企业管理诊断诊断学练习题大全

企业管理诊断诊断学练习题大全第一篇常见症状一.A2℃，且都在正常水平以上D39℃或以上，数天后

I

Crohn下列哪些是引起便血的结肠疾病Crohn下列哪些是引起便血的小肠疾病CrohnCrohn23123

CrohnCrohnXCTBERCPPTCGirlbertCrigler-NajiarMirizziRoterDubin-JohnsonRoterBCCharcot男，304年来经常间发四肢关节疼痛，

97g／L，尿蛋白(十)；女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑E.B.EA．每日咯血<150ml为小量咯血X型选择题

Wegener3—4X2～430g／ICO85CO240CO200D.C.D.E.

Kussmaul24小时内体温波动24小时内波动24小时波动幅度

BCTTreitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑服用含有色素的某些中药制剂(如陈香露白路片CrohnMallory-Weiss排便次数增多可>10次YZRotorGilbertCrigler-NajjarALT、ASTAKP、GGTPT

Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非结合胆红素的CB/TB的比值来给黄疸分类应注意结合二.发绀（又称紫绀三.

KC发热的分度是：低 ；中等度 ；高热 ；超高 。引起发热的病因甚多，临床上可分 两大类，而 为多见 ； ； ； 。发热的临床经过一般分为以下三个阶段 临床上常见的热型有 、 、 、 、 、 。稽热型常见 等疾病弛张热型常见 等疾病间歇热型可见 等疾病咳嗽是一种 反射动作脓痰有恶臭气味者，提示 感染从发生机制及症状表现，呼吸困难分为 发绀是由于血液 所致当毛细血管血液的还原血红蛋白量超 皮肤粘膜即可出现发绀血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是 。某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者 慢性腹泻是指病程超 者便秘是指7天内排便次数少 在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值 umol/L,其中直接胆红素(CB) 黄疸按病因学分类分 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细 即为血尿。24小时尿量小于 ，或每小时尿量小于 称为少尿；24小时尿量超过 少尿的病因可分 ， 三类头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 判断咯血量，每 为小量 为大量咯血四.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点一.一.AX二.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）1天至数天，如此高热是指排便频率减少，72－3三.填空题感染性与非感染性；前者稽留热型；弛张热型（败血症热型）；50g/L（5克/dL时18.2～319.1.7～17.1；3400ml；肾前性；肾性；肾后性100ml，100～500ml，500ml以上四.问答题3.1）第二 问一.A

X2乏力3天210二.三._

主诉应包括下列哪项家族史包括下列哪项问诊的内容一般应包括 问诊时注意内容 主诉应用一两句话进行概括，并同时注明 的时间问个人史中的居住地时，应注意是否到 区现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现 四.问答题问诊的内容有哪些现病史包括哪些内容既往史的内容包括哪些个人史的内容包括哪些系统回顾应记录那些系统的主要症状—.—.AX二.病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时间.病史中的主体部分.三.一.选择题A

第三 检体诊每次均可叩4—5次7cm

X二.l.三、填空题

体格检查的基本检查方法有哪几种液波震颤(液波感 ，然后检 等体格检查的基本方法 深部触诊法包 正常成人可听到的叩诊音 ，肺气肿时可叩 嗅诊的方法 手的感觉 的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊深部滑行触诊法在检查肠管 包块时，应作 的滑动触诊双手触诊法应将左手置 ，并将被检查部位或脏器 方向推动 位，双 尽可能放松叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分 叩诊鼓音正常人见 肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应考 的可能 四、问答题视诊包括哪些内容浅部触诊法适用于检查哪些内容深部触诊法包括哪些?实施间接叩诊法应注意哪些问题对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位听诊时注意事项有哪些一.一.AX二.2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，并在其上作上下左右滑2～3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如3～4700900角，置于腹壁上拟检查的相应部位，三.填空题四.问答题但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。2.浅部触诊法适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、1～2一.选择题A肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化36.3—37.10241℃以0.5—0.37～37.

5深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数24小时内体温略有波动1～10%15%20%25%30%

A

60Cushing

XD.C.D.E.36CA二.三.填空题

，24小时内波动幅度一般不超 生命征 与否及 的标准包 口测法温度较为准确，但不能用 者临床上将成年人的体型分为三种， 营养状态通常根 的发育情况进行综合判断 面容，Cushing综合征患者可见 双侧髋关节脱位患者常 步态，而脊髓痨患者常 步态皮肤弹性减弱见 患者 者为瘀斑 并伴 称为血肿正常人表浅淋巴结较小，直径多 之间，质 ，表 ，与毗邻组 发现淋巴结肿大时应注意 ，局部皮肤有 等引起局部淋巴结肿大的原因 四.问答题体温测量发生误差的常见原因是什么皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病何谓蜘蛛痣?如何形成?如何检查根据水肿的程度不同可分为几度?如何区分性别与疾病的关系反映在哪些方面一.一.AX二.l.2～3mm，因病灶周围血管扩张所致，检查时拉紧附近皮肤或Cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素三．填空题11.2mm；3～5mm；5mm12.0.2～0.5cm四．简答题36~C2mm3—5mm5mm以上者为瘀斑；一.选择题A6～1212～1812～2018～24A

KC麻疹粘膜斑(Koplik斑)181860cm8cmLL

1—Cushing61.5cmXl/3二.10.眼球震颤三.填空题

CD腭垂(悬雍垂软腭弓(舌、咽脬弓瞳孔的检查应注意瞳孔 ，双侧是 等腮腺肿大见 在体表可以检查到的鼻窦 新生儿头围 ，到18岁可达或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生 个月内骨化小颅系 所致，该畸形同时伴 双侧眼睑闭合障碍可见 ，单侧闭合障碍见 ，单侧眼球下陷见 影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳 ，氯丙嗪中毒 ，视神经萎缩 ，阿托品中毒 患者可在耳廓上触及痛性小结，系由 所致乳突炎严重时可继 中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽， 齿， 伸舌有震颤见 ，伸舌偏斜见 扁桃体I度肿大指 四.问答题腮腺肿大见于什么病?各有何特征一.一.AX ABCDEABCDEABCDE 二.Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性(Wilson病)。处)L开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病(如大叶性肺炎)、支、三.填空题严重脱水；老年人；Honer(2)lm以外的目标(手指)，然后将目标逐渐移近眼球(10cm处)，正常人此或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。I度；超过腭咽弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者睾丸或卵巢。腮腺导管结石时腮腺肿大，进食时肿胀和疼痛加重。Mikulicz综合征除腮腺肿大外，还同时一.选择题A

判断颈部包块的性质，下列哪项是错误的关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的300～450的半卧位时，颈静脉充盈度超过上缘至下颌角距离的下2/3以内下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌X二.名词解释Oliver三.填空题

在作吞咽动作时，甲状腺 ，以此可 相鉴别安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见 病人一侧气胸和胸腔积液可使气管向移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管 移位气管随心脏搏动而向下曳动，称 ，见 颈静脉怒张提 ，见 甲状腺I度肿大指 四.问答题一.一.AX二.的下2/3以内。若取300～450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。Oliver三.填空题Oliver四.简答题处，向后按压。甲状腺机能亢进：质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。②甲状腺侧叶：a.前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查.可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。b.后面触A型选择题E脊柱夹角大于45度，应考虑为

A．16-20次/分B．20次/C．10次/D．24次/分E．18-20次/分EE吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为E.B．腋中线第5-7肋间E

C.触诊语颤正常情况下,D.6、7E.第1、2胸椎附近EE患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水心病，心功能3级。该患者多采取何种体位2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊患儿，71周，胸骨患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减

1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可X型选择题ECEA．背部第6、7颈椎旁LouisKussmaul

B3、4C1、2肋间隙E19.Traube's鼓音区20.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向 行前胸部与胸骨有关的骨骼标志 等引起病理性支气管呼吸音的因素有 听诊胸部时肺气肿出 音；气 音；大叶性肺 音；胸腔积 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时 ,因为吸气 .吸气时声 ,进气 肺部叩诊 叩诊法,被检查者宜 位肺部病理性叩诊音包括 大水泡音又 湿罗音,发生 肺实变时,病变处语 ,叩 ,听 自发性气胸时,气管偏 ,患侧肋 ,触觉语 ,叩诊 正常肺部可听 种呼吸音,包括 肺下界上升可见 和 自发性气胸时气管 侧移位，心脏 侧移位干罗音可分 两种湿罗音可分 三种前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志 常用于计数胸椎的标志 用于测定肺下界的垂直线 乳房视诊的内容包 佝偻病时可出现的胸廓形态的异常 乳房触诊时的注意内容 正常成人平静状态下呼吸的频率 次/分呼吸频率超 次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低 次/分，称为呼吸过缓由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式 肺和胸膜触诊的内容包 语音震颤增强主要见 语音震颤的强弱主要取决 正常肺尖的宽度 肋间，腋中线肋间，肩胛 正常人肺下界的移动范围 异常肺泡呼吸音包 出现异常支气管呼吸音的原因 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分 两侧肺底的湿哕音多见 ，两肺野满布湿罗音多见 四.AAXLouis间停呼吸：指呼吸节律改变，在正常呼吸数次数次后暂停—段时再出现呼吸,周而复始。提示呼吸中潮式呼吸：指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢,Kussmaul胸骨角胸骨柄胸骨体剑突过清音鼓音实音浊音短主动运动增宽快直接和间接坐位或卧位过清音鼓音实音浊音粗气管主支气管空洞健侧增宽减弱鼓音肺不张大量腹水健侧健侧鼾音哨笛音大水泡音中水泡音小水泡音锁骨中线腋中线肩胛线佝偻病串珠肋膈沟漏斗胸鸡胸硬度和弹性压痛包块24潮式呼吸间停呼吸胸廓扩张度语音震颤胸膜摩檫感第六第八第十粗湿哕音中湿哕音细湿罗音捻发音支气管哮喘慢性支气管炎心源性哮喘语颤增强①肺实变；②肺内大空腔持续时间较长，音调较高，吸、呼均可听到，以呼气为著，性质、强度、部位及数量易变换。意义：双侧见于：慢支，哮喘，支气管炎，肺气肿，心源性哮喘。视诊：呼吸运动下降（患侧）A型选择题50.5～1.0cm50.5～l.5cm51.5～2.0cm51.5～2.0cm52.0～2.5cm处462cm处，其D.

E.3～4肋间搏动E．2～3指指尖A．正常成人心率范围为60～90／minE150／minA．1B．2C．3D．4E．5C.

CEE.BS1、S2S4构成的节律C．S1增强D．P2E.Graham-SteellD.S1增强E.P2Austin-Flint杂音有关E.Valsalva动作时，可使下列哪种杂音增强B.E.收缩压<18.6kPa(140mmHg)收缩压≤18.8kPa(141mmHg)收缩压<21.3kPa(160mmHg)E.

E.XD.E.B.3—5C.3～5D.3～5肋间E.3～4肋间搏动与下列哪项有关E.2肋间收缩期搏动，可见于B.E.23234、5D.E.E.1心音增强的因素有C.2心音减弱的因素有2心音增强的因素有D.

E.B.E.E.A.心率超过100次／分B.D.E.B.C.100D.2／6级收缩期杂音A.AustinFlint杂音B.GrahanSteell杂音C.2／6收缩期杂音B.AustinFlint杂音D.GrahanSteell杂音E.以3次非同日测压为标准B.BP≥140／90mmHg为高血压D.95E.5E.B.B.E.E.2肋间收缩期搏动见于C.B.E.E.22肋间触及收缩

2肋间连续性A.S1强弱不等B.E.S2增强可见于E.S1减弱可见于S2通常分裂D.E.S：反常分裂C.E.E.A.第1心音增强E.E.D.E.某患者，女，181年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻2心音增强某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促4/6级，向左二.三.心前区隆起，提 ，主要见

P2C.S1减弱某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促21个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小A.S1D.110次/分某患者，男，311年余。1心音(S1)亢进B.C.2心音减弱E.Pf120次/分，12心音反常分裂E.18.Duroziez双重杂音正常人心尖搏动位 处，搏动范围的直径 左心室增大时，心尖搏动向移位，有心室增大时，心尖搏动向移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向；可使心尖搏动上移的腹部疾病有、。负性心尖搏动是 ，见 按心脏震颤出现的时期，可分 三种胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示2肋间触及收缩期震颤提示；胸骨左缘2肋间触及连续性震颤提示，心尖部触及舒张期震颤为3-4肋间触及收缩期震颤为。左心室增大时，心浊音界 形，常见 ，故又称 左心房及肺动脉扩张时，心浊音界 形，常见 ，故又称 二尖瓣听诊区位 部，正常 ，心脏增大时，应选 听诊主动脉瓣听诊区 心脏听诊内容包 ；3岁以下儿童多在 突然关闭的振动所致除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还 等第2心音固定分裂不 影响，常见 第2心音反常分裂表现 时分裂变宽 时分裂加宽，是由 所致室性奔马律由于发生 时期，听诊时 之后，故通常称 心包叩击音在整个心前区可听到，但 最清晰，主要见 心脏杂音产生的机制包 心脏杂音的听诊要点 等 杂音，常伴 性，三级以上者多 性动脉导管未闭时，可 处听 样连续性杂音屏住呼吸时，心包摩擦 、胸膜摩擦音 交替脉是 的脉搏， 的重要体征奇脉是 ，其产生机制是由 所致。见 世界卫生组织规定正常血压为收缩 mmHg，舒张 mmHg，舒张 四.问答题如何鉴别右室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动心脏震颤是怎样产生的?有何临床意义心脏震颤常见于哪些疾病?其发生的时期、部位及疾病的关系如何S1第二心音增强或减弱的临床意义是什么第二心音分裂是如何产生的?有何特点及临床意义开瓣音是如何产生的？有何特点及临床意义舒张早期奔马律是如何产生的?心脏杂音强度如何分级如何鉴别器质性与功能性杂音典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征典型主动脉瓣关闭不全患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征AX二.二尖瓣狭窄时左心房及肺动脉扩大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大，心腰饱满或膨出，心浊S2S3S4S1、S2组成的节律，在心率加快时(>100/min)，极似马是在S1之后出现一个高调清脆的附加音，叫开瓣音，也称二尖瓣开放拍击音。Doroziez双重杂音，是由于脉压增大所致。三.0.5—1.ocm2.0-左下左健侧患侧大量腹水腹腔巨大肿瘤收缩期舒张期连续性梨形二尖瓣狭窄二尖瓣型心胸骨右缘第2肋间胸骨左缘第3心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音12．60～100/min70～80/min100/min100/min150/min心动过速60/min二尖瓣三尖瓣关闭主动脉瓣肺动脉瓣关闭吸气、呼气房间隔缺损舒张期较早S2功能器质2肋间机器仍可听到消失<140<90≥140脉压增大主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭甲状腺功能亢进严重贫血四.问答题3．(1)二尖瓣区位于心尖部肺动脉瓣区胸骨左缘第2主动脉瓣区胸骨右缘第23223、42尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；右位心时，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间。动、半月瓣的开放、心室肌收缩、心房收缩终末部分也参与S1的形成。S1标志着心室收缩的开始。S2的形成。S2标志着心室舒张的开始。S1S2区别如下：①S1音调较低(55～58Hz)，S2音调较高(62Hz)；②S1强度较响，S2S，为低；⑧S1性质较钝，S2S1清脆；④S1历时较长(0．1s)，S2历时较短(0．08s)，⑤S1与心尖搏动同时出现，S2在心尖搏动之后出现，⑥S1在心尖部听诊最清晰，S2在心底部听诊最清楚。8．(1)S2增强：主动脉瓣区第二心音(A2)增强是由于主动脉内压力增高所致，主要见于高血压、主动脉粥(2)S2减弱；A2减弱是由于主动脉内压力降低所致。主要见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣粘连或钙化等。P29．S2S2S2分裂的最常见类型，是由于某些疾病使右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主(4)P2在前，A2在后，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。10．开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是由于心室舒张早期血液自左心房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶振动所产S2扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。(5)13．心脏杂音强度一般分为6级：3/63／6S1亢进、开瓣音、P2亢进和分裂，Graham—Steell2听诊区听到叹气样舒张期杂音，呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导到心尖。可有Austin—Flint杂音、射枪音和Duroziez双重杂音。A型选择题E.

D.E.E.B.C.E.E.C.E.D.B.

A.Murphy征B.Courvoisier征C.Oliver征E.Cullen征C.1/3D.12E.125cm肿块，并有切迹，应诊断E.E.D.E.E.B.XD.E.E.Crohn病二.海蛇神头(水母头三.

E.Crohn病A.Murphy征B.Grey-Turner征C.Courvoisier征D.CullenE.KernigE.B.CrohnEMurphy12.Courvoisier征正常人腹部外形通常描述 ，当出现明 时，则应视为异常当有大量腹水时，平卧位 ，坐位时因液体移动而 ，可伴 腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见 ；左腰部皮肤呈蓝色，可见 幽门梗阻时，在上腹部可出 ，肝炎质韧如 ，肝癌质硬如 正常成人肝上界在右锁骨中 ，下界在右季肋下缘．二者间距离约 正常睥浊音区 ，宽前方不超 当腹腔内游离腹水 时，即可查出移动性浊音巨大卵巢囊肿时，叩诊中腹部 ，腹部两侧 腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻 ，下肢血 上肢血压，严重 消失 消化性溃疡的并发症 四.问答题全腹膨隆见于哪些情况？如何进行鉴别56肝硬化失代偿期患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征消化性溃疡并急性穿孔患者腹部视、触、叩、听诊检查有何异常体征AX 二.胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,Murphy征阳性，见于急性胆囊炎。胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深,CourvoisierTraube三.填空题平坦膨隆凹陷蛙腹下腹隆起脐部突出平卧位屈曲腹式呼吸胃型胃蠕动波振水音口唇鼻尖前额3cm3cm至脐水平线超过脐水平线横结肠腹直肌腱划右肾下极清晨空腹餐后6～8h以上幽门梗阻胃扩张第五肋间9～ll13.1000ml浊音鼓音4～7cm4～5次10次数分钟才听到1蛙状腹波动感移动性浊音搔弹音出血穿孔幽门梗阻癌变腹水静脉侧支循环的建立与开放脾大及脾功能亢进四.问答题腹部视诊内容包括腹外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波，以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。如有腹壁静脉曲张，应检查其血流方向。方法为选择一段无分支的腹壁静脉，检查者将示指和中指并拢压在然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液至一定距离放松该手指另一手指紧压不动，再同法放松另一手指心功能不全等原发病史，平卧位呈蛙腹，侧卧或坐位时，因液体移动而使下腹部膨出，且有移动性浊音，胃肠胀气或气腹时多有肠梗阻、肠麻痹或胃肠穿孔，腹部呈球形，不随体位变化而移动，叩诊呈鼓音；肥胖症与大量腹腔积液可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者脐部突出。(1)1／3交界处。肋脊点:12肋骨与脊柱的夹角(肋脊角)(6)肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘的夹角(肋腰角)的顶点。43cm。见于急、慢性肝炎，伤寒、粟粒结核、急性疟疾及败血症游离腹水在1000m1以上时，即可查出移动性浊音。(5)5个月以上的妇女可在脐下方听到胎心音。A型选择题B.B.B.E.D.D.

E.308024外旋与内旋各45度X型选择题E二.三.脊柱的病变主要表现

正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可前 度，后 ，左右侧弯 ，旋 匙状甲多见 ，偶见 等足内翻或外翻畸形多见 下肢静脉曲张多见于小腿，主要是下肢 所致，常见于从 者直立位时，两膝紧贴两踝不触靠拢， 直立位时，两踝收拢两膝远离， 四.问答题脊柱后凸常见病因有哪些试述杵状指(趾)A X二.双膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻或“X双脚内踝部靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称膝内翻或“O三.填空题12．450450450缺铁性贫血高原疾病风湿热甲癣5膝外翻“X膝内翻“O脊柱后凸脊柱侧凸膝内翻膝外翻四.问答题4(1)杵状指(趾)(2)杵状指(趾)如紫绀型先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎等；③营养障碍性疾病；如吸收不良综合征、Crohn病、溃疡性结肠炎，肝硬化等；④其他；锁骨下动脉瘤可引起同侧的单侧杵状指A型选择题E3．关于舌下神经检查，下列哪项叙述是正确的．嘱患者张口发“a力C

EBCD手足徐动KernigRomberg征16A．RombergB．LasegueC．GordonD．Kernig征E．Brudzinski征A．Babinski征B．Oppenheim征D．ChaddockE．Kernig征LasegueMurphyHoffmannCondaBabinski征二.名词解释

20．Lasegue征属于XE.KernigLasegue征C.Brudzinski征BabinskiGordonD.E.E.Babinski征临床意义相同A.Chaddock征OppenheimGordonHoffmannGondaE.三.

22．Babinski征进行前庭功能检查时应询问患者有 观察患者有 等若有以上症状需考 随意运动功能的丧失称 ，在程度上可分 ，在形式上可分 常见的不随意运动包 共济运动的检查方法包 浅感觉包 。复合感觉也 ，包 角膜反射的传入通路 ，传出通路 ，反射中枢位 肱二头肌反射中枢位 ，肱三头肌反射中枢 ，膝反射中枢 ，跟腱反射中枢 锥体束受损时膝反 ，病理反 ，肌 ，肌张 ，腹壁反 脑膜刺激症包 Lasegue征 的表现,见 等 四.何谓肌张力增加?其表现形式有哪些?各有何临床意义何谓震颤?其表现形式有哪些?各有何临床意义如何检查膝反射?有何临床意义阵挛的常见表现形式有哪些?如何进行检查?LasegueAX二.Babinski征阳性，见于锥体束损害。三.眩晕夜行困难眼球震颤耳蜗前庭神经瘫痪完全性瘫不完全瘫单瘫截瘫偏瘫交叉性瘫指鼻试验指指试验轮替动作跟—膝—胫试验Romberg痛觉温度觉触觉三叉神经面神经脑桥7～8节胸髓9～10节胸髓11～12节昏迷急腹症同侧椎体束病变截瘫单瘫偏瘫交叉瘫5～6节颈髓7～8节腰髓2～4节骶髓1～2亢进阳性减弱增高消失颈项强直Kernig征Brudzinski三叉神经面神经深昏迷痉挛性强直性折刀现象铅管样强直齿轮强直四.问答题c与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者，常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌(5)发试验，即在患者前臂缠以血压计袖带，然后充气使水银柱达到舒张压以上，持续4min出现搐搦时称为Trousseau征阳性，见于低钙血症和碱中毒。正常人动作准确，共济失调时指鼻动作经常失误。如睁眼无困难，闭目则不能完成；为感觉性共济失调，睁眼、闭眼皆困难者为小脑性共济失调。Romberg征：亦称闭目难立征。测试时嘱被检查者两臂向前平伸，双足并拢直立，然后闭目，如出现身用，患者应闭目接受测试，测试时注意两侧对比，检查后记录感觉的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围；如为局部疼痛则为炎性病变影响该部末梢神经；如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。Kernig1350以Lasegue征为神经根受刺激的表现。检查时嘱患者仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢700300即出现由上而下的放射性疼痛，见第四篇实验诊断一.A

1～3个2～4个扁平上皮细胞BUN升高，CO2CPBUN降低，CO2CPBUN正常，CO2CPBUN升高，CO2CPBUN正常，CO2CP甲状腺功能亢进（Graves病红细胞分布宽度（RDW）

卡-患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红45%，其诊断可能为（3.5-5.0）×109、110-150g/L、4-10×10（4.0-5.0）×109、110-150g/L、4-10×10（4.0-5.0）×109、120-160g/L、4-10×10（4.0-5.5）×109、120-160g/L、4-10×10（4.0-5.5）×109、110-160g/L、4-10×1051%～75%、0.5%～5%0%～1%、20%～40%、B.40%～60%2%～8%1%～3%20%～50%2059万1030万>10万<30万B.（6.07.0）×1012/L(600750万/立方毫米200g/L（17-E.（3.57.0）×1012/L（350700万/立方毫米）110～HbHbHbHbHb多尿、少尿及无尿的标准分别为>3000ml、<4000ml、>2500ml、<400ml、>2000ml、<1000ml、>2500ml、<500ml2500ml、<100ml、>5>4>10>3WBC＞5个/WBC＞20个/WBC＞100个/WBC＞10个/WBC＞50个/尿胆原（+）尿胆红素尿胆原（+）尿胆红素（-尿胆原（-）尿胆红素（-尿胆原（-）尿胆红素

尿胆原（+）尿胆红素尿胆原（-）尿胆红素尿胆原（+）尿胆红素（-尿胆原（-）尿胆红素（-丙氨酸氨酶甲胎蛋白碱性磷酸酶门冬氨酸转氨酶RBC2个WBC4个新鲜尿沉渣镜检红细胞，31ml／L12小时尿沉渣计数管型>5000新鲜尿沉渣镜检白细胞>5尿蛋白定量新鲜尿沉渣镜检红细胞>31ml／L12小时尿沉渣计数管型>5000新鲜尿沉渣镜检白细胞>5尿蛋白定量新鲜尿沉渣镜检红细胞>31ml／L12小时尿沉渣计数管型>5000新鲜尿沉渣镜检白细胞>54.0-（400-550万/4-正常人红细胞沉降率1：1，粒细胞为0.5-γα1βα2白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γα1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、白二.三.填空题

IgGβ2-T-H 。 红细胞染色异常包 和 和 血常规检验中，MCV的中文名称是 ，MCH的中文名称是 是平均红细胞血红RDW的中文名称 ，它是反映外周血中红细胞体积异质性的参数ESR的中文名称 ，魏氏法成年男性正常参考值是 ，女性正常参考值 是反映肾小球滤过功能的客观指标，它用单位时间内两肾生成的超滤液量即原尿的生成量来表根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值 ml/min，肾衰失代偿期的值 ml/min，肾衰期的Ccr值 ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值 中98-100%被正常人血β2-微球蛋白的参考值 尿液防腐剂中，甲醛防腐适合 检测，甲苯适合于 检测，盐酸则适合于检测4h尿量经常超 L时为多尿，少 ml或每1h少 ml为少尿，尿量少于正常成人尿蛋白定性试 ，定量试验的正常参考值 ，若尿液内蛋白含量超过 ，且蛋白定性试验检查 时，称之为蛋白尿。患者若要做粪便隐血检验，则应于检查前3 和禁 。柏油样便呈暗褐色或黑色，常见 出血。脑脊液的蛋白定性试验 试验，浆膜腔积液的蛋白定性试验 试验。正常成人血清总蛋白正常参考值 白蛋白正常参考值 球蛋白正常参考值 ，A/G正常参考值 。根据浆膜腔积液的产生原因及其性质，可将其分 和 两大类。 。当血清总蛋白 g/L或球蛋白 g/L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症 个表 阻塞性黄疸，血中结合胆红 ,非结合胆红 ,尿胆 ,尿胆红 四.问答题WBC一.选择题A二.肾清除率：是指双肾于单位时间（min）L/24h网织红细胞（Reticulocyte,Ret）：是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞浆RBC生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓的造血功能不能补偿其损失三.1．（ESR简称血沉）、男＜15mm/h、女＜20mm/h淋巴细胞、单核细胞、4-10平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞沉降率、0-15mm/h、0-9．51-80、50-20、19-10、1011．0.8-2.41213．2.5、400、阴性、20-80mg/24h、150mg/24h1920．蛋白质、30g/L、1.015、40g/L、21．80、＞5、＞10、＞15阳性、减少或正常、阴性、_四.问答题临床意义:网织红细胞增多，见于：（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。（2）B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0．5%。白细胞分类（DC）：0.5～0.70×(50～70%)0.005～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。中性粒3.50％－70％，核的形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶细胞核一般为2～52～31～21%～5%当杆状核粒细胞＞6%核左移”红细胞管型，尿中见到红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性（2红细胞管型并存。此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。5.A.B.100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参C.正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白＜100mg肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症，肾性高血压。血清白蛋白与球蛋白比例参考值为１.５-２.５：１。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾增高：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升，36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比第五篇影像诊断第六篇心电图检查一.选择题AV5445V45PⅡ、PⅢ、PaVFP波的时限<0.11V1PtfPP波时限<0.11PⅡ、PⅢ、PaVL有切迹，双峰间期>0.04PⅡ、PⅢ、PaVFP波电压

RV5RVlV1R/S>1，V5R/S<1P波电压V5STV4、V5、V6ST段水平下移>0.2mVTQRSTSTV3V5Q波Q波>RTQSTTECGV1、V2、V3、V4、Ⅱ、Ⅲ、V7、ECGV3、V4、I、Ⅱ、Ⅲ、I、aVL、V4、Vl、V2、ECG改变的导V7、V1、V2、V3、V4、V5、V3R、V4R、I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、ECGI、aVL、V1、V2、V3R、V4R、V7、Ⅱ、Ⅲ、TQTI

2：1—3：1IIIIV1rsRSSTUTTTUTTSTQRSPQRSTTaPQRSQ—T0.ST段任何导联上抬均PQRSTT波低PQRSSTSTSTTTP次／min速的P波不同QRS时限F280次75次QRS<0.11PPV1P—PP2：1、3：2、PPaVR倒置，Ⅱ、aVFQRSPQRSQRSQRS<0.102:1、3:1、3:2、PQRSPQRS

QⅠ、SQRSaVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间QⅠ、SQRSQRSPQRSPQRSPQRSQRS频率50次/minC.D.E.R—R0.6s60次75次80次100次120次—QRSQRSQRSQRSQRS波群振幅绝对值的和都STTSTSTTSTTSTTTSTQ波X型选择题P波时限P波峰距P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距P波电压P波电压P波时限PP波电压Rv5＋Svl>4.0mV(男)3.5mV(女V5室壁激动时间RvlSv5>1.05mV，重度Rvs“缺血性”改变，出现对称性T“损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒“坏死性”改变,出现异常Q波或QSQRSV1～V3STTV1～V3STTVIQ波，V2V3、V2ST段斜型上抬，TⅡ、Ⅲ、aVFQ波，时限I、aVLQ波时限Ⅱ、Ⅲ、aVFSTT波形成单向V1、V2Q波，时限I、aVLST段弓背型上抬，TQQSSTT

TQRSP波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVRP—P60～100次P—P差距<0.16s90次PⅡ直立，PaVR倒置，P—