2024年乡村卫生服务一体化管理工作制度（二篇）

第8页共8页2024年乡村卫生服务一体化管理工作制度严格规定及操作指南一、急救与记录要求1.完整性原则：在急救病人的过程中，必须确保所有必要的抢救步骤均得到执行，不得有任何缺项。同时，应详尽做好抢救记录，以备后续参考与审核。2.传染病报告制度：一旦发现传染病病例，应立即、无条件地向乡卫生院进行报告，以确保疫情的及时控制与处理。二、督导反馈制度1.管理职责明确：____乡卫生院作为上级管理机构，负责对辖区内各村卫生室进行全面的督导与管理。在督导过程中，所发现的问题及提出的整改建议均需形成书面记录，并由卫生室负责人签字确认，以示负责。2.工作手册使用规定：各卫生室需配备____本专用工作手册，用于记录督导检查过程中的各项信息，包括但不限于日期、参与人员、问题发现、整改意见及落实情况等。3.督导频次与力度：乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导工作应保证每月不少于____次。对于存在较多问题的卫生室，应加大督导力度，增加督导频次，以确保问题得到及时有效的解决。督导记录将作为考核乡卫生院对卫生室督导和管理的重要依据。三、村卫生室工作人员职责1.负责人（主任）职责：全面主持并负责本村卫生室的各项日常工作。遵循本地乡村卫生服务一体化管理领导小组的统一领导与安排。确保卫生室各项规章制度的严格落实。亲自参与本室的诊疗工作及服务区域内的其他卫生服务工作。承担本村的公共卫生工作任务，包括但不限于疾病预防控制、妇女儿童保健、健康教育等。完成卫生局及所属乡卫生院下达的各项卫生工作任务。2.医师职责：在室主任领导下，负责门诊、急诊的值班工作。对患者进行全面的检查、诊断与治疗，并认真书写医嘱及检查其执行情况。负责建立并维护患者的健康档案、诊疗登记及门诊观察诊疗记录。积极开展家庭医疗服务，如家庭出诊、护理等。针对慢性病患者、老年人和残疾人等特殊群体，提供个性化的医疗康复服务。严格遵守各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行检查和治疗，严防差错事故的发生。完成上级交办的其他任务。（注：因篇幅限制，此处仅列举医师职责作为示例，其余如护士、健康教育人员、预防保健人员、药房人员及计划免疫人员等职责，均应按照类似严谨、稳重、理性、官方的语言风格进行改写，确保内容准确、无遗漏。）2024年乡村卫生服务一体化管理工作制度（二）药品配送流程严格遵循规范，由配送中心直接送达卫生院，再由各村卫生室前往卫生院领取，确保乡、村级医疗机构药品销售价格的统一性。卫生院负责根据各村卫生室提交的用药计划，精准调拨药品，并强化药品进出库管理，以保障医疗用药的充足与及时。对于擅自加价销售药品的违规行为，一经查实，将由县卫生局上报物价管理部门，依据相关法律法规进行严厉处罚。同时，乡村医生严禁私自采购药品，一经发现，除由县卫生局报药监部门依法查处外，还将取消其乡村医生聘用资格。（七）新农合政策统一实施。在符合规范化建设标准、执行国家基本药物制度且具备服务条件（配备电脑、接入互联网）的卫生所，推行新农合门诊统筹直通车报销服务，旨在就近为群众提供便捷医疗服务，实现小病不出村的目标。（八）绩效考核体系健全。制定详尽的考核办法，由卫生院定期组织对卫生所的业务技术、医德医风等方面进行全面考核，考核内容涵盖公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责履行情况及群众满意度等多个维度，考核周期为每半年一次，考核结果将作为个人业务档案的重要组成部分。“两独立”原则明确如下：1.法律责任独立承担。村卫生室人员在开展诊疗及其他医疗活动时，所产生的风险与责任均由村卫生室及其相关人员自行承担。2.财务核算独立进行。村卫生室实行财务独立核算制度，自负盈亏，确保经营管理的自主性与规范性。四、工作机制构建完善1.推行竞争上岗机制，择优聘用乡村医生。乡村医生的选聘工作由卫生院负责，在辖区范围内具备执业助理医师及以上资格或持有《乡村医生执业证书》的人员中，遵循公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式选拔优秀人才，并签订聘用合同，合同期限为两年。卫生院将建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况进行建档管理，并报县卫生局审核备案后统一办理注册手续。聘期届满时，经考核合格者可继续聘任，不合格者则予以解聘。新入职的村卫生室从业人员需经过岗前培训后方可上岗，而在岗人员则需每两年接受一次由卫生院组织的培训。2.建立目标管理工作考核制度。卫生院与村卫生所签订责任书，明确乡村一体化工作职责，并在年底对卫生所进行全面考核，根据考核结果划分为合格、基本合格、不合格三个等级并据此进行奖惩。同时，卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核，考核内容涵盖公共卫生服务指标完成情况、医疗服务质量、内部管理、新型农村合作医疗管理规定执行情况、药品零差率销售情况及群众满意度等多个方面。考核评分依据县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行，并根据考核分值确定公共卫生服务费的兑现比例。3.强化监督管理力度。乡级乡村一体化工作领导小组及办公室需加强对村卫生室的监督管理力度，一旦发现违法违纪行为应立即报告县卫生局并及时处理。对于违反本办法规定的村卫生室将由县卫生局根据情节轻重予以相应处理。同时要求卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员秉公执法严禁徇私枉法或玩忽职守行为的发生；对于违反规定者将视情节轻重给予相应的行政处分或调离现岗处理。樊村乡卫生院一体办____年元月五、工作步骤明确细化（一）组织实施阶段（____年____月____日至____月____日）1.各乡镇需高度重视乡村一体化工作并切实加强领导成立由乡镇人民政府分管领导担任组长的乡村一体化领导小组及其办公室同时明确至少一名专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。2.按照“十统一、两独立”的要求全面完成本辖区内镇村一体化工作并认真组织实施。在实施过程中遇到的困难和问题需及时向县乡村一体化办公室反馈以便及时协调解决。3.对村卫生室进行统一布局按照甲级村卫生室设置标准确保室内外卫生清洁室内办公设备药品医疗器械摆放整齐有序；同时要求村医生着装整洁并配戴上岗证以展现良好的职业形象。4.建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度层层签订责任书明确责任分工确保乡村一体化工作的顺利实施与推进。（二）整改完善阶段（____年____月____日至____月____日）1.深入实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理要求并对各类资料进行整理归档确保资料整齐统一有序便于查阅与管理。2.镇卫生院需根据工作实际情况查漏补缺分析统计各类报表及时发现并解决问题以