企业诊断恶性肿瘤的诊断及医疗

【病史采集【物理检查【辅助检查CTMRIEBVCA-IgAEA-IgA【诊断要点EB【临床分期1992“92TNMT1N24～7cm。Ⅳa：T4N0～3，T0～4N3M0ⅣｂTN、【鉴别诊断【治疗原则60～70Gy/6～740～50Gy/4～5T1T2【疗效及出院标准

（李先明【病史采集症状：包括肺内症状、肺外症状、全身症状。注意有无咳嗽、咯血或血痰、【物理检查Horner（趾、紫绀、皮【诊断XCTCTCTMRI8．B（肾上腺、肝、脾、腹腔淋巴结及锁上淋巴结等，B9．ECT【分型【临床分期TNM1997T：T0Tis：T13cmT1。T1、T2T3。N：Nx：N066N2N3M：MxM0TNMT：临床检查、XN：M：如未达到以上检查，可用Ｔx、Ｎx、Ｍx0ⅠaⅠbIIaⅡbⅢaⅢb【鉴别诊断【治疗原则非小细胞肺癌Ⅲb小细胞肺癌T1~2N0~1M04~6CHO（CTX、THP-ADM、VCR；EP（VP-16，DDP；DDPCHP（CTX、THP-ADM、DDP；MVP（MMC、VDS、DDP；NP（NVB、DDP；DDP【疗效及出院标准

（陈伟【病史采集【体格检查【辅助检查5．B624PH【诊断观察，并每1～3个月重复检查一次。3．CT、食管腔内Ｂ超、磁共振等检查，【分期UICCTNM（1987）NM：M10ⅡaⅡb【鉴别诊断【治疗原则0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者，在病人全身情况许可时，应积极行5cm8cm无严重的合并症（包括严重心、肺、肝、肾等症病；初次治疗（仅指放射治疗；争取有细胞学或病理学诊断依据（特别是表浅癌病人一般情况差（3~4；管腔完全梗阻（滴水不进；PDF（DDP、PYM、5-FU）贲门癌：FAM（5-FU、ADM、MMC）【疗效及出院标准

（刘积良【病史采集HBV【物理检查【辅助检查（2）r（GGT-Ⅱ）：此项检查对肝癌的敏感性较高，尤其AFP72.7％。AFP70.8％。AFP（5）5'核苷酸磷酸二脂酶同功酶V（5'-NPD-V）：80铁蛋白（Fer）：90％的肝癌病例含量增高，但在转移性肝癌、肝炎、癌胚抗原（CEA）：70％增高。但在转移性肝癌、结肠癌、硷性磷酸酶（ALP）：20％肝癌病例此酶活性增高。但在转移性肝癌、CTCT，CT。AFPCTA难窥见。AFP【诊断AFP500ng/L1200ng/L24．【分期TNM（UICC-1987）T12cm，无血管侵犯。2cmT32cm,2cm,侵犯血管；或多个，一叶内，大于2cm，伴或不伴血管侵犯。临床分期（1977【鉴别诊断【治疗原则85％合并肝硬化，病变在肝左叶的肝癌，根据肿瘤具体部位及（HAI（HAE（IFN细胞，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL【疗效及出院标准WHO以甲胎蛋白（AFP）【出院标准

（刘积良【病史采集【物理检查【诊断3．BCT：B生化免疫检查：CEA、LDH、AFP、AKP【分期（1989T：N0N13cmM0M112.13.14.160 ⅠaⅠbⅢaⅢb【鉴别诊断【治疗原则对不能手术的晚期病人，应以中西药物为主综合治疗以改善症状、延长生命。04cm3~4cmN2R1R22cmR05-Fu＋CF。5-FuMMC。FAM（MMC、ADM、5-Fu）EAP（VP-16、ADM、DDP）MLF（MMC、CF、5-Fu）0~10cm，位于胃窦小弯侧或胃体部，组织学类型为未【疗效及出院标准

（刘积良【病史采集【物理检查【辅助检查X（1）（2）X（3）【诊断（5）BCT【分期TNM（UICC1988）N13N2：受侵的结肠或直肠淋巴结多于3个。0DukesDukes'ADukes'BDukes'CDukes'D【鉴别诊断【治疗原则Dukes'B、C【疗效及出院标准疗效标准按WHO（刘积良【病史采集【物理检查4．【诊断1．X2．BCT：CTXPaget2【分期1．TNM（UICC，1989）：Tis：（注：Paget）T1：肿瘤的最大径小于或等于2cm。T1a：0.5cm。1.0cm（0.6～1.0cm2.0cm（1.1～2.0cmT22.0cm，5.0cm（2.1～5.0cm。T3：肿瘤的最大径＞5.0cm（5.1cm以上。T4a：侵犯胸壁（

PN1a：只有微小转移灶，最大径不超过0.2cm。PN1bi：1~30.2~2.0cmPN1bii：40.2~2.0cm。PN1biii：2.0cm。0ⅡaⅡbⅢaⅢb【鉴别诊断【治疗原则要辅助化、放疗。高危病人（DNAS）可作术后辅助化疗；乳腺肿瘤位于内象限，术Paget，ER（－246CMF（CTX、MTX、5-FU）CAF（CTX、ADR、5-FU）方案（淋巴结转移＞3）50％44T3~T4内分泌药物治疗：首选药物三苯氧胺（tamoxifenTAM（megaceMA作为根治术后辅助性内分泌治疗，TAM51、2、3VP－16，PN（DDPNVB，TA（TAX、ADR；【疗效及出院标准

（陈伟【病史采集【物理检查【诊断TB骨髓穿刺及活检（最好取双髂嵴细胞免疫功能检查：巨噬细胞、TNKOTCT（增强CT、MRIECTNHL【分类、分型与分期（Hodgkindisease，HD)NHLB（T低度恶性（T-Cll、蕈样霉菌病／SezaryTAnnArbor-Cotswolds分 侵犯范（Ⅱ（（Ⅲ，侵犯淋巴结（S）A：PS邻近的淋巴结（ⅡEⅢE）【鉴别诊断【治疗原则HDⅠAⅡAⅠBⅡBⅢAⅢBLD纵隔大肿块（横径＞1/3）2PDN，ABVD（ADMMOPP/ABVNHLⅠ、Ⅱ期：以局部扩大野根治性放疗。Ⅲ期Ⅳ期：以化疗为主，COPP4~6±大于或等于5cmⅠ、Ⅱ期：2~3CHOPBACOPⅢ、Ⅳ期：CHOPBACOP4~6周期，肿块大于5cm于或等于5cm，加局部放疗；加鞘骨髓移植：高度恶性、病变广泛、LDH常用化疗方案COP（CTX、VCR、PDN）CHOP（CTX、ADM、VP-16、PDN），【疗效及出院标准

（陈伟【病史采集全身情况：有无消瘦、贫血、浮肿（全身性，下肢单侧或双侧【物理检查【辅助检查CTMRIX【诊断要点高达90％。98～99％【临床分期FIGO0ⅠaⅠa15mm，7mm。大于上述病变范围定为ⅠbⅠb期：病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或不可见病变。1/3。ⅡaⅡb1/3，宫旁浸润达盆壁或压迫输尿管引起肾盂积水者。Ⅲa1/3。ⅢbⅣaⅣb【鉴别诊断【治疗原则Ⅰa10.5cm～1cmⅠa22cmⅠbⅡa2～3cm；可适用于各期病人，尤其Ⅱa不能手术的Ⅰ期及Ⅱa520～25Gy/31A6Gy，42Gy/5420～25Gy/3“B40～50Gy。【放疗及出院标准

（李先明【病史采集出现巨人症或肢端肥大症，催乳素分泌过多则有闭经、溢乳、不育，ACTH【物理检查【辅助检查CTMRICTCT【诊断要点【鉴别诊断【治疗原则有明确的临床证据但无组织学证据（如脑干肿瘤；1）55～60Gy/5～650～55Gy／6～7全脊髓剂量为30Gy／3～4周，瘤床局部加量20～25Gy／2～3周。5～6