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文档简介

肝硬化护理查房学习目标了解肝硬化的基本知识掌握肝硬化病人的护理熟悉对肝硬化病人的健康教育查房内容1.病史回顾2.介绍肝硬化的相关知识3.护理诊断和护理措施病史回顾

患者XXX，男，50岁，因“反复腹胀，双下肢浮肿1年余，加重1月”入院。入院诊断为肝硬化失代偿期，慢性乙肝，。患者2年前曾因双下肢浮肿，腹胀，腹部隆起入院，近1月来感上述症状再发并进行性加重，伴有反酸，嗳气，再次予行腹腔穿刺，抽出淡黄色清亮液体1000ml，并予抑酸，护胃，护肝，退黄，利尿消肿，输血浆，白蛋白，营养，支持等治疗。术后患者诉腹胀症状减轻，双下肢浮肿较前消退，查体腹膨隆，无压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肝肋下未及，胆囊无压痛，脾肋下未及，双肾区无扣痛，输尿管行程无压痛，腹部未及包块，肠鸣音正常。肝硬化定义一种或多种原因广泛肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏，假小叶形成肝内血循环紊乱，肝细胞营养障碍慢性肝病肝硬化病因123病毒性肝炎慢性酒精性中毒药物或化学毒物456胆汁淤积遗传和代谢性疾病营养失调和免疫紊乱肝硬化临床表现代偿期—症状轻，缺乏特异性症状：乏力，纳差，恶心，腹胀，腹泻，上腹隐痛体征：肝脾轻度肿大失代偿期—症状显著1.肝功能减退全身症状：消瘦、乏力、肝病面容消化道症状：食欲不振、纳差、黄疸贫血，出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着2.门静脉高压(三个主要特征）脾大侧枝循环建立和开放腹水：肝硬化最突出表现肝硬化的并发症并发症上消化道出血肝性脑病功能性肾衰竭感染肝硬化治疗要点代偿期：针对病因，加强一般治疗，缓解病情失代偿期：1.对症治疗（腹水）2.手术治疗：各种分流术，脾切除术肝硬化护理诊断体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关5.pptx营养失调，低于机体需要量：与肝功能减退，门静脉高压引起食欲减退，消化吸收障碍有关4.pptx活动无耐力:与肝功能减退，大量腹水有关3.pptx有皮肤完整性受损的危险:与水肿，营养不良，长期卧床有关2.pptx有体液不足的危险：与使用利尿剂，大量放腹水有关舒适的改变

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