2024年医院会诊制度模版（二篇）

第9页共9页2024年医院会诊制度模版关于学科诊治问题，本学科内无法解决的病例，应遵循以下会诊流程：一、会诊申请与审批1.当遇到本学科难以解决的病例时，可提出科间会诊申请。2.申请会诊需经主治医师或主治医师以上职称的医师同意，并由经治医师填写会诊单。会诊单内容应真实详尽，以便会诊医师全面了解患者信息，做出正确分析。二、会诊类型与条件1.普通会诊：适用于其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗；或患者病情较轻，生命体征平稳的病例。普通会诊应在当天完成，最晚不超过指定小时数。2.急会诊：在以下情况下需紧急申请急会诊：患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；患者已知合并他科疾病且病情加剧，需紧急治疗；或危重症患者抢救需他科协助。医院为每个科室配备专用会诊移动电话，会诊医师在接到急会诊请求后，必须于规定分钟内到达现场。三、会诊前准备1.经治医师应及时记录病程，详细反映患者病情变化，并将各种检查结果附于病历中。2.与患者或家属进行充分沟通，解释会诊的必要性和流程，取得其理解与配合。四、会诊过程1.会诊医师到达病房后，应询问病史、进行查体，并查阅病历资料。2.主治医师或以上职称的医师应陪同会诊医师，提供必要的病史补充。若主治医师因故不能陪同，需由经治医师代替。3.会诊医师在汇总信息后，提出诊疗意见，并在会诊单中详细记录。五、会诊后处理1.经治医师应及时记录会诊情况，并向患者或家属告知会诊意见。2.经治医师需执行会诊意见，对于特殊检查或治疗，应征得患者或家属的知情同意后方可进行。六、全院会诊（疑难病例讨论）细则1.会诊申请：对于病情复杂、需多学科共同参与诊治的病例，科室应填写会诊申请单并提前送交医务部。医务部负责通知相关会诊医师。2.会诊前准备：向患者及家属告知会诊事宜并取得同意；经治医师完成病历记录及各项检查结果的整理。3.会诊过程：由医务部或科室主任协调会诊事宜；提请会诊的科室主任主持会诊并报告病历；会诊医师提出诊治意见并由科室主任总结发言。4.会诊后处理：经治医师将会诊意见记录于病历中并执行；主治医师或以上职称的医师向患者或家属告知会诊结论并签署知情同意书。七、院际会诊细则1.会诊申请：对于疑难复杂病例经科内、院内会诊后仍未明确诊断或治疗困难的；或患者存在本院未开设的学科范围的疾病时，可申请院际会诊。医疗组需填写院际会诊申请单并经科主任同意后报医务部审批。2.会诊前准备：向患者及家属告知会诊目的并取得同意；经治医师完成病历记录及各项检查结果的整理。3.会诊过程：由医务部协调并落实会诊人员；提请会诊的科室主任主持会诊并报告病历；会诊医师进行查房、询问病史及查体后提出诊治意见并由科室主任总结发言。4.会诊后处理：经治医师记录会诊意见并执行；主治医师或以上职称的医师向患者或家属告知会诊结果并签署同意书后方可进行后续检查或治疗。2024年医院会诊制度模版（二）一、会诊的核心任务是处理患者的诊断和治疗问题。在遇到以下情况时，应及时申请会诊：需要其他科室协助处理的复杂重症病例；需要紧急抢救的危重病人；因病情复杂，涉及多学科知识，需进行咨询或协助的重大手术前准备；需要通过分析判断来解决的医疗纠纷；误收患者或患者存在合并症，需要转至其他科室治疗等。二、科间常规会诊(平诊)由负责治疗的医师提出，由主治医师决定。需填写会诊申请单，明确会诊的需求和目标，并送至会诊科室。受邀科室的会诊医师应为主治医师或资深住院医师。对于紧急会诊，可由负责治疗的医师申请，并在申请单上注明“急”字。特别紧急或抢救性会诊可采用电话邀请，受邀科室的会诊医师可以是住院医师或主治医师。实习和进修医师不得单独进行会诊。会诊时，负责治疗的医师应陪同，必要时主治医师也应参与。如果患者需要进行专科特殊检查，负责治疗的医师应亲自参与。三、常规会诊，受邀医师应在规定的时间内完成，具体时间视情况而定。紧急会诊，受邀科室的医师必须迅速响应，通常在几分钟内进行会诊，不得延误。四、会诊医师应对会诊目的和要求给出明确的答复。若问题复杂，难以立即确定，应提出适当的建议和处理方案。对于下级医师无法解决的疑难问题，应及时请本科上级医师参与会诊。五、如果会诊确定为该科室的疾病或需要该科室处理，应接受转科或协助处理。转出科室需排除本科主要疾病，明确转科理由，并详细记录转科信息。对于不需或暂不宜转科的患者，负责治疗的医师应进行细致观察并精心治疗。对于急诊情况，会诊医师应进行后续跟进。六、申请会诊时，必须提供相关资料，如病历、化验结果、放射影像及其他特殊检查结果（急诊情况下可简化），以供会诊时参考分析。七、院内会诊由科主任提出，经医务部同意，并确定会诊时间，通知相关人员参加。会诊通常由申请科主任主持，医务部和业务副院长参与，由负责治疗的医师记录会诊过程。八、院外会诊针对本院无法解决的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意并报请业务副院长批准。由医务部与相关医院协调确定会诊时间，会诊通常由申请科主任主持，医务部、业务副院长参与，由负