医疗健康服务居间合同范本

医疗健康服务居间合同范本合同目录第一章总则1.1合同定义1.2合同主体1.3合同宗旨1.4法律法规第二章服务内容2.1服务范围2.2服务项目2.3服务标准2.4服务方式第三章合同期限3.1期限定义3.2起始日期3.3终止日期3.4续约条款第四章双方权利与义务4.1甲方权利与义务4.2乙方权利与义务4.3丙方权利与义务第五章服务费用5.1费用构成5.2费用支付5.3费用调整5.4费用退还第六章违约责任6.1违约定义6.2违约责任6.3违约赔偿6.4违约解决第七章争议解决7.1争议范围7.2协商解决7.3调解解决7.4法律途径第八章隐私保护8.1隐私内容8.2保护措施8.3信息使用8.4披露条件第九章变更与解除9.1变更条件9.2变更程序9.3解除条件9.4解除程序第十章提前终止10.1终止条件10.2终止程序10.3终止后处理10.4终止后果第十一章附则11.1定义解释11.2合同生效11.3合同附件11.4其他条款第十二章甲方（需求方）信息12.1名称与地址12.2联系人信息12.3资质证明12.4其他信息第十三章乙方（服务方）信息13.1名称与地址13.2联系人信息13.3资质证明13.4其他信息第十四章丙方（居间方）信息14.1名称与地址14.2联系人信息14.3资质证明14.4其他信息合同编号_________第一章总则1.1合同定义本合同是指甲方（需求方）与乙方（服务方）及丙方（居间方）就乙方为甲方提供医疗健康服务所签订的明确双方权利义务的书面协议。1.2合同主体本合同甲方为需求方，乙方为服务方，丙方为居间方。1.3合同宗旨本合同旨在规范甲方、乙方、丙方之间的合作行为，明确各方权利和义务，保障合同的履行。1.4法律法规本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。第二章服务内容2.1服务范围乙方应按照本合同约定，为甲方提供医疗健康服务。2.2服务项目乙方提供的服务项目包括但不限于：医疗咨询、健康检查、疾病治疗、康复治疗等。2.3服务标准乙方应按照行业标准和甲方的合理要求，提供符合质量标准的服务。2.4服务方式乙方应通过丙方提供的平台或渠道，向甲方提供服务。第三章合同期限3.1期限定义本合同的期限是指合同开始之日起至合同终止日止的期间。3.2起始日期本合同的起始日期为____年____月____日。3.3终止日期本合同的终止日期为____年____月____日。3.4续约条款如双方同意续约，应签订书面续约协议，并明确续约期限及其他相关条款。第四章双方权利与义务4.1甲方权利与义务甲方有权按照合同约定获得乙方提供的服务，并按照约定支付服务费用。甲方应提供真实、准确、完整的个人信息及健康状况，并遵守乙方的管理制度。4.2乙方权利与义务乙方有权按照合同约定向甲方提供服务，并按照约定收取服务费用。乙方应保证服务的质量和安全，并保护甲方的隐私和个人信息。4.3丙方权利与义务丙方有权按照合同约定提供居间服务，并按照约定收取佣金。丙方应保证居间服务的公正、公平、透明，并协助解决合同履行过程中的问题。第五章服务费用5.1费用构成本合同的服务费用包括乙方提供的医疗健康服务的费用及丙方提供的居间服务的费用。5.2费用支付甲方应按照本合同约定的支付方式和支付时间，向乙方和丙方支付服务费用。5.3费用调整如因乙方服务内容、服务质量等因素发生变化，各方可协商调整服务费用。5.4费用退还如乙方未按照约定提供服务或提供服务不符合约定质量标准，甲方有权要求退还部分或全部服务费用。第六章违约责任6.1违约定义6.2违约责任违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。6.3违约赔偿违约方应根据实际情况，向守约方支付赔偿金，赔偿金的具体数额由各方协商确定。6.4违约解决如发生违约情况，各方应通过友好协商解决，协商不成的，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。第八章隐私保护8.1隐私内容本合同涉及的隐私内容包括甲方的个人信息、健康状况、病历等。8.2保护措施乙方和丙方应采取合理措施保护甲方的隐私信息，不得泄露给无关第三方。8.3信息使用乙方和丙方仅为本合同的履行目的使用甲方提供的信息，不得用于其他用途。8.4披露条件如法律法规或有权机关要求披露，乙方和丙方可披露甲方的隐私信息，但应尽力保护甲方的隐私权益。第九章变更与解除9.1变更条件本合同的变更应经各方协商一致，并签订书面变更协议。9.2变更程序变更协议应明确变更的内容、期限、方式等，并经各方签字盖章生效。9.3解除条件本合同的解除应符合法律法规的规定，并经各方协商一致。9.4解除程序解除协议应明确解除的原因、日期、后续处理等，并经各方签字盖章生效。第十章提前终止10.1终止条件提前终止本合同的条件应符合法律法规的规定，并经各方协商一致。10.2终止程序提前终止协议应明确终止日期、后续处理等，并经各方签字盖章生效。10.3终止后处理终止后，各方应按照本合同约定处理未结事宜，包括但不限于费用结算、资料交接等。10.4终止后果提前终止本合同的，各方不应因此产生任何违约责任，但因终止导致的损失应由责任方承担。第十一章附则11.1定义解释本合同所用术语的含义以本合同为准，如有歧义，各方应友好协商解决。11.2合同生效本合同自各方签字盖章之日起生效。11.3合同附件本合同附件包括但不限于服务项目清单、费用明细、乙方资质证明等。11.4其他条款本合同未涉及的事宜，各方应遵守相关法律法规，并以诚信、公平、公正的原则处理。第十二章甲方（需求方）信息12.1名称与地址甲方名称：____________________甲方地址：____________________联系人：____________________联系电话：__________________第十三章乙方（服务方）信息13.1名称与地址乙方名称：____________________乙方地址：____________________联系人：____________________联系电话：__________________第十四章丙方（居间方）信息14.1名称与地址丙方名称：____________________丙方地址：____________________联系人：____________________联系电话：__________________甲方（需求方）：____________________乙方（服务方）：____________________丙方（居间方）：____________________签字日期：____________________多方为主导时的，附件条款及说明附加条款1：甲方为主导时的特殊条款1.1甲方指定服务甲方有权要求乙方提供特定的医疗服务或健康解决方案，乙方应根据甲方的要求及时响应并制定相应的服务计划。1.2甲方监督权甲方有权对乙方提供的服务质量、服务流程进行监督，并提出改进建议或要求。乙方应认真听取甲方的意见，及时改进并回复甲方。1.3甲方变更权甲方在合同期限内，有权根据自身需求的变化，要求乙方调整服务内容或服务方式。乙方应根据甲方的变更要求，及时做出相应的调整。附加条款2：乙方为主导时的特殊条款2.1乙方专业性保证乙方应具备并提供符合行业标准的专业医疗服务和人员，确保医疗服务的质量和安全。2.2乙方服务承诺乙方应对所提供的服务质量、服务效果向甲方做出明确承诺，并在合同中约定具体的承诺内容和标准。2.3乙方保密义务乙方应对在提供服务过程中获取的甲方隐私信息严格保密，不得泄露给任何第三方，否则应承担违约责任。附加条款3：第三方中介为主导时的特殊条款3.1第三方中介的职责丙方作为居间方，应负责协调甲方和乙方的关系，保证双方沟通的顺畅，并协助解决合同履行过程中的问题。3.2第三方中介的公正性丙方应保持居间服务的公正性和中立性，不得偏袒任何一方，应公平处理合同履行过程中的争议和问题。3.3第三方中介的赔偿责任如因丙方的过失导致合同履行出现问题，丙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据实际情况，由各方协商确定。附件及其他补充说明一、附件列表：1.服务项目清单2.费用明细表3.乙方资质证明4.丙方资质证明5.甲方健康状况资料6.乙方服务标准说明7.居间服务协议8.隐私保护措施说明9.合同变更协议模板10.合同解除协议模板11.提前终止协议模板12.违约金计算公式13.赔偿金计算公式14.争议解决方式说明二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定支付服务费用2.乙方未按照约定提供服务或服务不符合质量标准3.丙方未按照约定提供居间服务或泄露甲方隐私信息4.甲方未提供真实、准确、完整的个人信息及健康状况5.乙方未保证服务的质量和安全6.丙方未保持居间服务的公正性和中立性7.甲方、乙方、丙方未履行合同约定的其他义务三、法律名词及解释：1.居间服务：指丙方为甲方和乙方提供中介服务，协助双方达成合同目的的行为。2.违约金：指当一方违约时，根据合同约定向守约方支付的违约赔偿金额。3.赔偿金：指当一方违约导致对方损失时，根据合同约定或实际损失向对方支付的赔偿金额。4.隐私信息：指与个人有关的敏感信息，包括个人身份、健康状况等。5.争议解决：指当合同各方在履行合同过程中发生纠纷时，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.服务内容不明确：提前沟通明确服务内容，签订补充协议详细描述服务项目。2.服务费用争议：按照合同约定提供服务明细，如有争议通过协商解决。3.服务质量问题：乙方应及时改进服务质量，甲方有权提出整改要求。4.隐私泄露风险：丙方应加强信