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肺功能检查的那些事儿！近年来，去呼吸科看病的人们发现，医生不只是让他们去拍胸片、抽血，越来越多的人需要去做一项非常费力的检查：肺功能测定。那么为什么要做肺功能测定？这项检查到底有什么用处呢？先举几个典型的例子吧，有一个40岁的中年妇女，出现进行性喘息加重4年，最初是当作哮喘来治疗的，刚开始还有些作用，但后来症状越来越重，药物的效果也越来越差，就来到医院行肺功能检查，发现不管是呼气还是吸气都是一个平台样改变，我们考虑患者存在上气道固定性阻塞，给予三维CT重建发现在上气道有固定性狭窄，手术切除后证实为腺样囊性癌。第二个例子是一个70多岁的老年男性，使用呼吸机已经一年了，既往有“慢性阻塞性肺气肿”（COPD)病史，但以前没有咳嗽、咳痰，也没有吸烟史。他最大的特点是一分钟都离不开呼吸机，只要离开就有吸不到气的感觉，我们争取患者的配合在床边给他做了一个肺功能检查发现患者存在重度限制性通气功能障碍，这与前面提到COPD的肺功能表现完全不一样，所以推翻原有的诊断，考虑呼吸肌功能障碍，进一步检查发现患者外周神经冲动释放功能障碍。适宜人群：从上面两个病例我们不难看出肺功能检查十分重要，那么什么样的人群需要进行肺功能检查？通常来说，有几个方面：(1)只要涉及到慢性咳嗽以及不明原因呼吸困难的患者肺功能检查是一项基本的检查;(2)慢性气道疾病如哮喘和COPD的病情评估和治疗疗效评价；（3）外科大手术患者的术前评估。注意事项：◆与其他检查不同，要获得准确的肺功能数据，不仅仅依赖仪器的准确性，更要受试者和操作技师的密切配合。在CT检查、心电图或B超检查中，患者所需做的就是静息、休息、平卧在检查床上，无需过多的动作。而在肺功能检查中，每一位受试者都是非常主动的参与者，受试者必须尽最大努力，有些测试更像是一种体育运动。因此，受试者与操作者之间良好的互动配合是获得准确肺功能数据的关键。◆肺功能测定前，受试者应当避免吸烟、饮酒、剧烈活动或过度饮食，也不要穿过于紧身的衣物。某些特殊的检查，比如支气管激发试验和支气管舒张试验，应该按照医生的要求，停用会干扰测定结果的药物。测定前，需要根据受试者的年龄、身高、体重等数据计算测定指标的预计值，因此，受试者应当如实告知自己的出生年月日，以免影响医师对测定结果的判断。◆操作人员在进行测试前，都会耐心详细地向受试者解释肺功能检测的方法、步骤和注意事项，每位受试者要尽量放松，听从医务人员的指挥，努力配合检查。为防止测定过程中受试者晕厥、跌倒，肺功能的测定一般采用坐位，受试者如有不适，应及时告知操作人员，以免发生意外。测定结束后，少数人会有轻度的头晕、胸闷、口唇麻木的感觉，只要适当休息，这些症状很快就会好转消失。◆需要注意的是，由于肺功能测试是一项相对费力的活动，不是每一位受试者都能进行测定的，急性心肌梗死、心功能不全、高热、剧咳、自发性气胸、严重的未被控制的高血压，2周内有咳血者，均不宜行肺功能测定。总之，肺功能检

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