可摘局部义齿的组成（可摘局部义齿修复学课件）

卡环

卡环的种类按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为𬌗向戴入卡环和龈向戴入卡环按卡环形态可分为圈形、杆形、长臂、连续、联合、回力、倒钩及组合卡等按制作方法可分为铸造卡环和锻丝卡环。圆形卡环包绕基牙3个面4个角适用于牙冠外形正常、健康的基牙。常用于牙支持式可摘局部义齿环形卡环又称圈形卡环。多用于最后孤立的磨牙，基牙向近中倾斜。卡环臂尖端位于颊侧或舌侧的主要倒凹区。近远中分别或同时放置和𬌗支托。对半卡环主要用于前后都有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。由颊舌侧两个相对的卡环臂和近远中𬌗支托组成。长臂卡环又称延伸卡环。用于近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位者。对松动基牙有固定夹板的保护作用连续卡环多用于牙周夹板，放置在2个以上的牙上。铸造连续卡环舌侧连续且不进入倒凹区，颊侧固位臂不相连。联合卡环相邻两基牙上的卡环通过共同的卡环体相连。适用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙有间隙或有食物嵌塞。回力卡环后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙。卡环臂尖端位于唇颊面倒凹区。有应力中断作用。倒钩卡环用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。有软组织倒凹无法使用杆形卡环时使用专门用于尖牙上。设近中切支托。杆形卡环从缺牙区唇侧义齿基托中伸出，沿牙龈下方3mm处平行向前延伸至基牙根端下方适当位置再直角转向𬌗方。臂端进入倒凹区的深度为0.25mm，臂尖2mm与基牙表面接触。

RPI卡环组由近中𬌗支托、邻面板、I杆三部分组成，常用于远中游离端义齿近中𬌗支托优点：支托位置前移，避免了不利杠杆式扭力作用于近基牙上的力减小防止近基牙向远中倾斜游离端基托下组织受力较均匀，且受力方向接近垂直

RPI卡优点：垂直合力作用下，“I”卡离开牙齿，减少牙齿扭力不需设置舌侧对抗臂，舒适“I”卡接触面小，美观，患龋率下降具有近中𬌗支托的优点卡环与导线的关系

卡环的类型和在基牙上的位置是根据导线来确定的。卡环的非弹性部分不应进入导线以下的倒凹区，卡环的臂端则应进入倒凹区的适当深度。卡环臂端在基牙倒凹区中的具体位置可由导线测绘仪用相应刻度的倒凹标记针标记出来。

导线与卡环的关系：3种基本的导线要选择相应的固位卡环臂Ⅰ型导线卡环臂：具有良好的固位、稳定作用，常用正型卡环。Ⅱ型导线卡环臂：固位作用好，稳定稍差，常用分臂卡环（T、U），锻造卡环为上返卡环。Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常用靠近𬌗缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有弹性，不能进入倒凹过深。

这里都用了什么卡环？

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这里都用了什么卡环？人工牙人工牙，即代替缺失的天然牙部分，用以恢复牙冠外形、重建咬合关系及行使咀嚼功能。作用：1、恢复牙弓完整2、恢复咀嚼功能3、辅助发音4、恢复牙列外形和面形5、防止口颌功能紊乱选择原则满足咀嚼、发音要求满足美观要求保护口腔组织患者同意和认可前牙选择原则：美观后牙选择原则：功能

类型按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌)面牙按制作方法分：成品牙、个别制作牙按咬合面形态分：解剖式牙30°,33°

半解剖式牙20°

非解剖式牙0°

牙尖斜度咀嚼效能侧向合力稳定性适用的牙槽嵴解剖式牙尖

30~33高大差支持组织好半解剖式牙尖

20中中中支持组织中非解剖式牙尖

0低小好支持组织差

可摘局部义齿各