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文档简介

保险公司健康保险服务合同合同编号:__________甲方(保险人):____________________地址:_____________________________联系方式:_________________________地址:_________________________乙方(投保人):____________________地址:_____________________________联系方式:_________________________地址:_________________________第一章总则1.1本合同由甲方和乙方签订,旨在规范甲乙双方在健康保险服务领域的合作行为,明确双方的权利义务。1.2本合同依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制定,合同内容不得违反法律法规的规定。1.3本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。第二章保险服务内容2.1甲方承诺向乙方提供以下健康保险服务:2.1.1保险期间内,乙方因意外伤害或疾病导致身故、残疾或住院治疗,甲方按照约定的保险金额和保险条款承担保险责任。2.1.2提供健康咨询服务,包括健康评估、健康指导等。2.1.3提供紧急救援服务,包括紧急医疗救援、紧急转院等。第三章保险责任与除外责任3.1甲方在保险期间内对乙方承担以下保险责任:3.1.1因意外伤害导致乙方身故,甲方按保险金额一次性支付保险金。3.1.2因意外伤害导致乙方残疾,甲方根据残疾程度按约定的比例支付保险金。3.1.3因疾病导致乙方住院治疗,甲方根据实际医疗费用按约定的比例支付保险金。3.2以下情况甲方不承担保险责任:3.2.1乙方因故意行为导致的意外伤害或疾病。3.2.2乙方因违法行为导致的意外伤害或疾病。3.2.3乙方在保险期间外发生的意外伤害或疾病。第四章保险费用与支付4.1乙方应按照本合同约定的保险费率支付保险费,保险费支付方式为______(年付、月付等)。4.2乙方应在保险期间开始前支付保险费,如乙方未按约定支付保险费,甲方有权解除本合同。4.3保险期间内,乙方因特殊情况需要调整保险金额或保险期间,应书面通知甲方,并按照甲方的规定办理相关手续。第五章保险合同变更与终止5.1在保险期间内,如乙方需要变更投保人、受益人等合同内容,应书面通知甲方,并按照甲方的规定办理相关手续。5.2在保险期间内,如乙方因特殊原因需要终止本合同,应书面通知甲方,并按照甲方的规定办理相关手续。合同终止后,甲方按照约定退还乙方未使用的保险费。5.3本合同因以下原因终止:5.3.1保险期间届满。5.3.2乙方解除本合同。5.3.3甲方依法解除本合同。第六章保险处理6.1乙方在发生保险后,应尽快通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料。6.2甲方在收到乙方的通知后,应及时进行调查,并根据调查结果确定是否属于保险责任范围。6.3甲方应在发生后____个工作日内向乙方出具书面理赔通知,明确理赔结果及支付保险金的方式。6.4乙方应在收到理赔通知后____个工作日内按照甲方的要求提供完整的理赔材料,以便甲方及时支付保险金。6.5甲方应在收到完整的理赔材料后____个工作日内完成理赔,并向乙方支付相应的保险金。第七章保险金支付7.1甲方支付保险金时,应按照以下方式支付:7.1.1保险金支付至乙方指定的银行账户。7.1.2保险金支付至乙方指定的受益人。7.2保险金支付后,甲方有权要求乙方提供相应的发票或收据。7.3在保险期间内,乙方发生多次保险的,甲方应分别计算并支付保险金。7.4保险金支付后,甲方不再承担与该保险相关的任何责任。第八章保密条款8.1甲乙双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等保密信息,应予以严格保密。8.2甲乙双方应对以下信息予以保密:8.2.1保险合同的内容。8.2.2双方的业务数据、财务数据等。8.2.3双方的商业计划、市场策略等。8.3保密期限自本合同生效之日起算,至合同终止或履行完毕之日止。8.4未经对方同意,甲乙双方不得向第三方披露保密信息,否则应承担相应的法律责任。第九章违约责任9.1甲乙双方应严格履行本合同的约定,如一方违约,应承担违约责任。9.2甲方未按照约定支付保险金的,应向乙方支付违约金,违约金计算方式为:未支付保险金额的_____%。9.3乙方未按照约定支付保险费的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付相应的逾期付款违约金。9.4甲乙双方因违约给对方造成损失的,应赔偿对方的实际损失。第十章法律适用与争议解决10.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2对于因本合同引起的任何争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。10.3甲方应按照国家有关法律法规的规定,及时向乙方提供保险合同的相关信息,并保证合同内容的真实、准确、完整。10.4本合同签订后,如遇国家法律法规的变更,甲乙双方应按照新的法律法规执行,但不得影响本合同的有效性。第十一章保险合同变更11.1本合同生效后,甲乙双方经协商一致,可以书面形式变更本合同的下列内容:11.1.1保险金额。11.1.2保险期间。11.1.3投保人、被保险人、受益人的变更。11.2变更本合同内容时,甲乙双方应签署书面变更协议,并经双方确认后生效。11.3变更协议与本合同具有同等法律效力,但不得违反法律法规的规定。11.4本合同变更后,甲乙双方应按照变更后的内容履行合同义务。第十二章保险合同解除与终止12.1在保险期间内,甲乙双方不得随意解除或终止本合同。12.2如乙方因特殊原因需解除本合同,应提前____天书面通知甲方,并按照甲方的规定办理相关手续。12.3如甲方根据法律法规或合同约定解除本合同,应提前____天书面通知乙方,并说明解除合同的理由。12.4本合同解除或终止后,甲方应按照约定退还乙方未使用的保险费,但法律法规另有规定的除外。第十三章保险合同的继承与转让13.1本合同不得转让给第三方,但乙方经甲方同意,可以将其在本合同项下的权益转让给他人。13.2转让本合同权益时,乙方应书面通知甲方,并提交受让人的相关资料。13.3甲方应在收到乙方转让权益的通知后____个工作日内办理权益转让手续。13.4本合同权益转让后,受让人享有本合同项下的权益,并承担相应的义务。第十四章其他条款14.1本合同未尽事宜,甲乙双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。14.2本合同附件为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。14.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。14.4本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。第十五章签字部分甲方(保险人):________________

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