第二章呼吸系统疾病病人的护理练习试题及答案

第二章呼吸系统疾病病人的护理练习试题及答案单选题（总共80题）1.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）(1分)A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛答案：E解析：

引起呼气性呼吸困难的主要病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上野吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病导致换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。难易程度：易2.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）(1分)A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸答案：C解析：

呼吸困难在临床上分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。A、E为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。难易程度：易3.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（）(1分)A、寒战、高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、胸痛E、腹胀答案：E解析：

腹胀是消化系统的症状。难易程度:易4.慢性肺源性心脏病病人心力竭时，首选的治疗措施为（）(1分)A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气答案：D解析：

慢性肺源性心脏病病人心力竭时治疗原则是氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。难易程度：易5.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（）(1分)A、避免进食生冷食物B、不能喝牛奶C、不能快步行走D、保持大便通畅E、坚持低蛋白饮食答案：D解析：

便秘会增加腹压，诱发自发性气胸，所以要保持大便通畅。难易程度：易6.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确（）(1分)A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气体呼出C、吸与呼时间比例应为2:1或3:1D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力呼气E、每日进行2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次答案：C解析：

呼气与吸气的比例为2:1或3:1难易程度：易7.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是（）(1分)A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对于CO2的刺激仍很敏感C、缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30％易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋答案：C解析：

此时呼吸中枢对CO2的反应性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持，如果缺氧纠正过快，解除对外周化学感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。难易程度：易8.引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是（）(1分)A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体答案：B解析：

病毒是引起急性上呼吸道感染最多见的病原体，其次是细菌。难易程度：易9.痰液黏稠不易咳出者促进排痰的措施为（）(1分)A、指导有效咳嗽B、湿化呼吸道C、拍背、胸壁震荡D、体位引流E、机械排痰答案：B解析：

湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小水滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。难易程度：易10.具有杀菌作用，能透过血脑屏障，在胸水干酪样病灶中浓度较高的抗结核药（）(1分)A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺答案：B解析：

异烟肼是一种首选抗结核药物，异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，而且生物膜穿透性好，能透过血脑屏障。难易程度：易11.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（）(1分)A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4～6L氧气吸入D、肺、心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C解析：

慢性肺源性心脏病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会加重呼吸困难。难易程度：易12.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（）(1分)A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状答案：C解析：

脉搏、血压可以反映生命体征的变化。难易程度：易13.引起支气管扩张的主要原因是（）(1分)A、先天性发育缺陷B、支气管肺脏的感染和支气管阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质答案：B解析：

支气管扩张是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，分为柱状囊状和不规则扩张三种类型。难易程度：易14.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）(1分)A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒答案：C解析：

高浓度吸氧会迅速解除颈动脉窦的兴奋性，从而会抑制呼吸中枢的兴奋性。难易程度:易15.肺炎球菌性肺炎的临床特点是（）(1分)A、大量脓痰B、红棕色胶冻样痰C、粉红色泡沫样痰D、铁锈色痰E、痰中带血答案：D解析：

肺炎球菌性肺炎特征性的临床表现为铁锈色痰难易程度：易16.可能发生呼吸肌无力而引起呼吸衰竭的疾病是（）(1分)A、慢性阻塞性肺部疾病B、重症支气管疾病C、重症肺炎D、肺栓塞E、重症肌无力答案：E解析：

慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障碍引起的呼吸衰竭。重症肌无力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。难易程度：易17.呼吸衰竭，呼吸兴奋性下降，应使用的药物是（）(1分)A、地西泮B、吗啡C、卡托普利D、可拉明E、阿司匹林答案：D解析：

可拉明又叫尼可刹米，是呼吸中枢兴奋剂。难易程度：易18.慢性阻塞性肺气肿主要引起（）(1分)A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：

慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依据不足，亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。对此，护士应熟练掌握并能够为病人进行正确的氧疗。难易程度：易19.支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是（）(1分)A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、俯卧位E、平卧位答案：B解析：

患侧卧位有利于健侧通气，并防止病灶向健侧扩散。难易程度：易20.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）(1分)A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、肝、肾功能损害答案：B解析：

机体缺氧会刺激中枢和外周感受器，出现呼吸困难。难易程度：易21.哮喘发生的本质是（）(1分)A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症E、β肾上腺素受体功能低下答案：D解析：

变应原进入具有特异性体质的机体后，可刺激机体产生大量特异性IgE，IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等表面的IgE受体结合。引起气道免疫炎症反应。难易程度：易22.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）(1分)A、头孢菌素B、青霉素GC、红霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、庆大霉素答案：B解析：

肺炎球菌为革兰氏染色阳性球菌，因此首选青霉素G难易程度：易23.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）(1分)A、发绀B、意识模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁动不安E、呼吸困难答案：E解析：

机体缺氧会刺激外周和中枢感受器，慢性呼吸功能不全发展的慢性呼吸衰竭，早期可呈一型呼吸衰竭的特点，为低氧血症和呼吸性碱中毒，晚期发展到二型呼吸衰竭。难易程度：易24.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（）(1分)A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗答案：A解析：

有痰液积聚会引发肺部感染和全身中毒感染。难易程度：易25.肺炎球菌性肺炎的并发症一般不包括（）(1分)A、脓胸B、心肌炎C、休克性肺炎D、机化性肺炎E、胸膜炎答案：B解析：

心肌炎不是肺炎球菌性肺炎的并发症难易程度：易26.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）(1分)A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时答案：D解析：

暂无解析27.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）(1分)A、发绀B、低血压，心动过速C、pao2<60mmHgD、瞳孔缩小E、烦躁不安答案：C解析：

血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。pao2<60mmHg即可诊断一型呼衰。难易程度：易28.慢性阻塞性肺部疾病，加强腹式呼吸的原因是（）(1分)A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌的活动答案：C解析：

腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。因此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。难易程度：易29.治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）(1分)A、大环内酯类B、β-内酰胺类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、磺胺类答案：A解析：

大环内酯类，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。难易程度：易30.体位引流的拍背顺序（）(1分)A、自下而上，由外向内B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自上而下，由内向外E、自上而下，由左向右答案：A解析：

体位引流应该按照支气管的走向拍背，支气管的走向是自下而上，由外向内。难易程度:易31.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是（）(1分)A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊答案：C解析：

看到血患者可能感到恐惧。难易程度：易32.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）(1分)A、降低痰液黏稠度B、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢E、兴奋呼吸中枢答案：B解析：

糖皮质激素的作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、细胞因子的生成炎症介质的释放。难易程度：易33.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是(1分)A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉扩大E、右心室肥厚、扩大答案：E解析：

肺源性心脏病主要受累的是右心。难易程度：易34.为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇（）(1分)A、10～15CmB、15～20CmC、20～25CmD、25-30cmE、30～35cm，答案：B解析：

15～20Cm这个距离使气流倾斜又不至于熄灭。难易程度：易35.结核菌素试验结果判断方法正确的是（）(1分)A、注射后14小时测量皮肤局部红晕直径B、注射后14小时测量皮肤局部硬块直径C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E、注射后72小时测量皮肤水泡直径答案：D解析：

注射后72小时测量皮肤局部硬块直径是结核菌素试验结果判断依据。难易程度：易36.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）(1分)A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧导致发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染答案：D解析：

经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易导致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症。难易程度：易37.适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是（）(1分)A、健侧卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、半坐卧位E、俯卧位：答案：B解析：

肺炎伴胸痛病人采取患侧体位有助于健侧通气及有助于使炎症局限。难易程度：易38.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）(1分)A、叩诊呈鼓音B、单侧语音震颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长答案：D解析：

典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长。因此E正确，其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。难易程度：易39.不属于肺炎链球菌肺炎病理分期的是（）(1分)A、充血期B、红色肝样变期C、溃疡期D、灰色肝样变期E、消散期答案：C解析：

肺炎链球菌肺炎的病理分期是充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，不包括溃疡期。难易程度：易40.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是（）(1分)A、引流通常在餐前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口答案：D解析：

每次引流时间一般不超过15-20分钟，引流时间长会造成病人呼吸困难甚至发绀。难易程度：易41.关于结核病的描述，下列哪项正确（）(1分)A、咯血后发热持续不退，提示有结核病播散B、PPD试验阳性可诊断结核病C、咯血量与病灶严重程度呈正比D、急性血行播散型肺结核PPD试验多强阳性E、出现环形红斑多合并风湿热答案：A解析：

咯血后发热持续不退，提示有结核病播散；PPD试验阳性不是确诊结核病的依据；咯血量与病灶严重程度无直接关系。难易程度：易42.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用（）(1分)A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物答案：A解析：

慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用以防加重呼吸抑制。难易程度：易43.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项哪项正确(1分)A、有无呼吸困难B、有无发绀C、有无肺水肿D、起病缓急E、有无低氧和二氧化碳潴留答案：E解析：

急性呼吸衰竭难易程度：易44.肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为（）(1分)A、青霉素B、红霉素C、氨基苷类抗生素D、头孢菌素E、环丙沙星答案：B解析：

肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为红霉素难易程度：易45.关于胸腔积液，下列哪项不正确（）(1分)A、积液量在300～500ml时可无临床症状B、积液量大于300ml可出现Ⅹ线表现C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X线胸片可不表现为孤形向上的积液影答案：C解析：

难易程度：易46.肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（）(1分)A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹答案：D解析：

体温退而复升说明病情加重，有可能并发了感染。难易程度：易47.收集血气分析标本的具体要求是（）(1分)A、动脉血2ml，肝素抗凝，隔绝空气B、静脉血l～2m1，隔绝空气C、动脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气D、静脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气E、静脉血10～15ml答案：C解析：

动脉血气分析标本需要不凝血，需要测氧分压，所以要隔绝空气，以免影响检测结果。难易程度：易48.扁桃体炎的主要病原菌是（）(1分)A、螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒E、支原体答案：C解析：

急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。难易程度：易49.咯血窒息急救时体位为（）(1分)A、去枕平卧位B、半卧位C、俯卧位D、患侧卧位E、头低脚高位答案：E解析：

咯血已经窒息时必须采取头低脚高位，减除呼吸道堵塞，通畅呼吸道。难易程度：易50.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）(1分)A、缺氧B、血容量增加C、血液黏稠度增加D、继发性红细胞增多E、肺部毛细血管微小栓子形成答案：A解析：

缺氧会使肺血管收缩、痉挛，造成肺动脉高压。难易程度：易51.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（）(1分)A、增加负压B、雾化吸入C、给予祛痰剂D、叩拍胸背E、缓慢滴入少量生理盐水答案：A解析：

增加负压会损伤呼吸道黏膜，造成黏膜破损。难易程度：易52.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（）(1分)A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、弥漫性吸气性干啰音E、反复发作的局限性呼气性干啰音答案：B解析：

支气管哮喘发作时会使所有支气管均发生可逆性狭窄，所以会出现反复发作的弥漫性呼气性干啰音。难易程度：易53.肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈（）(1分)A、黑色B、黄色C、粉红色D、铁锈色E、绿色答案：D解析：

肺炎链球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热，呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽，典型者可有铁锈色痰。难易程度：易54.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（）(1分)A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传答案：C解析：

感染会引起炎症，从而加重慢性支气管炎。难易程度：易55.引起细菌-咽扁桃体炎最常见的病原体是（）(1分)A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷伯杆菌答案：A解析：

急性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌。难易程度：易56.支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）(1分)A、限制水分摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧答案：A解析：

支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励病人多饮水，水量>2500ml／d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水分摄入是不正确的。难易程度：易57.慢性支气管炎最突出的症状是（）(1分)A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇性少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急答案：A解析：

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。难易程度：易58.支气管哮喘的临床表现是（）(1分)A、吸气性呼吸困难伴三凹征B、发作性呼吸困难伴窒息感C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的混合性呼吸困难E、呼吸困难伴哮鸣音答案：C解析：

支气管哮喘是呼气性呼吸困难，伴有小气道痉挛，存在哮鸣音。难易程度：易59.大咯血导致窒息患者的处理，首先应（）(1分)A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除口腔内血块E、进行人工呼吸答案：D解析：

清除口腔内的血块会通畅呼吸道难易程度:易60.确诊肺结核的主要依据是（）(1分)A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、胸部X线检查D、结核中毒表现E、家中有结核病人答案：A解析：

确诊肺结核的主要依据痰结核菌检查，而结核菌素试验主要作为筛查项。难易程度：易61.咯血窒息的处理首先应（）(1分)A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块E、进行人工呼吸答案：C解析：

咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要措施。难易程度：易62.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）(1分)A、预防呼吸道感染B、戒烟C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼E、体位引流答案：D解析：

肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体的排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善早期肺气肿症状具有重要意义。难易程度：易63.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现（）(1分)A、皮肤干燥B、头痛、头晕C、球结膜水肿D、神经精神症状E、呼吸深快答案：A解析：

呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。B、C均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛、头晕，其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致；同时应表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，因此A项错误，为本题答案。难易程度：易64.慢性肺心病早期可出现（）(1分)A、全心肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、心包积液答案：C解析：

慢性肺源性心脏病是支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心室失代偿，导致右心室扩大、右心衰竭，因此慢性肺心病早期可出现右心室肥大。难易程度：易65.肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用（）(1分)A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水答案：C解析：

先物理降温后药物降温。难易程度：易66.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（）(1分)A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张答案：C解析：

大咯血会阻塞呼吸道，影响通气，导致最严重的窒息。难易程度：易67.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）(1分)A、COPDB、支气管哮喘C、支气管栓塞D、肺动脉栓塞E、睡眠呼吸暂停综合征答案：A解析：

COPD未能有效控制，会发展为慢性肺源性心脏病。难易程度：易68.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，立即治疗（）(1分)A、使用糖皮质激素病人结核菌素反应阳性B、涂片阳性肺结核病人的密切接触者C、3岁以下，结核菌素反应阳性D、肺部硬结纤维病灶病人E、肺部有钙化病灶答案：C解析：

3岁以下，结核菌素反应阳性，即使无症状也应视为新近感染的活动性结核病。难易程度：易69.治疗衣原体肺炎首选（）(1分)A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、链霉素E、利福平答案：A解析：

红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。难易程度：易70.肺炎链球茵肺炎剧烈胸痛者宜取（）(1分)A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位答案：D解析：

利于炎症局限和健侧通气。难易程度：易71.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）(1分)A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿答案：A解析：

夜间迷走神经兴奋，小气道狭窄，呼吸困难加重。难易程度：易72.支气管扩张的早期病理改变是（）(1分)A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成答案：A解析：

早期病理改变不是特别明显，所以与支气管原有结构比较相似。难易程度：易73.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）(1分)A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹部绞痛和腹泻D、