时禁食C.清洁灌肠D.口服肠道制菌药E.手术前胃肠减压65.急性乳腺炎的治疗原则是A.暂停哺乳B.促使乳汁排出局部热敷C.广谱抗生素应用D.脓肿形成及时切开引脓E.蜂窝织炎时应尽早手术66.引起破伤风发病的因素有A.细菌毒力强，数量多B.缺乏免疫力C.局部伤口缺氧D.泥土含有氯化钙E.局部缺血67.休克早期引起少尿的常见原因为A.血容量不足

B.儿茶酚胺分泌增加

C.肾灌注不足D.抗利尿激素增加

E.急性肾衰竭68.毒血症临床表现的特点是A.高热前无寒战

B.脉搏细速明显

C.早期出现贫血D.血培养阳性

E.血培养阴性69.糖尿病患者的术前准备有A.应用胰岛素B.纠正水、电解质代谢失调C.纠正酸中毒D.使用抗生素E.术前禁食70.术后胃肠减压管拔除的指征是A.恶心、呕吐消失

B.肠道功能恢复

C.肛门排气后D.无呃逆

E.胃管内无胃液流出71.气性坏疽的诊断依据有A.伤口周围皮肤捻发音B.明显的进行性贫血C.分泌物涂片有革兰阳性杆菌D.X线检查伤口肌群间有气体E.伤口无疼痛72.引起破伤风症状的毒素是A.毒素

B.痉挛毒素

C.溶血毒素D.内毒素

E.肿瘤坏死因子73.术后并发肺不张的临床表现是A.术后早期发热B.呼吸加快C.心率增快D.听诊有局限性湿性啰音E.听诊有局限性干性啰音74.肠道和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A.金黄色葡萄球菌

B.粪链球菌

C.大肠杆菌D.溶血性链球菌

E.破伤风梭菌75.甲亢术前药物准备的应用类型有A.单用碘剂B.单用硫氧嘧啶药物C.碘剂与硫氧嘧啶联合应用D.与碘剂合用或单用普萘洛尔E.术前应用阿托品76.急性蜂窝织炎的特点是A.病变不易局限B.与正常组织无明显界限C.主要致病菌是金黄色葡萄球菌D.可经淋巴、血流传播E.可有明显的毒血症77.术后发热的原因是A.麻醉反应

B.感染

C.致热源D.脱水

E.禁食78.手术耐受力良好的心脏病是A.非紫绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心力衰竭E.肺心病79.乳腺脓肿切开排脓的注意点是A.无波动可在疼痛最明显处穿刺B.可做轮辐方向切口或乳房下缘弧形切口C.切开后分离脓肿房间隔膜以利引流D.酌情做对口引流E.手术多无需麻醉80.下面属于择期手术的是A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.脾破裂脾切除术C.恶性肿瘤根治术D.疝修补术E.脓肿切开引流

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B][C][D][E]

74.[A][B][