2024年供应室医院感染管理制度范例（二篇）

第2页共2页2024年供应室医院感染管理制度范例一、严格遵循____部设定的《医院消毒供应室验收标准》执行。二、确保布局设计科学，明确划分污染区、清洁区、无菌区及生活办公区，各区域间应设置实际隔断，人流、物流路径由污至洁，禁止逆流，各区间应设立物理隔断。天花板、墙体、地面需平滑、耐清洁，防止异物脱落，周边环境需无污染源，保持相对独立性。三、配备完善的设备和条件，以支持物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、装配、灭菌、储存及发送的全过程，如超声波清洗机、全自动清洗消毒设备、压力蒸汽灭菌器等。四、遵循严格的压力蒸汽灭菌规程，经合格灭菌的物品应有明显的标识和日期，妥善存放，并在有效期内使用。五、实行下收下送车辆洁污分离制度，每日清洁消毒，分区存放。六、一次性无菌医疗用品应存放在阴凉干燥、通风良好的货架上，距离地面20cm以上，墙壁5cm以上。发放前需仔细检查，禁止发放包装破损、过期失效或霉变的产品。七、无菌物品存于无菌室，明确标注名称、灭菌日期及有效期。夏季储存时间为____周，冬季为____天，过期物品禁止发放使用。一次性使用无菌医疗用品在移入无菌物品存放间前需拆除外包装。八、确保所有包布使用后即洗即换，避免破损。九、压力蒸汽灭菌器操作严格遵守____版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。使用过程中每日进行工艺和化学监测，每周进行生物监测；预真空压力蒸汽灭菌器每日进行一次b-d测试，合格后方可使用。十、灭菌物品包体积不超过30cmx30cmx50cm，金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg，捆扎不宜过紧，包外使用化学指示胶带封口，体积大于25cmx25cmx30cm的包和难以消毒的包内需放置化学指示物。十一、敷料、空针等放入储槽或灭菌盒前，需打开筛孔盖板。禁止使用铝饭盒、搪瓷盒等密闭容器装放医疗器械和用品进行压力蒸汽灭菌。十二、保持各工作间清洁，采用湿式清扫，污染时使用含氯消毒剂。无菌室每日使用空气净化消毒器消毒，达到Ⅱ类环境标准，清洁区需达到Ⅲ类环境标准。十三、对采购的原材料、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检查，防止不合格产品进入消毒供应室。十四、定期监测常水、精洗用水的质量和环境卫生学，对初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量实施监控，对灭菌后的包装、外观及内在质量进行检测。十五、所有监测应保留原始资料并详细记录，记录保存期限为____年。2024年供应室医院感染管理制度范例（二）一、确保医院感染管理的人员充分理解其重要性，提升器械物品供应的质量，以确保医疗安全无虞。二、科室环境需保持无污染，内部设计应合理，明确划分清洁区、半污染区和污染区，确保人流、物流从污到洁的单向流动，禁止逆流。三、在器械物品的处理流程中，需配备必要的设备和设施，例如回收间需设有流动水洗手设施。四、非科室人员未经许可不得进入，工作人员进入污染工作区前需做好全面防护措施，离开时需更换衣物、鞋子，并进行手部清洁或消毒。工作鞋应每日清洁，晾干备用。五、对压力蒸汽灭菌过程，需进行工艺、化学和生物监测，以确保灭菌效果。动脉真空压力蒸汽灭菌器在灭菌前需进行B-D实验并详细记录。六、已灭菌物品应有清晰的灭菌标识和日期，专室专柜存放，并实行分区管理。下收下送车辆应区分“清洁”与“污染”，每日清洁消毒，分区存放。七、一次性无菌医疗物品在拆包后才能存入无菌物品间，应存放在阴凉、干燥、通风良好的货架上，与地面保持20cm距离，与墙壁保持5cm距离。禁止发放包装破损、失效或霉变的物品至使用科室。八、实施严格的质量管理和监测措施，对采购的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性无菌医疗用品等进行质量检测和监督登记。同时，对自身工作环境的清洁度以及洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量，以及无菌物品的包装、外观和内在质量有检测措施。九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后统一由供应室回收处理。对于一般传染病患者的器械，(1)手工处理时直接用酶浸泡，若污物干燥，需煮沸消毒；(2)机械处理时使用洗涤机进行煮沸处理。十、工作人员需严格执行标准预防措施，安全处置锐利器具。使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒，3/4满时封口，由专人回收后进行焚烧处理。禁止利器盒重复使用，禁止重新套上一次性针