康复评定内涵-康复评定方法（康复评定技术）

康复评定方法分类一

康复评定方法分类二康复评定过程分类一康复评定方法分类1.按照研究对象性质和量化程度分：定性评定定量评定2.按照具体实施方法分：观察法调查法量表法仪器测量法视觉模拟尺法一康复评定方法分类1.按照研究对象性质和量化程度分：

（1）定性评定：是一种最根本、最重要的分析研究过程。它从整体上把握研究对象“质”的特性，即对研究对象进行“质”的分析，主要是解决评定对象“有没有”或“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异型描述，如偏瘫患者的划圈步态和联带运动、桡神经损伤的腕下垂等

（2）定量评定：是以等级或量表等形式来评定功能状况一类方法。一康复评定方法分类

（2）定量评定：是以等级或量表等形式来评定功能状况一类方法。又可分为两种类型：1）等级资料量化评定

将定性评定所描述的内容分等级进行量化，即用等级赋予分值的方法。如徒手肌力检查采用六级分法（0～5级）等。其优点是评定结果要比定性评定结果更准确，可大致判断障碍的程度，是临床康复中常用的评定方法，操作简便，容易推广。

2）计量资料评定

通过测量，将评定对象以数量化的形式说明问题的方法。如肘关节屈曲活动范围0°~135°，肌力用牛顿•米，常常需要借助仪器设备，耗时长、费用贵。一康复评定方法分类2.按照具体实施方法分：（1）观察法（2）调查法（3）量表法（4）仪器测量法（5）视觉模拟尺法二康复评定过程分类

一般在康复治疗前、中、后各进行一次康复评定：

1.初期评定：患者接诊时，进行功能状况评估

2.中期评定：治疗期间某个阶段，了解功能改善情况

3.末期评定：治疗结束前或出院前进行最后评定

对恢复比较快的患者，可每1~2周评定1次；对恢复比较慢、病程长的患者，可每3-4周评定1次。思考一下请大家思考以下题目，做出正确判断（对或错）：1.徒手肌力评定分为0-5级属于定量评定（

）2.在康复评定过程中，定性评定几乎没有多大价值（

）答案：1.√2.×康复评定实施过程1

评定的工作流程2

评定的时期3

评定中应做出的判断

常用的康复评定方法1

评定的工作流程评定过程包括五个环节病史采集：障碍史、个人生活史、家庭史、住房状况、卫生设施、周围环境、邻里关系、社区情况等观察：局部观察、全身观察、静态观察、动态观察检查与测量记录分析和解释1

评定的工作流程病史采集

观察

检查与测量记录

分析解释1

评定的工作流程1.病史主诉现病史功能史既往史系统回顾社会史职业史家族史1

评定的工作流程2.体格检查一般检查皮肤和淋巴结头和五官颈……1

评定的工作流程3.功能评定功能的五个方面障碍的3个层次1

评定的工作流程4.制订康复计划康复计划及其内容康复计划的制订方法设定康复目标康复目标的描述制订康复治疗和训练方案质量控制1

评定的工作流程5.评定的注意事项正确地选择评价方法评价前要向患者说明目的和方法，以消除他们的不安全感评价的时间要尽量短，动作迅速，不引起患者的疲劳对患者的评价要由一人从始至终地进行，以保证评价的一致性和准确性当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行健侧与患侧要进行对照一般评定要做三次，然后求出平均值既要全面，又要有针对性

2

评定的时期分为初期评定、中期评定、末期评定无论是哪一次的评定，都不能忽视患者的态度和意见，要重视和充分发挥患者的主观性，结合患者的实际情况制定康复计划2

评定的时期初期评定（目前存在的问题）

初期评定是在接诊的初期，患者开始训练前，对患者的功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力作全面的了解和评价，据此制定康复目标和康复治疗计划。2

评定的时期中期评定（仍然存在的问题）

当训练到一定阶段，为了判定治疗效果，更改目标，进一步商榷训练计划而进行的评价，一般在患者训练中期予以安排，也可以根据患者功能变化情况，反复进行多次评价。2

评定的时期末期评定

在患者结束训练前，判定康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。3

评定中应做出的判断一、患者功能障碍的种类和主要的功能障碍通过康复评定可了解患者的功能障碍是属于躯体性？精神性？言语性？社会性？还是混合性的？何为主？何为次？从而分清主次，有针对性地决定采取何种康复治疗措施。3

评定中应做出的判断二、患者功能障碍程度对于患者功能障碍不仅应了解其种类，还应该判断其程度。患者功能障碍的严重程度，常以其独立程度作为判断标准。3

评定中应做出的判断三、治疗目标的确定对患者功能障碍的种类、严重程度和主要功能障碍有了全面的了解以后，治疗的重点即可明确通过康复治疗和训练，预期使患者的功能障碍恢复到何种水平？这种水平即是治疗需要达到的目标3

评定中应做出的判断目标应有明确的指标，最基本的指标是患者的生活自理能力恢复的水平;家庭及社会的适应能力的恢复水平;学习和就业能力恢复程度等。3

评定中应做出的判断四、采用那种康复服务形式帮助患者医院或机构康复、上门服务、社区康复根据患者功能障碍的种类和严重程度，结合患者和地区的实际情况，决定采用何种方式给患者训练，可以在社区或就近的医院进行康复，也可以帮助家属在家庭开