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第2页共2页2024年医疗安全工作计划在医疗质量管理委员会的指导和监督下,依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》,参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》,我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划,并设定相应的管理目标。一、科室运营管理:1、设立科室质量控制小组,明确分工,确保责任到人。每月至少进行一次质量控制活动,对科室的诊疗活动进行全面检查和监控,并按规范填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议,深入探讨科室的质量与安全工作,以保障医疗安全。3、根据科室实际状况制定工作计划,按时完成,不断提升医疗质量,强化质量与安全意识。4、严格按照科主任手册和护士长手册的要求,按时完成相关项目的填写。二、医疗质量管理目标:1、坚决执行首诊医师负责制。2、确保门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历达标率不低于____%。3、全面询问病史,细致进行物理检查,提供初步诊断。4、实施合理的检查和用药,详细记录在病历中。5、确保药物的用法、用量、疗程和配伍的合理性。6、处方书写规范,合格率应达到____%以上。7、对于第二次就诊且诊断未明确的患者,接诊医师需:A、请上级医师进行诊查;B、安排患者住院或进行有效的病情沟通。8、若第三次就诊仍无法明确诊断,接诊医师应:A、收治入院;B、若患者拒绝住院,需执行签字手续。9、按照专业分类收治病人。10、病人进行检查未归时,医生不得离岗或下班。如有紧急情况需离开,需向门诊部报告,并安排人员接诊处理。11、确保门诊日志登记的准确性。12、确保传染病报告率达到____%。13、科室人员“三基”考核参考率及合格率需达到____%。2024年医疗安全工作计划(二)在医疗质量管理委员会的指导和监督下,依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》,参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》,我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划,设定如下管理目标:一、科室运营管理:1、设立科室质量控制小组,明确分工,确保责任到人。每月至少进行一次质量控制活动,对科室的诊疗活动进行全面检查和监控,并按规范填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议,深入探讨科室的质量与安全工作,以保障医疗安全。3、根据科室实际状况制定工作计划,并按时完成,以不断提升医疗质量,强化质量与安全意识。4、严格按照科主任手册和护士长手册的要求,按时完成相关项目的填写。二、医疗质量管理目标:1、坚决执行首诊医师负责制。2、确保门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历达标率不低于____%。3、全面询问病史,细致进行物理检查,提出初步诊断。4、实施合理的检查和用药,详细记录在病历中。5、确保药物的用法、用量、疗程和配伍的合理性。6、处方书写规范,合格率应达到____%以上。7、对于第二次就诊诊断不明确的病例,接诊医师需采取上级医师诊查或与患者进行有效的病情沟通。8、若第三次就诊诊断仍不明确,接诊医师应考虑收住院,若患者拒绝住院,需完成签字手续。9、严格按照专科标准收治病人。10、病人进行检查未归时,医生不得离岗或下班,如有紧急情况需离开,需向门诊部报告并安排相关人员接诊处理。11、确保门诊日志登记工作的准确性和完整性。2024年医疗安全工作计划(三)医疗安全在医院的运营中占据核心地位,我科室近年来一直致力于与临床科室的紧密合作,为临床诊断提供了精确的数据支持。为不断提升医疗服务品质,防止医疗差错,我们特此制定本年度的医疗安全工作计划。1.强化管理,深化理解我们将通过每周的科室会议,对所有员工进行系统性的安全意识教育,定期检查报告的准确性,确保问题能被及时处理,使每位员工从观念上认识到医疗安全的必要性。2.严格实施“三查三对”程序在接收检验样本时,工作人员需核对姓名、科室、床号及检验项目等信息。对于急诊样本,需注明接收及报告时间,并通过电话将结果及时通知临床科室,同时做好详细记录。3.专人操作专业设备我科室的检验设备均为大型精密仪器,将由专人负责操作,每次使用后按照设备要求进行妥善维护,以保证设备的正常运行。4.明确责任,强化值班制度对于急诊和重症患者,需立即进行检验,不得延误。必须按时出具急诊报告并做好记录。严格遵守交接班制度,每日早晨____点,科主任、各专业组组长及交接班人员将进行交接班。5.防范意外事件每日下班时,将由专人负责关闭大型仪器,切断水电,以防止任何意外事件的发生。我们将把医疗安全作为首要任务,确保每位员工都能从思想上重视医疗安全,以期彻底避免医疗事故的发生。2024年医疗安全工作计划(四)为____贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,切实履行安全生产责任制,有效预防重特大恶性事故的发生,保障医院正常工作秩序的平稳运行,依据《____安全生产法》及市卫生局安全生产目标管理责任书的具体要求,我院高度重视并积极推进安全生产工作,确保实现安全生产零事故的目标。一、工作目标本年度,我院将安全生产工作的重心聚焦于消防安全、医疗安全及公共卫生安全三大领域,以“安全无事故”为核心目标,强化院科两级管理体系,不断优化和完善安全工作长效机制。我们致力于全面达成市卫生局设定的安全生产责任书目标管理任务,坚决守护住院患者及医院职工的人身与财产安全。二、具体措施(一)强化领导责任,根据上级指示精神与医院实际状况,我院适时调整安全生产领导小组构成,将安全生产工作纳入医院综合目标考核体系,并作为领导班子重要议事日程。我们明确了以总经理为首要责任人、分管领导为直接责任人、各科室主任及护士长为科室层面责任人的安全生产责任制,层层签订安全生产责任书。同时,定期____组织召开安全工作分析会议,深入研讨医院安全生产工作进展,确保每月至少进行一次安全检查,针对发现的问题立即着手整改。(二)深化宣传教育,提升全院干部职工的安全生产意识。我们深知,只有深刻认识到安全生产工作的重要性和紧迫性,方能扎实有效地推进此项工作。因此,医院将定期举办安全生产宣传教育活动,充分利用“安全生产月”等契机,通过悬挂横幅、张贴安全标语等多种方式广泛宣传安全生产知识,____组织干部职工学习相关法律法规。我们还将开展安全生产技能培训和考核,以进一步增强干部职工的法律意识、安全意识和自我保护能力。(三)完善制度建设,狠抓责任落实。鉴于安全工作的极端重要性,我院将安全生产具体责任细化至科室及个人层面,并与各科室签订了安全生产责任书。我们重点关注规范操作和服务流程的优化工作,在加强日常检查考核的基础上,特别注重对收费、财务等现金管理环节的监管,确保现金不滞留办公室过夜,并加强医疗仪器的规范使用管理。针对今年需更换的灭火器等设备,我们已在通道上设置明显标识,并计划每年组织一次全院消防演练。同时,我们还将加强门卫、值班人员的巡逻力度,做好防盗、防火工作,及时发现并消除各类安全隐患。2024年医疗安全工作计划(五)1.自从采用JCI国际标准管理以来,我科室对医疗设备的管理理念有了更深入的理解。我们的主要目标是确保医疗设备在为患者提供服务时的安全性和效率性;提高员工对设备的信心,同时延长设备的使用寿命;通过预防性维护来减少设备可能对员工和患者造成的潜在风险。2.目标设定如下,(具体年月日需补充):A.每月进行全面的医疗设备检查;B.在____年____月进行输注泵性能评估;C.在____年____月进行婴儿培养箱性能评估;D.在____年____月进行呼吸机和麻醉机性能评估;E.在____年____月进行监护仪性能评估;F.在____年____月进行血液透析机性能评估;G.在____年____月进行高频电刀性能评估;H.在____年____月进行除颤器性能评估;I.在____年____月进行强制检定设备的检测;J.对大型医疗设备及贵重设备参照制造商保养时间进行性能检测;K.定期进行各类生命支持设备的使用培训课程;L.持续进行员工的继续教育计划。3.资料收集与计划评估:资料收集是一个持续的过程,包括收集设备缺陷、问题、故障、误操作以及公开发布的相关安全报告,并将这些问题、建议、采取的行动和检测结果向设施安全委员会报告,以便在会议上进行讨论和决策。同时,配合设
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