口腔修复烤瓷熔附金属修复技术（口腔固定修复工艺）

金属基底预处理2024/10/181、金属表面打磨调整尽量使用钨钢磨头，沿一定的方向轻轻用力。2、喷砂喷砂类型及粒度：氧化铝，粒度以50~100um最佳。喷嘴流量：喷嘴直径约3.5mm，距离金属表面10mm，采用135度倾角最为理想。喷砂机压力：最大压力不得超过686~784kPa喷砂中注意事项：喷砂时带上手套、口罩；不能用手碰触金属内冠，以免发生污染，全程止血钳夹持；喷嘴与冠的间隙为10mm；一般左手拿金属内冠，右手握住喷嘴，均匀扫描;喷边线时用手指抵住，以免将边喷崩。戴上手套、均匀喷砂喷砂完成完成后的喷砂表面为均匀一致的银灰色。（注意：表面不应出现亮点，检查冠表面是否有砂眼、收缩孔）3、清洁喷砂后置入加有蒸馏水或无水乙醇的超声清洗机内，用超声波清洁约1~2分钟。完成后的表面为均匀一致的银灰色。清洗后的基底冠，不许用手触摸。贵金属应用氢氟酸或30%盐酸清洗，中和后再用蒸馏水超声清洗。超声清洗机清洗4、排气和预氧化排气的目的：排气温度比瓷烧结温度高30度，去除金属表面有机物和释放金属表层气体。预氧化的目的：非贵金属必须进行预氧化才能产生良好的化学结合。一般来说0.2-2um厚的氧化层，可达到最大的结合度。氧化后氧化前操作过程：1）贵金属表面须先涂一薄层金属处理剂，非贵金属则直接放在耐火盘的支架上；2）高于瓷烧结温度30度左右，保持3~5分钟，再升温到1000度，真空度达10.1kPa，并放气，在空气中预氧化5分钟，取出自然冷却；4、排气和预氧化遮色瓷的涂塑又叫OP，不透明瓷；目的是为了遮金属色及金瓷结合。遮色瓷烧结后厚度一般为0.2~0.3mm；遮色糊剂一般为0.15mm；遮色瓷OP涂塑流程金属内冠经过排气和预氧化后，开始涂塑OP。工具和材料：烤瓷炉、止血钳、OP笔、瓷笔、OP膏、玻璃板、水碗、吸水棉、纸巾、烤瓷耐火盘等工具和材料制作标准：1）检查金属内冠;2）第一层OP薄且均匀，边缘到位，厚度不超过0.1mm；3）第二层厚度为0.2mm，表面厚薄一致，平滑而无气孔、气泡，无裂痕、不透青，边线整齐，颜色准确；4）冠内无OP，烧结完全，有光泽，达到遮色效果；检查排气和预氧化效果涂塑方法：1）调粉：用玻璃棒或调拌刀从OP瓶中挑出适量的OP膏放到玻璃板上，倒入适量OP专用液与OP膏混合均匀搅拌，成冰淇淋状。标准：用玻璃棒将调好的OP上下挑出丝状，有弹性；调粉中涂塑方法：2）金属湿润：为使遮色瓷与金属基底表面产生很好的吸附，一定要将金属表面润湿。

一般以专用液润湿金属。3）刷第一层：用止血钳夹住金属边的位置，即舌侧，夹稳之后右手拿OP笔挑少量OP膏均匀涂刷在金属表面，尽量薄层涂抹，第一层刷完后检查冠内是否有OP，如有OP应及时去除，否则会影响内冠就位，检查合格后方可放置到烤瓷耐火盘支架上。按高于指定温度10~20℃烧结，通常烧结温度950℃。上OP时严禁用手拿，全程止血钳操作；准备涂刷第一层OP——WO止血钳夹住金属冠的舌侧边缘用小毛刷蘸取适量的WO

用止血钳夹住金属边进行WO涂刷，形成一厚薄均匀的透青面。（目的：1、遮住部分金属颜色2、增强金瓷结合力）涂刷后再按照规定温度进行烧结烧结后的WO效果图4）刷第二层：第一层烧完后夹出冷却直至不烫，用止血钳将上好一层的OP冠固定好，按单分好颜色、调OP，用玻璃棒把调好的OP均匀涂抹到第一层上，要求在不要露青的前提下越薄越好，厚度最厚为0.2mm，第二层相对较严格，要有一定的耐心及一定技术方法才能完成上好后放置在烤瓷耐火盘支架上。根据设计要求准备好相对应颜色的OP膏第二层OP，不可有遗漏或透黑处。（5）烘烤：先用光波炉烘烤８～10分钟（如图），长桥半口延长五分钟，等水分蒸发完后，方可移动到烤瓷炉中烧结。烘烤中（6）烧结：温度960℃，可根据炉温的实际情况调整温度，15分钟后可出炉，冠的表面应该呈蛋壳状、哑色。烘烤炉OP烧结后的效果整个冠不能有气孔，不能露青，内冠干净，厚薄均匀，边线到位、密贴，检查合格后可送入下部门继续制作。颈瓷的涂塑

2024/10/18牙颈部瓷的作用：形成烤瓷冠牙颈部自然的色泽，使之与天然牙协调，提高修复体的美学性能。牙颈部瓷涂塑烧结方法在烧结好的遮色瓷上从颈部向切端方向涂塑宽约1~2mm颈部瓷，厚度渐薄，侧面观呈泪滴状。

以颈部瓷的烧结程序烧结。先用瓷粉专用液调拌适量瓷粉用上瓷笔取适量瓷粉堆塑在金属边缘与基牙颈缘间。注意吸水操作边缘瓷上瓷前边缘瓷上瓷后牙本质瓷的涂塑2024/10/18用上瓷笔将瓷粉从颈缘处开始堆筑。塑瓷堆塑出基牙近1/3面的体瓷，并及时进行吸水。堆塑牙冠远1/3面的体瓷塑瓷牙冠形态、大小应与最后要成型的冠相似。切端和近远中边缘处加厚2mm塑瓷涂塑过程中，应用足够的瓷粉一次涂塑并迅速成型，再用振动法致密瓷粉，振动时要谨慎操作避免牙冠变形。回切唇面的切削☆切1/3切削:从切端唇边缘1mm处做标记，沿唇面近远中弧度回切唇面切1/3牙本质瓷。☆中1/3切削:沿唇面近远中弧度回切唇面中1/3牙本质瓷。切1/3部分回切。回切中1/3部分回切回切回切时注意邻面切龈向和唇舌向的弧度近中切角应较直，远中切角较圆钝回切待唇侧面和邻接面回切后，按牙面的三等份及牙本质烤瓷面三等份在牙面上形成手指状构造。(发育叶)回切

回切完成后的唇面观。回切釉质瓷的涂塑2024/10/18涂塑方法将回切好的牙本质瓷基底润湿，在唇面切1/3涂塑釉质瓷。与要完成的牙齿大小相同或稍小。以回切体瓷量相同或稍少的釉质瓷在牙本质瓷上朝牙颈部方向堆塑。防止瓷粉的渗透及牙体形态的变形。在堆塑的过程中要进行吸水。对舌侧进行堆塑。釉质瓷堆塑的唇面观。透明瓷的涂塑2024/10/18涂塑方法☆用透明瓷覆盖整个牙面，并且涂塑成型的牙冠要比最终完成的牙冠大15%~20%。☆透明瓷涂塑不可过厚，烧结后约0.2~0.3mm，否则烧结后的牙冠会变暗而呈蓝色调。用透明瓷对切端进行堆塑。在堆塑透明瓷的同时对瓷粉进行吸水。完成透明瓷堆塑的唇面观。用舌侧进行修整并加以吸水。用透明瓷恢复舌面形态。瓷粉堆塑完成后形态。（注意：堆塑后的形态应比同名牙略大15%---20%，弥补瓷粉的收缩，并为车瓷提供适当修整空间。）把涂塑完成的牙胚从模型上取下来，在邻接面用切端瓷或透明瓷追加涂塑烧结后收缩的部分。震荡致密吸去多余水分，用10号大毛笔平整光滑表面。用体瓷对邻接点进行恢复。再用透明瓷恢复邻面外形接触点(面).把涂塑完成的牙胚从模型上取下来，在邻接面用切端瓷或透明瓷追加涂塑烧结后收缩的部分。震荡致密吸去多余水分，用10号大毛笔平整光滑表面。用调拌刀进行震荡，用纸巾充分吸出瓷粉内水分。严格按照生产厂商提供的温度对瓷粉进行烧结。牙本质瓷、切端瓷透明瓷一起以设定的程序烧结。塑瓷时注意事项动作轻柔，不能挤压瓷粉不宜太稀或太干毛笔上含水要少避免过分震动吸水挤压塑瓷后应立即烧结严格按程序操作2024/10/18瓷形态修整与上釉1、在可卸代型上试戴就位