2024年医院感染管理工作计划（二篇）

第2页共2页2024年医院感染管理工作计划一、强化对基层医疗机构的指导作用，坚决防止恶性医院感染爆发事件的发生。进一步加强全省医院感染控制工作，充分利用各级质量控制中心的职能，以先进促进后进，以点带面，将医院感染管理覆盖至全省各市县、区、乡各级各类医疗机构。严格遵循《医院感染管理办法》，要求各级医疗机构切实加强医院感染的监测与控制，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作规程及其他相关技术标准，特别是对侵入性操作，要加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品的管理，确保医疗废物全程管理的合规性，坚决杜绝恶性医院感染爆发事件。二、协助卫生行政机构继续推进等级医院评审工作，强化重点科室和部门的医院感染管理。协助进行三乙医院的等级评审工作，提高各级医院对医院感染管理的重视程度。各医院应特别关注重点科室和部门（如ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、使用人工呼吸机、留置导尿、手术等都是医院内感染的重要风险因素。应基于循证医学，重视消毒灭菌质量管理和无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门协作进一步规范抗菌药物的使用，以及多重耐药菌株的管理，最大限度地控制和减少医院感染的发生，坚决避免医院感染恶性事件。三、全面实施目标性监测与现患率调查，共同构建医院感染控制的“零容忍”环境。严格执行《医院感染监测规范》，确保监测工作与预防、控制工作紧密结合。要求二甲及以上医院结合自身情况开展目标性监测与现患率调查，如ICU医院感染专项调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。继续在省内推广浙医二院的目标性监测方法，不断深化监测项目，为感染的预防和控制提供科学依据，使我省数据能与欧美国家进行对标，以循证医学数据指导医院感染的预防与控制，共同创建医院感染“零容忍”的环境。计划于____年，省中心将组织全省范围内的现患率调查。2024年医院感染管理工作计划（二）为提升医疗机构的医疗质量和安全标准，有效防止疾病的传播，控制医院感染的发生和扩散，我们提出____年度医院感染管理计划。一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施，持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。对关键部门，如手术室、供应室、产房、内镜室、儿科、口腔科、检验科、血透室等进行感染质量监控，并协助执行感染控制工作，以防止和控制院内感染的爆发和流行。同时，定期对全院各科室的医院感染控制环节进行质量检查和考核。二、强化院内感染知识的培训活动，通过多种方式对全体员工进行感染管理知识的教育，提高他们对医院感染管理重要性和必要性的认识，教授相关法规、标准及无菌操作等知识，并组织定期的院感知识考核____次。三、严格执行医院感染的各项监测管理，涵盖环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评估。每月对重点科室进行卫生学监测抽查，确保科室消毒、灭菌和隔离措施的执行。每半年对全院科室的紫外线灯管强度进行监测，对不达标或过期的灯管和消毒剂督促及时更换。新购灯管需通过强度检测后方可投入使用。四、每月统计和汇总全院各科室的院内感染病例，确保临床科室的报告准确性，定期深入科室了解实际情况，进行病例漏报调查。对全院的院内感染情况进行分析总结，定期向院长及主管院长汇报，每季度向全院科室通报反馈。同时，每月抽查门诊处方，评估抗生素使用情况，计算使用率。五、持续强化医疗废物的管理，定期检查科室医疗废物的收集、分类和运送的合规性