肾内科血液净化中心实习生出科考题

肾内科血液净化中心实习生出科考题一、单选题（共35题，每题2分）1血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：（）A弥散(正确答案)B超滤C吸附D渗透E以上的对2血液透析滤过治理模式的主要原理：（）A弥散和对流(正确答案)B弥散和吸附C弥散D对流E吸附3溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A对流B弥散(正确答案)C吸附D渗透E以上都不是4溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为：（）A弥散B对流(正确答案)C吸附D渗透E以上都不是5一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除。A1B1.5C2(正确答案)D0.5E36影响弥散的因素不包括：（）A溶质的分子量B溶质的浓度梯度C膜的阻力D透析液电导度(正确答案)E透析液和血液流速7影响对流的因素不包括：（）A血浆蛋白的浓度B血细胞比容C血液粘滞度D温度E血流量(正确答案)8有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：（）A血液透析B血液灌流(正确答案)C血液滤过D单纯超滤E以上都不对9透析器膜两侧的压力差被称为（）A动脉压B滤器前压C静脉压D跨膜压(正确答案)E静水压10单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）A筛选系数B超滤系数(正确答案)C弥散系数D尿素清除系数E肾小球滤过率11下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A水肿B高血糖C低血糖D血钾≥7.0mmol/L(正确答案)E脑出血12首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征(正确答案)D高血压E透析器破膜13慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A尿素氮＞28.6mmol/LB血肌酐＞707umol/LC严重的消化道症状D无尿(正确答案)E尿毒症性心包炎14急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A利尿剂难以控制的水超负荷B药物难以控制的高血压CCO2CP＜13mmol/LD明显的尿毒症表现E肌酐升高(正确答案)15失衡综合征与哪种透析原理有关（）A对流B吸附C超滤D弥散(正确答案)E渗透16下列哪种情形慎用血液透析治疗（）A脑出血(正确答案)B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞17下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A休克或低血压（血压低于80mmHg）B严重心律失常C晚期恶性肿瘤D精神病不合作患者E糖尿病患者(正确答案)18下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A乙醇(正确答案)B有机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物E以上都不对19血液透析适应症的疾病不包括（）A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性脑病E脑出血(正确答案)20下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）A非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2(正确答案)B非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2C非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2D糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2E以上均是21新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）A环氧乙烷消毒B过氧乙酸化学消毒(正确答案)Cr射线照射D蒸汽消毒E以上都对22透析器超滤系数是指（）A每分钟能够通过透析器的液体量B单位时间内能够超滤的毫升数C单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数(正确答案)D每小时的脱水速率E反应透析器对小分子毒素的清除能力23下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）A铜仿膜B血仿膜C醋酸纤维素膜D聚砜膜(正确答案)E铜氨膜24目前高通量透析器是指（）A超滤系数＞10ml/mmHg.hB超滤系数＞15ml/mmHg.hCβ2微球蛋白清除＞20ml/min(正确答案)D水通透性高E尿素总转运面积系数（KoA）＞60025高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）A维持低TMPB降低超滤率C应用超纯水(正确答案)D透析液与血流方向一致E降低透析液流量26透析器评价指标不包括（）A透析器清除率B超滤系数C膜面积D生物相容性E外观大小(正确答案)27首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）A面积大的透析器B高效透析器C高通量透析器D生物相容性好，高通量透析器E生物相容性好，面积小，低效透析器(正确答案)28透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（）A环氧乙烷(正确答案)B蒸汽Cγ射线D过氧乙酸E以上均是29较理想的透析器具备的条件不包括（）A超滤系数大BKoA大于600C阻止内毒素进入血液D生物相容性好E耐受最大跨模压600mmHg(正确答案)30透析器中空纤维内径一般为（）A200-300μm(正确答案)B40-50μmC200-300纳米D40-50纳米E5-10μm31透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）A钾离子B钙离子C氯离子D钠离子(正确答案)E镁离子32甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/L。A1.25B1.5C1.75(正确答案)D2.5E2.633透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。A135-145(正确答案)B138-142C140-145D130-140E135-15034透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A致热原(正确答案)B铝C氯胺D钠E铜35血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。A漏血报警探测器B旁路阀(正确答案)C超滤泵D流量泵E平衡腔二、多选题（共10题，每题3分）1血液净化的基本原理：ABCA弥散(正确答案)B对流C吸附D渗透E转运2根据FiC.K定律，溶质的弥散量与（）有关。A溶质运动的距离(正确答案)B溶质弥散系数(正确答案)C认知度浓度梯度差(正确答案)D溶质弥散面积(正确答案)E超滤量3下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（）A等同于清除率B计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度C反应透析器清除溶质的量(正确答案)D用于比较各种透析器的效能C以容量速率表示(正确答案)4影响透析效率的因素（）A溶质的浓度梯度(正确答案)B溶质的相对分子量(正确答案)C膜的阻力(正确答案)D透析器效率(正确答案)E超滤量5关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（）A.开始每次透析时间2-3小时(正确答案)B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜(正确答案)C.超滤脱水不宜超过体重的5%(正确答案)D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次(正确答案)E.对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析(正确答案)6理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（）A.X线评估心胸比(正确答案)B.超声评估(正确答案)C.电导测定评估(正确答案)D.临床评估(正确答案)E.居家监测体重7以下情况需紧急行血液透析的指征为（）A.药物不能控制的高钾血症（>6.5mmol/L）(正确答案)B.药物不能控制的水钠潴留(正确答案)C.药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/L）(正确答案)D.并发尿毒症性心包炎(正确答案)E.肌酐>707ummol/L8下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）A.地西泮(正确答案)B.乙醇(正确答案)C.阿司匹林(正确答案)D.有机磷农药E.地高辛(正确答案)9血液透析的相