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第3页共3页2024年医院护士人员分级护理制度范文医护人员依据患者的具体病情及生活自理能力,明确并执行不同等级的护理计划,同时根据患者的病情变化进行适时的调整。分级护理体系具体划分为四个等级:特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。(注:一级护理以红色标识,二级护理以绿色标识,三级护理则可选择不设特定标识)(一)特级护理1.适用对象:具备以下任一条件的患者,应纳入特级护理范畴:病情极端危重,随时有恶化可能,需立即进行抢救的患者;入住重症监护室的患者;经历复杂或大型手术后,需密切关注的患者;遭受严重创伤或大面积烧伤,生命体征不稳定的患者;依赖呼吸机辅助呼吸,且需严密监护病情的患者;正在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),需严密监测生命体征的患者;其他存在生命威胁,需持续严密监护生命体征的患者。2.护理要点:紧密监测患者病情变化,持续记录生命体征;遵循医嘱,精确执行治疗与给药计划;精确计量患者的出入量;依据患者具体病情,实施恰当的基础护理与专科护理(如口腔、压疮、气道及管路护理等),并落实安全措施;维持患者的舒适体位与身体功能;实施床旁交接班制度,确保护理工作的连续性与准确性。(二)一级护理1.适用对象:具备以下任一条件的患者,应接受一级护理:病情虽趋向稳定但仍处于重症阶段的患者;术后或治疗期间需严格卧床的患者;生活完全无法自理且病情尚不稳定的患者;生活部分自理,但病情存在随时变化风险的患者。2.护理要点:每小时巡视患者,密切注意其病情变化;依据患者病情,定时测量生命体征;精确执行医嘱中的治疗与给药措施;落实基础护理与专科护理,同时采取必要的安全措施;提供与患者护理相关的健康指导。(三)二级护理1.适用对象:具备以下任一条件的患者,可归为二级护理:病情稳定但仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2.护理要点:定期(具体时间间隔需根据医院规定确定)巡视患者,观察其病情变化;依据患者病情,适时测量生命体征;准确执行医嘱中的治疗与给药计划;实施恰当的护理措施与安全措施;为患者提供必要的健康指导。(四)三级护理1.适用对象:具备以下任一条件的患者,可确定为三级护理:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复阶段的患者。2.护理要点:定期(具体时间间隔需根据医院规定确定)巡视患者,关注其病情变化;根据患者实际情况,适时测量生命体征;准确执行医嘱中的治疗与给药计划;为患者提供康复期相关的健康指导。2024年医院护士人员分级护理制度范文(二)护理等级作为衡量临床护理服务质量的重要指标,其划分及执行均需严格遵循既定标准。护理等级明确区分为个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理及Ⅲ级护理,并配备统一的标识以便于识别与管理。一、护理等级的确定原则住院患者的护理等级应当紧密贴合其实际病情对护理工作的实际需求,由床位医生依据患者病情下达明确医嘱。在患者住院期间,随着病情的动态变化,护理等级亦需及时作出相应调整,以确保患者得到适宜的护理服务。二、护理等级的公示制度1.公示内容:严格按照上海市分级护理标准进行资料公示,明确列出个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理及Ⅲ级护理的具体指征与护理要求。2.公示方式:由宣传科负责按照标准资料制作统一版面进行公示。同时,责任护士需根据医嘱向患者及其家属告知所分管患者的护理等级,并在床头牌及患者一览表上清晰标注护理等级标识,其中个性护理与Ⅰ级护理采用红色标识,Ⅱ级护理采用蓝色标识,Ⅲ级护理则采用黄色标识。护士需严格按照分级护理标准执行护理巡视与临床护理工作,并在护理病历中详细记录患者病情、所采取的护理措施及护理效果。三、分级护理的质量评估机制1.动态监控:护士长及负责组长需依据分级护理标准对患者临床护理与基础护理进行动态监控,确保各项护理措施的有效落实。2.抽查与考核:护理部质控组每月对住院患者分级护理的落实情况进行抽查,并考核患者对护理等级的知晓情况。尤其需重点关注个性护理与Ⅰ级护理患者的临床护理质量、基础护理效果及护理记录质量。抽查结果与护理人员的质量考评直接挂钩。3.患者满意度调查:护理部将住院患者对护理等级的知晓情况纳入护理工作满意度调查范畴,作为评价护理工作质量的重要指标之一。四、分级护理的指征与要求(一)个性护理指征:患者病情极为严重且复杂多变,随时可能发生危及生命安全的紧急情况;患者极度虚弱,生活完全无法自理。护理要求:1.成立专门的护理小组,安排业务熟练的护士进行____小时不间断专人看护,确保每班次的顺利交接。2.将患者安置于重症抢救室、监护室或单人病房内,并将室温调节至适宜的18-20℃范围内。3.密切监测患者生命体征及病情变化,做好详细记录。4.确保抢救仪器、器械及药物处于备用状态,一旦发生紧急情况立即投入抢救并妥善处理抢救后物品。5.严格执行医嘱并认真落实各项治疗措施。6.按常规落实各项护理措施,保持各种导管通畅并定期消毒导管口;详细记录引流量及色泽等关键信息。7.按时填写重危护理记录单以反映病情动态变化及护理措施效果评价。8.关注患者心理因素并给予必要的心理护理与疏导;同时进行卫生健康指导以增强患者自我护理能力。9.做好基础护理与生活护理工作:包括定期更换床单及衣裤以保持床单位整洁;在病情允许的情况下每日为患者提供床上沐浴或擦身服务;定期进行口腔、脸部及头发护理;定时协助患者翻身并进行褥疮护理以防止压疮发生等。(二)Ⅰ级护理指征:患者病情危重需绝对卧床;特大手术后____天内或各种中、大手术后____天内;处于昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等严重状态;生活完全不能自理。护理要求:1.严密观察患者病情变化并每____分钟巡视一次以确保患者安全。2.正确执行各项治疗与护理措施并详细记录护理病程录以便后续参考与分析。3.加强基础护理工作以防止并发症发生:包括术后特定时间段内每日为患者提供床上沐浴或擦身服务;定期为患者进行头发护理及会阴清洁等个人卫生服务;对禁食或昏迷患者提供口腔护理服务;协助患者定时翻身以防止压疮发生并做好相应记录工作等。4.在生活上给予患者周密照顾:如按时为患者送饭喂药并提供茶水便器等便利设施;协助患者完成各种日常需求以提高其生活质量等。5.认真做好心理护理与健康教育工作以增强患者治疗信心与自我护理能力。(三)Ⅱ级护理指征:患者处于病重期但急性症状已消失且病情相对稳定;经历大手术后处于恢复期但生活尚不能完全自理;年老体弱或患有慢性疾病不宜过多活动者;普通手术后或轻型子痫

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