血液透析专科模拟习题（含参考答案）

血液透析专科模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、血液透析滤过的置换液细菌过滤器应该（）次更换一次A、80—100B、50—80C、250—300D、200—250E、100—150正确答案：E2、CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血（）A、血压正常，超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮<0.6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷E、以上都正确正确答案：E3、使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂A、皮肤黏膜出血B、牙龈出血C、眼底出血D、女患者月经期E、以上都是正确答案：E4、按照AAMI标准，透析用水中铝最大允许浓度为（），过量对人体的毒性作用有（）A、0.01mg/L,脑病、痴呆、骨病B、0.001mg/L，恶心、呕吐、昏迷C、0.1mg/L,低血压、酸中毒、休克D、0.01mg/ml,贫血、脑病、骨病E、0.01mg/ml,脑病、痴呆、骨病正确答案：A5、以下属于肾性骨营养不良临床特征的是（）A、骨质酥松B、骨软化C、骨硬化D、骨畸形E、以上都对正确答案：E6、低分子肝素的优点（）A、抗凝作用小B、药动学时间短C、生物利用度低D、出血的危险性大E、抗凝作用强正确答案：E7、透析器破膜的原因有（）A、透析器质量差B、血液透析中跨膜压过大C、透析器储存不当D、复用次数多E、以上都是正确答案：E8、以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）A、为了避免病人失血，予以强行回血B、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器C、不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件D、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路E、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决正确答案：A9、具有降脂降压的食物是（）A、玉米B、红豆C、白扁豆D、芹菜E、花生正确答案：E10、血液净化护理的职能（）A、规范护理管理和操作技能，提高业务素质B、拓展血液净化护理范畴，注重心理护理，帮助患者和家属进入透析角色C、注重透析患者的生命质量，加强透析间期的管理，做到连续性护理D、注重透析过程管理，减少透析相关并发症，提高治疗安全性E、以上都对正确答案：E11、动静脉内瘘穿刺时常见的并发症有（）A、损伤动脉B、假性动脉瘤C、以下都正确D、感染E、皮下血肿正确答案：C12、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B、不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案D、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白E、立即上报正确答案：B13、血液净化中心水处理间的布局要求不正确的是（）A、水处理设备避免光线直射B、保持清洁干燥和适宜温湿度C、水处理间的面积是水处理设备的2倍以上D、水处理间内水路、电路分开E、水处理设施放置处应有水槽正确答案：C14、肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（）A、日期B、剂量C、配置者姓名D、时间E、以上都对正确答案：E15、动静脉内瘘发生出血的原因不包括（）A、内瘘未成熟B、术后早期出血C、未执行无菌操作D、动脉瘤感染引起的破裂出血E、压迫不当或时间短正确答案：C16、不是血浆置换的适应症是（）A、格林—巴利综合症B、血栓性血小板减少性紫癜C、慢性肾衰.尿毒症期D、系统性红斑狼疮E、抗肾小球基底膜病正确答案：C17、配置CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、加药时间E、严格执行无菌操作正确答案：D18、GRF下降到70ml∕min，血醛固酮增加几倍（）A、4倍B、3倍C、5倍D、2倍E、1倍正确答案：B19、血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适A、130/80mmHgB、140/80mmHgC、140/90mmHgD、150/80mmHgE、120/60mmHg正确答案：A20、透析器评价指标不包括（）A、透析器清除率B、外观大小C、超滤系数D、生物相容性E、膜面积正确答案：B21、血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）A、连接管的针头剪断放入锐器盒B、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接C、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格D、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成E、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪正确答案：E22、血液净化抗凝治疗的工作流程不正确的是（）A、选择抗凝剂的种类和剂量B、不需要明确抗凝剂的使用禁忌C、评估治疗前凝血状态D、监测凝血状态E、选择抗凝剂的剂量正确答案：B23、血液透析治疗中地震应急预案不包括（）A、先给回血下机，再撤离B、确认地震发生后立即关闭电源C、迅速到安全地方躲避D、稳定患者情绪E、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路正确答案：A24、目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能，静脉压报高的原因有（）A、患者侧卧体位.静脉受压B、静脉壶内滤网凝血堵塞C、静脉回路管道受阻D、患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E、以上都是正确答案：E25、反渗机能清除98%以上的无机溶质和99%分子量（）的有机溶质和细菌。A、>300B、>50C、>100D、>500E、>400正确答案：A26、对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估（）A、2次/周B、1次/2月C、1次/月D、1次/3月E、1次/4月正确答案：C27、血液透析患者在血液透析（）后可以游泳A、12hB、6hC、16hD、4hE、8h正确答案：A28、首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A、透析器破膜B、高血压C、肌肉痉挛D、失衡综合征E、低血压正确答案：D29、血浆置换单次置换剂量以（）为宜A、患者血浆容量的1～2倍B、患者血浆容量的1～1.5倍C、患者血浆容量的2.5倍D、患者血浆容量的3倍E、患者血浆容量的0.5倍正确答案：B30、空心纤维透析器的优点不包括（）A、容积小，体外循环血量少B、耐压力强C、破损率低D、毒素清除率高E、容易凝血正确答案：E31、高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。A、钠B、钙C、磷D、钾E、镁正确答案：A32、下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞（）A、造瘘侧手臂佩戴适宜护腕B、造瘘侧手臂适当活动C、透析结束当日穿刺处接触到水D、长期超滤量过大，引起低血压E、穿刺失败引起血肿正确答案：D33、血液透析过程中静脉压高报警原因为（）A、静脉腔滤网凝血阻塞B、静脉回路管道受阻C、患者静脉狭窄、血栓形成，中心静脉压增高D、患者侧卧体位、静脉受压E、以上都对正确答案：E34、妊娠血液透析由于透析频率增加，食欲降低，恶心、呕吐，透析液的钾浓度应调整为（）mmol/L。A、2-3B、5C、4-5D、2E、3-4正确答案：E35、低磷食物不包括（）A、奶制品B、冬瓜C、猪排骨D、苹果E、桔子正确答案：A36、血浆置换的主要适应症不包括（）A、格林-巴列综合征B、新生儿溶血C、重症肌无力危象D、急性肾衰竭E、系统性红斑狼疮正确答案：D37、1血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次A、月B、半年C、年D、两年E、季度正确答案：B38、水处理设备系统消毒隔离措施正确的是（）A、每周对设备系统的过滤器.活性炭过滤器.软水器进行有计B、保持软水器中盐水浓度，每周定期加盐。C、每天检查反渗水硬度及余氯含量。D、每月对反渗水进行细菌培养E、以上都对正确答案：E39、血液透析室库房应（）空气培养（）A、每月，两次B、每年，一次C、每两月，一次D、每半年，一次E、每月，一次正确答案：E40、血液净化中心每月要进行的感控检测项目不包括（）A、透析用水及透析液内毒素检测B、工作人员的手细菌培养C、透析液细菌培养D、透析用水细菌培养E、空气培养正确答案：A41、下列哪项不是血液透析患者饮水量管理的告知要点（）A、限制钠的摄入量B、适当增加活动量C、摄入含水量高的食物D、加强营养E、饮水限量正确答案：C42、透析患者的饮食治疗原则是（）A、低脂、优质低蛋白、高磷B、低脂、优质低蛋白、低磷C、高热量、高蛋白、高磷D、高脂、优质低蛋白、高磷E、低脂、优质高蛋白、低磷正确答案：E43、初期动静脉内瘘使用遵循的“四定”包括（）A、定人B、定部位C、定穿刺针D、定穿刺时间（做标记）E、以上都对正确答案：E44、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是（）A、血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作B、只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D、护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱E、以上都不是正确答案：B45、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求（）A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、以上都不是正确答案：A46、国内儿童血液透析血流量一般设定按（）计算。A、8--10ml/(kg.min)B、2--6ml/(kg.min)C、10--15ml/(kg.min)D、1--5ml/(kg.min)E、3--8ml/(kg.min）正确答案：E47、腹膜炎的患者采取半坐卧位的目的是（）A、减轻伤口张力B、利于腹腔引流，使感染局限化C、减少出血D、减少局部出血E、防止腹部粘连正确答案：B48、高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）A、应用超纯水B、降低超滤率C、降低透析液流量D、透析液与血流方向一致E、维持低TMP正确答案：A49、血管通路功能不良的临床表现有（）A、体外循环经常性凝血（每月发作一次以上）B、穿刺困难C、止血困难D、手臂持续肿胀E、以上都对正确答案：E50、水处理系统中石英砂过滤器可以祛除供水（）以上的颗粒A、5umB、10umC、12umD、8umE、14um正确答案：B51、透析时透析患者热源反应常开始于透析后（）A、20-30minB、90-120minC、50-75minD、75-90minE、30-50min正确答案：C52、透析液成分中钠中毒的毒性表现不包括（）A、高血压B、肺水肿C、头痛D、口渴E、溶血正确答案：E53、透析器漏血报警的原因（）A、血泵前管路破裂B、管路扭曲C、透析液温度低D、透析器质量问题E、探测器故障正确答案：D54、下列哪项不是血液灌流治疗中出现凝血的原因（）A、血流量不足B、灌流器肝素化时间短C、肝素用量不足D、环境温度低，未使用加温装置E、患者凝血功能障碍正确答案：E55、终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次，每次4小时，下列那种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析（）A、心功能较好B、干体重控制良好C、尿量大于200ml/dD、残余肾功能小于10%E、透析间期体重不超过5%正确答案：D56、实施高通量血液透析可达到的目的不包括（）A、较好地保存残余肾功能B、降低β2微球蛋白水平C、较易引起炎症反应D、较少的淀粉样变E、较高的血清白蛋白正确答案：C57、血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是（）A、排出积聚在壶内的空气，调节液面B、提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触C、动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D、静脉壶常作为空气探测部位E、以上都对正确答案：E58、下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的常见原因（）A、应用低钠透析液B、超滤速度过快C、低血容量D、低血压E、应用高钠透析液正确答案：E59、溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A、对流B、弥散C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B60、透析器再生灌满0.3%过氧乙酸消毒液后，（）才能使用A、36hB、11hC、24hD、1hE、2h正确答案：B61、关于物理检查中的抬臂试验，以下说法正确的是（）A、如果流出道有狭窄，抬起手臂后狭窄下游血管不会塌陷，狭窄上游血管会塌陷B、此检查仅适用于自体动静脉内瘘C、此检查适用于人造血管D、如果流入道有狭窄，抬起手臂后血管会扩张E、正常情况下抬起手臂后，内瘘血管不会塌陷正确答案：B62、透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是（）A、避免进食过烫.过硬的食物B、肌肉注射后应局部按压20-30minC、创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行D.观察穿D、保持大便通畅E、以上都正确正确答案：E63、早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括（）A、导管位置不佳B、隧道内打折C、穿刺点渗血D、机械性原因E、血栓形成正确答案：E64、库房室内的空气应（）消毒A、臭氧B、红外线C、消毒液D、空气净化器E、紫外线正确答案：E65、动静脉内瘘预防血栓的护理干预有（）A、护士严格执行无菌操作B、切忌定点穿刺C、重造内瘘D、避免透析过程中失衡E、以上都是正确答案：E66、血液透析治疗中（）记录一次生命体征A、1.5hB、1hC、2hD、0.5hE、2.5h正确答案：B67、以留置导管为血管通路时的透析前血样采集应注意的问题不正确的是（）A、打开导管肝素帽，消毒后直接采集B、成人患者，从导管内抽出10ml血液C、回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输D、将血样本注入清洁、干燥试管E、儿童患者，从导管内抽出3~5ml血液正确答案：A68、连续性肾脏代替治疗（CVVH）主要优点不包括（）A、操作简单B、易于掌握C、价格昂贵D、低血压患者使用E、以上都对正确答案：C69、血液透析患者使用低分子肝素的缺点（）A、半衰期长B、价格昂贵C、拮抗药不易中和D、稳定E、出血风险降低正确答案：B70、血液透析最常见的并发症（）A、首次使用综合征B、血栓C、低血压D、高血压E、失衡综合征正确答案：C71、血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的（）A、0.3B、0.4C、0.2D、0.5E、0.35正确答案：A72、血液透析后创伤性的检查和治疗应在（）小时后进行A、3-4B、2-3C、4-6D、6-7E、4-5正确答案：C73、铅中毒，干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性，从而引起血液透析患者（）A、HTBDB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉样骨关节病E、以上都不是正确答案：B74、以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是（）A、立即停止透析B、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗正确答案：C75、腹膜透析液的温度（）℃A、38℃B、37.5C、36.5D、36E、37正确答案：E76、血液透析患者股静脉留置导管拔管后（）小时不能活动A、0.5B、5C、2D、1E、4正确答案：E77、枸橼酸抗凝的理想浓度通常为（）A、1-2mmol/LB、6-7mmol/LC、3-4mmol/LD、5-6mmol/LE、4-5mmol/L正确答案：C78、下列哪项不是动静脉内瘘患者指导内容（）A、动静脉内瘘的冷敷与热敷指导B、新血液透析患者动静脉内瘘的常规指导C、透析结束后换药一次D、预防动静脉内瘘感染指导E、动静脉内瘘的功能锻炼正确答案：C79、对于有出血倾向、高血压患儿可使用低分子肝素抗凝，一次性给予剂量为（）A、60--80U/kgB、30--50U/kgC、10--30U/kgD、50--80U/kgE、80--100U/kg正确答案：B80、水质细菌学、内毒素检测的时间()A、细菌学检测应每月1次，内毒素每6月一次B、细菌学检测应每月3次，内毒素每3月一次C、细菌学检测应每月1次，内毒素每2月一次D、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次E、细菌学检测应每月1次，内毒素每3月一次正确答案：E81、下列哪项是颈内静脉置管的优点（）A、易发生严重并发症B、留置时间长C、产生血栓D、对气管插管有影响E、易感染正确答案：B82、枸橼酸钠的浓度为（）A、100—1000mmol/LB、110---11000mmol/LC、160—1600mmol/LD、120---12000mmol/LE、140—14000mmol/L正确答案：C83、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的（）A、减轻肾性水肿B、控制高血压C、预防低钾血症D、预防心衰E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态正确答案：E84、首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）A、高效透析器B、生物相容性好，面积小，低效透析器C、高通量透析器D、生物相容性好，高通量透析器E、面积大的透析器正确答案：B85、《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘘穿刺方法包括（）A、动脉直接穿刺法B、区域法C、绳梯法D、定点穿刺法E、以上都对正确答案：C86、维持性透析患者每日维生素C摄入量应为（）A、150mgB、200mgC、250mgD、300mgE、350mg正确答案：A87、以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是（）A、如血压仍继续降低，可继续血透B、遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等C、立即暂停超滤D、采取头低脚高位E、待血压好转，病情稳定可逐步恢复超滤正确答案：A88、慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、婴儿血肌酐≥442mmol/LB、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、药物治疗难以纠正的严重水肿E、严重营养不良正确答案：C89、血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前（）分钟静脉注射，使其充分体内肝素化。A、3~5B、5~10C、10~15D、20~30E、15~20正确答案：D90、维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有（）A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是正确答案：E91、透析液中的氯胺超标会导致（）A、低血糖B、甲基血红蛋白血症C、高血压