干保科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________干保科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分404020100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.关于肾病综合征的临床特点，下列哪项是错误的？A.高脂血症

B.大量蛋白尿

C.高度水肿D.显著低蛋白血症

E.不同程度的血尿2.属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎

B.前庭神经元炎

C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒

E.位置性眩晕3.男性，55岁，考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期AD.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A4.患者，男性，42岁，因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近1周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳。下列治疗方案最佳的是：A.氧疗B.纤维支气管镜局部止血或气囊压迫C.支气管动脉栓塞D.手术治疗E.继续内科保守治疗5.结肠渗出性腹泻时大便的特点：A.肉眼脓血便

B.镜下脓血便

C.水样便D.脂肪便

E.果酱样便6.心电图示窦性心律伴2：1房室传导阻滞，心室率为40次/分，QRS波形正常，此例阻滞的部位最可能是：A.窦房结

B.节间束

C.希氏束D.左束支和右束支

E.不能确定7.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/LB.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性C.血性腹水D.腹水细胞总数>109/L，分类以淋巴细胞为主E.腹水细胞总数>108/L，分类以中性粒细胞为主8.慢性肺心病患者，上腹胀，尿少，全身水肿，肝大，压痛，用利尿剂后效果不佳，血气分析基本正常，为消除水肿，宜选用下列何种药物为佳？A.静脉注射呋塞米（速尿）B.口服地高辛C.氨苯蝶啶D.螺内酯（安体舒通）E.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）9.女性，反复上腹痛2年，餐后加重。胃酸分泌功能检查正常，这与下列哪种诊断不符？A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.非溃疡性消化不良D.十二指肠溃疡

E.胃癌10.暴发型流脑病原治疗首选的药物是A.青霉素

B.磺胺药

C.氯霉素D.氨苄青霉素

E.头孢噻肟11.某患者血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块退缩试验正常。诊断为：A.血管壁功能异常

B.血小板功能异常

C.血液凝固功能障碍D.血中有抗凝物

E.以上都不是12.男，20岁。突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛1d。胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为：A.急性肺脓肿

B.克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎13.左心衰竭时肺部啰音的特点A.两肺散在干、湿啰音B.两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E.以哮鸣音为主14.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气A.15%

B.10%

C.20%D.5%

E.25%15.女性，23岁，咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰，1天来转为黏液脓性痰。体检：双肺散在于啰音，胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是A.普通感冒

B.流行性感冒

C.急性咽结膜炎D.急性咽喉炎

E.急性气管-支气管炎16.尘肺病的X线大阴影是指肺野内长径和短径超过A.15mm

B.10mm

C.5mmD.3mm

E.1.5mm17.下列哪项不是恶性高血压肾活检的指征A.表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B.表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者C.无高血压家族史，且血压急剧升高者D.不能除外急性间质性肾炎者E.不能除外血管炎者18.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是：A.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支19.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A.龛影

B.球部畸形

C.十二指肠球部激惹D.局部压痛

E.胃大弯痉挛性切迹20.男性，76岁，有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液陛囊腔，最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿21.患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音

B.收缩早期喷射音

C.开瓣音D.胎心律

E.心包叩击音22.淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A.T3、T4明显增高

B.高代谢症状明显

C.常伴甲状腺肿大D.常有突眼

E.消瘦、恶病质明显23.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.过敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原体肺炎D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎24.患者女，30岁，反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药D.扩血管药

E.抗生素25.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱26.下列哪项对亚临床型甲状腺功能亢进症的描述正确？A.患者无症状，不会引起心血管、肌肉或骨骼损害B.亚临床甲亢均需治疗C.最常见于下丘脑-垂体疾病D.其特点是血T3、T4偏高，TSH正常E.特点是血T3、T4正常，TSH低27.患者女，既往诊断系统性红斑狼疮，近日出现皮肤紫癜、牙龈出血，一过性头痛，查体：T38.6℃，贫血貌，巩膜黄染。辅助检查：WBC11.3×109/L，HGB80g/L，PLT40×109/L，RC13.4%，LDH582U/L，尿隐血(+)，尿Rous试验(+)。应考虑为A.DIC

B.AP

C.ITPD.TTP

E.PNH28.下述哪项检查指标对诊断血管内溶血最敏感？A.血浆高铁血红蛋白血症B.血清结合球蛋白减少C.血浆凝乳素降低D.尿游离血红蛋白阳性E.尿含铁血黄素阳性29.以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔A.脑桥出血

B.神经梅毒

C.有机磷中毒D.鸦片类药物过量

E.阿托品药物过量30.成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿A.100mg

B.150mg

C.200mgD.250mg

E.300mg31.左房室瓣狭窄患者，大咯血的原因是：A.急性肺水肿B.肺栓塞C.支气管内膜毛细血管破裂D.支气管内膜下静脉曲张破裂E.气管内膜毛细血管破裂32.关于肺心病右心衰的利尿剂治疗，下列哪项不符合原则？A.选用作用轻的利尿药B.利尿剂的剂量要大C.疗程一般不超过4dD.要多联合保钾利尿剂E.预防电解质紊乱33.女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期

B.胃癌

C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻34.肾病性水肿产生的主要因素为A.全身毛细血管渗透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.低钠血症35.有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制主要是：A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧B.麻醉作用和抑制酶的活力C.干扰细胞或细胞器的功能D.受体的竞争E.以上均是36.增生型肠结核的主要消化道症状是：A.发热

B.腹泻

C.消瘦D.便秘

E.腹部肿块37.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑出血

B.脑积水

C.继发性癫痫D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍38.下列关于肝性脑病的说法，哪项是错误的A.谷氨酸是兴奋性神经递质B.苯乙胺为假性神经递质C.GABA是抑制性神经递质D.色氨酸是抑制性神经递质E.抑制性神经递质只能在脑内形成39.某患者诊断为结核性心包炎，其心包积液对血循环的影响主要决定于：A.积液的数量

B.积液的性质

C.积液的病因D.积液的速度

E.积液的病程40.女，20岁，头昏、乏力、鼻出血1周。Hb82g/L，WBC45×109/L，Pt25×109/L，外周血片中可见幼稚细胞；骨髓增生极度活跃，原始细胞0.50，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，NSP部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是：A.M2

B.M1

C.M4D.M3

E.M5二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.下列快速心律失常中哪些首选电复律A.心室颤动B.心室扑动C.房颤伴预激伴血压下降D.快速室速伴血压下降E.室上性心动过速42.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A.血红蛋白血症B.血浆结合珠蛋白增高C.尿胆原排出增多D.血清中以直接胆红素增高为主E.网织红细胞计数增高43.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死A.预激综合征

B.肥厚型心肌病

C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄

E.室性心动过速44.原发性肝癌伴癌综合征的表现有A.伴高糖血症

B.伴红细胞增多症

C.伴低钙血症D.伴高胆固醇症

E.伴血小板增多症45.幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病有A.慢性胃炎

B.平滑肌瘤

C.溃疡病D.血管瘤

E.胃癌46.慢性支气管炎可分为A.单纯型

B.气肿型

C.喘息型D.混合型

E.慢性迁延型47.尿胆原阳性可见于A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.溶血性黄疸D.胆总管癌

E.再生障碍性贫血48.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉

B.米力农静注

C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注

E.维拉帕米静注49.室性始前收缩常见于A.冠心病

B.心肌病

C.风湿性心脏病D.二尖瓣脱垂

E.高血压50.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些正确A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后可停药。B.金黄色葡萄球菌肺炎选用苯唑西林或第一代头孢菌素、万古霉素治疗C.支原体、衣原体肺炎选用β内酰胺类抗生素治疗D.急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素G治疗E.急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失时停药51.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是A.谷草转氨酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶

E.以上都不是52.下列哪些药物具有舒张支气管作用A.β受体阻滞药

B.胆碱能受体激动药

C.茶碱D.β1受体激动药

E.β2受体激动药53.能确诊系统性进行性硬化症的指标有A.皮肤对称性弥漫性水肿性硬化B.红细胞沉降率增快C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀D.类风湿因子阳性E.以上都不是54.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症A.脑水肿

B.加重组织缺氧

C.碱中毒D.缺钾

E.低血糖55.下列哪些项目符合渗出液改变A.相对密度≥1.018B.蛋白质>30g／LC.粘蛋白试验(Rillata试验)阴性D.细胞数>200个／μLE.胸液蛋白／血清蛋白<0.556.较常见的高血压急性并发症有A.脑出血

B.肾衰竭

C.脑梗死D.急性冠脉综合征

E.急性左心室衰竭57.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺动脉高压表现D.右室肥大或右心衰

E.心律失常58.测定血清TSH的方法有A.放射免疫学

B.免疫放射学

C.免疫化学发光法D.酶联免疫法

E.时间分辨免疫荧光法59.血红蛋白尿的临床表现为A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞E.振荡时呈云雾状60.电复律的禁忌证有A.心室扑动B.心房颤动伴完全性房室传导阻滞C.持续室性心动过速D.病态窦房结综合征伴快速房颤E.心室颤动三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。62.某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。63.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。64.通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的存在。65.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。66.心电图上未发现正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。67.某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。68.肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。69.普萘洛尔是β受体阻滞药而甲氧氯普胺是α多巴胺受体的拮抗药。70.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。71.阻塞性黄疸病人其尿胆原、尿胆素均为阴性。72.某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。73.急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。74.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。75.血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。76.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。77.慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现。78.碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。79.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。80.尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.

62.

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69.

70.

7