规范化培训儿科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________规范化培训儿科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分404020100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.急性脊髓炎的病理改变不包括A.脊髓水肿、变性，神经细胞肿胀B.神经细胞脂质沉积C.脊髓软化、坏死、出血D.神经髓鞘脱失、轴突变形E.神经胶质细胞增生2.下列哪项不符合NEC的临床表现A.腹胀

B.呕吐

C.腹泻D.血便

E.便秘3.1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28.0×109/L，中性粒细胞88%。诊断最可能是A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸D.肺结核合并结核性胸膜炎E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸4.人初乳含A.糖类最高B.蛋白质、糖类及脂肪均最低C.脂肪量最高D.脂肪量最少而蛋白质量最多E.蛋白质量较低5.婴幼儿粟粒型结核通常伴有A.全身淋巴结明显肿大B.肝脾肿大C.严重营养不良D.全身广泛斑丘疹E.明显黄疸及出血6.关于肺炎支原体描述错误的是A.介于细菌与病毒之间的一种微生物B.含有RNA和DNAC.无细胞壁，所以阻碍细胞壁合成的青霉素类药物均无效D.为已知独立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培养支原体可用于帮助临床治疗7.慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A.新月体肾小球肾炎B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.轻微病变8.麻疹与风疹临床鉴别要点是A.皮疹形态

B.皮疹出现时间

C.皮疹分布D.有无呼吸道症状

E.外周血白细胞有无降低9.男孩，8岁，因少尿、肉眼血尿3d来诊。血压：18/14kPa（130/150mmHg），查尿常规：尿蛋白（++），RBC稀布/HP。下列哪项病史与本病关系最大A.3周前双下肢患脓疱疮B.1d前发热C.3d前腹泻D.4d前腰外伤E.5d前咳嗽10.先天性心脏病房间隔缺损的特征性杂音是A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音11.4岁儿童可数到30，是因为A.无意注意为主B.有意注意为主C.具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维D.有意想象为主E.无意想象为主12.急性肾小球肾炎，在肾小球基底膜上沉积的免疫蛋白和补体主要是A.IgA和C4

B.IgG和C3

C.IgM和C1D.IgE和C2

E.IgA和C313.常以血尿表现的是A.婴儿期肾病综合征B.芬兰型先天肾病综合征CNFC.弥漫性系膜硬化DMSD.DENYS-DRASH综合征DDSE.Alport综合征14.在新生儿寒冷损伤综合征的病情分度中。下列临床表现均可作为分度依据之一，但除了A.肛温

B.腋-肛温差

C.硬肿硬度D.硬肿范围

E.器官功能改变15.3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防A.立即应用抗生素B.应用泼尼松C.3日内应用丙种球蛋白D.10日内应用丙种球蛋白E.住院观察16.患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核D.支气管扩张

E.肺纤维化17.肝造血产生的血液成分包括A.红细胞、粒细胞和血小板B.有核红细胞、粒细胞和巨核细胞C.红细胞、粒细胞和巨核细胞D.有核红细胞、粒细胞和淋巴细胞E.红细胞、粒细胞和单核细胞18.幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示19.患儿男，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为A.重型

B.淤胆型

C.复发型D.慢性

E.迁延性20.苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B.是否进行强化教育C.是否执行无苯丙氨酸饮食D.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够E.是否应用药物四氢生物蝶呤21.6岁的儿童，腕部骨化中心出现的数目为A.4个

B.5个

C.6个D.7个

E.8个22.多发性抽动的发病机制是A.多巴胺能神经元功能增强B.多巴胺能神经元的功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强23.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于A.＜2个月婴儿

B.2～6个月婴儿

C.6～12个月婴儿D.1～2岁

E.任何年龄24.小儿骨髓外造血时外周血中可出现A.幼稚淋巴细胞B.异型淋巴细胞C.有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞D.原始粒细胞E.网织红细胞25.溶血尿毒综合征最常见的前驱感染是A.上呼吸道感染

B.胃肠炎

C.中耳炎D.皮肤感染

E.以上都不是26.患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏(每次3～9个)，伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A.常年性变应性鼻炎B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E.慢性单纯性鼻炎27.关于结核病的描述，下列哪项是正确的A.卡介苗可有效的预防结核病，所以每个婴儿应该常规接种B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.确诊婴儿结核主要靠痰液培养D.抗结核药物可有效预防结核病E.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童28.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子D.全身炎性反应

E.组织缺血-再灌注过程29.儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是A.防治肾脏的浸润

B.治疗骨关节痛

C.碱化尿液D.防治高尿酸血症

E.加强化疗药物作用30.IgA肾病确诊的主要依据是A.发作性肉眼血尿B.血尿为肾小球性血尿C.血清IgA升高D.病前多有上呼吸道感染E.肾小球系膜区以IgA沉积为主31.小儿腹泻补钾错误的是A.有尿后补钾B.6小时内排过尿，可按有尿处理C.一般按每日3～4mmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0.5%E.全日钾量不能少于8小时给入32.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型出现失盐表现，多发生于A.生后<1周

B.生后1～4周

C.生后4～6周D.生后6～8周

E.以上均不是33.引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为A.强刺激性物质

B.低毒性物质

C.半抗原D.全抗原

E.强酸、强碱34.婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起B.高热、呕吐C.发热、抽搐D.颅神经损伤E.呼吸不规则35.典型麻疹临床分期为A.前驱期、出疹期、恢复期B.潜伏期、出疹期、恢复期C.潜伏期、前驱期、恢复期D.潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期E.潜伏期、前驱期、出疹期、后遗症期36.对接触麻疹患儿的易感儿童应实际检疫观察多少天：A.7d

B.14d

C.21dD.28d

E.无需检疫37.1岁以内的充血性心力衰竭几乎不可能见于A.先天性心脏病B.心内膜弹力纤维增生症C.心糖原累积病D.风湿性心肌炎E.病毒性心肌炎38.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.全身型

B.多关节炎型

C.少关节炎型D.银屑病性关节炎

E.风湿性关节炎39.小儿急性偏瘫的发病年龄多在A.6个月～8岁

B.1个月～4岁

C.小于5岁D.大于6个月

E.大于3岁40.等渗性脱水的治疗原则A.处理病因B.纠正脱水，注意低钾血症C.等渗脱水补给1/2张含钠液D.以上均不正确E.以上均正确二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性A.角膜K-F环B.血清铜蓝蛋白降低C.尿铜排泄量明显增加D.肝铜含量＞200μg／gE.同位素铜结合试验42.关于选择性IgA缺陷哪些是正确的A.是常见的原发性免疫缺陷病B.仅有男孩发病C.于婴儿时期开始反复呼吸道感染D.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病E.个别病例的IgA含量能自发地转为正常43.接触过麻疹患儿的易感儿童，确有效果的被动免疫是使用A.麻疹免疫球蛋白

B.胎盘球蛋白

C.新鲜血浆D.丙种球蛋白

E.胸腺素44.人乳中的乙型乳糖的作用是A.利于脑发育B.利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长C.促进肠蠕动D.促进钙吸收E.利于产生B族维生素45.早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生下列哪些现象A.呼吸暂停

B.胎粪吸入性肺炎

C.肺透明膜病D.支气管炎

E.口吐泡沫46.下列哪些不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征A.方颅

B.肋串珠

C.肋膈沟D.手镯

E.脚镯47.重症营养不良时，下列哪项改变是正确的A.血清总蛋白减少，易发生低蛋白血症性水肿B.血清胆固醇降低C.免疫功能低下D.体液总量相对减少E.细胞外液呈低渗状态48.法洛四联症四种畸形中，对病理生理及临床表现影响最大的是A.右心室肥厚

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄

E.蹲踞征49.新生儿发生脱水热的原因有A.腹泻

B.室温过高

C.呕吐D.水分供给不足

E.感染50.关于小儿神经系统发育，下面哪些说法是正确的A.由于髓鞘在出生时未发育完善，所以生后2个月内不能形成条件反射B.婴儿期由于髓鞘形成不完善，对刺激引起的冲动传导较慢C.初生时的活动主要由于大脑皮质调节D.婴儿对外来刺激的反应容易泛化E.新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射易被引出51.反映消耗性凝血障碍的实验室检查结果是A.血小板计数减少B.出血时间或凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白原增高E.血红蛋白减少52.注意力缺陷多动障碍A.常见于学龄儿童B.表现为注意力不集中C.常伴学习困难D.智力障碍E.有多动、冲动行为53.急性肾炎A.是细菌感染性肾小球疾病B.好发于学龄期男孩C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见D.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压是主要临床表现E.呼吸道感染为主要的前驱病之一54.小儿上呼吸道的解剖特点是A.鼻腔相对狭窄B.鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎C.婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲D.咽部较狭窄且垂直E.喉部呈漏斗形55.关于胆道闭锁。下列哪项说法是错误的A.本病是由于宫内病毒感染导致生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁B.出生时胎粪可正常，生后4周粪色变白C.黄疸常在生后3～4d起发生，进行性加深，尿色呈深黄D.肝大明显，边缘硬而光滑E.病久因脂溶性维生素A、D、K吸收障碍，发育呈营养不良状态56.可出现意识丧失和发作后症状的非癫痫性发作有A.婴幼儿擦腿综合征

B.屏气发作

C.睡眠障碍D.晕厥

E.癔病性发作57.麻疹前驱期的诊断依据是A.发热3～5dB.有卡他症状C.口内颊部黏膜有Koplik斑D.有麻疹接触史E.以上都不是58.支气管肺炎吸氧的要求为A.烦躁、口周紫绀B.鼻前庭导管给氧的氧气流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40％C.鼻前庭导管给氧，氧气需经湿化D.面罩给氧流量为2～4L／minE.面罩给氧氧浓度为70％59.营养不良可出现的症状是A.食欲不振

B.体重不增

C.身高减低D.脂肪消减

E.肌肉松弛60.法洛四联症青紫的原因是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少C.室缺左向右分流D.动脉同时接受了右室静脉血E.肺动脉狭窄三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.对于低渗性脱水病人第1个24小时内静脉输液成分宜用2／3张含钠液。62.母乳中富含多种免疫细胞如巨噬细胞、T、B淋巴细胞，有助增进婴儿免疫力。63.小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。64.年龄越小，体液总量相对越多，婴儿对缺水的耐受力较成人强。65.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。66.皮肤粘膜淋巴结综合征患儿红细胞压积若小于0.35，则很可能出现冠状动脉病变，

严重时可导致猝死。67.房间隔缺损胸骨左缘第2～第3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。68.化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎的学龄前小儿。69.父母胸腺移植可使患儿获得免疫重建。70.慢性腹泻病程大于3个月。71.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。72.脊髓灰质炎病人近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早而重，功能恢复则从远端渐及近端肌群。73.选择性IgA缺乏症可输健康人全血或血浆进行治疗及预防感染。74.维生素缺乏性与Ⅰ型维生素依赖性佝偻病鉴别是血清1,25-(OH)2D3前者降低而后者升高，且后者有高氨基酸尿症。75.小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值60％以上为重度肥胖。76.小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。77.第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。78.婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血水肿造成呼吸困难。79.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U，每周1次，共3次。80.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.