2024年医院感染监测报告制度范例（三篇）

第1页共1页2024年医院感染监测报告制度范例1、院感办应严谨地对住院病人实施医院感染病例感染监测，旨在精确掌握本院医院感染的发病特点，从而为医院感染控制工作提供坚实的科学依据。2、医院感染病例的初步诊断工作应由临床主管医生依据《医院感染诊断标准》严格执行，确保诊断的准确性和及时性。同时，应迅速进行病原微生物检测，并确保感染病例的病原微生物生物检测率达到既定的____%以上。科室监控医生需认真负责地记录本科室的抗菌药物使用情况、医院感染登记表及相关消毒情况，确保数据的真实性和完整性。3、对于已明确诊断的感染病例，应在____小时内准确、完整地填报“医院感染病例报告卡”，并提交至院感办。同时，在出院病历首页的院内感染名称栏内，应明确填写医院感染疾病的名称。4、感控科应按月对医院感染病例进行归类整理，并将整理结果及时、准确地反馈给相关部门，以便相关部门了解医院感染情况并采取相应措施。5、对于确诊为传染病的医院感染病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定进行报告，确保疫情信息的及时、准确传递。6、当临床医护人员发现医院感染存在流行趋势时，应立即向院感办报告，并积极配合调查发病原因，寻找感染源和传播途径，以控制疫情的蔓延。如确定为医院感染暴发，应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求进行上报和处理。2024年医院感染监测报告制度范例（二）一、为建立医院感染控制的科学依据，我们将执行医院感染现患率调查，以及对医院感染病例的全面监测和漏报率评估，以了解其发病率、高发部位、科室、风险因素、病原体特性及耐药性。二、为及时探测医院感染的发生和暴发趋势，我们将实施医院感染散发病例的24小时报告机制，定期进行总结、分析，并向医院感染管理委员会报告。三、医院感染管理科需每月整理并分析监测数据，每季度向院长和医院感染管理委员会提交书面报告，并向全院医务人员通报。所有数据应妥善保存，特殊情况需即时报告和反馈。四、医院应每年对监测数据进行评估，以评估现有监控措施的有效性。五、根据医院特性，我们将定期进行目标性监测项目，进行周期性的总结、分析和反馈，评估其效果并提出改进建议。监测结束后，应提交最终报告。六、针对医院的耐药性特点，我们将有针对性地开展医院感染耐药菌的监测，定期进行总结、分析、反馈，对其效果进行评价并提出改进措施。同样，监测结束后，应有终结报告。七、一旦发现医院感染暴发的迹象，我们将按照本院《医院感染暴发报告与控制制度》中的流程进行处理。2024年医院感染监测报告制度范例（三）一、所有临床科室应实施住院患者医院感染病例的监测，以了解本院医院感染的发病特征，并为医院感染控制提供科学依据。二、医院感染病例由负责的临床医生根据《医院感染诊断标准》进行初步诊断，并立即进行病原微生物检测。三、感染日期的确定以症状出现的日期或实验室阳性结果日期（即标本采集日期）为准。四、确诊后，主治医生需详细填写“医院感染病例报告卡”，并在规定的时间内报告给医院感染管理科。五、若医院感染病例同时符合《传染病防治法》的规定，需按照相关法规进行报告。六、若为疑似医院感染，主管医生需报告科主任，并与科室“医院感染管理小组”共同讨论，进行进一步的分析和检查，详细记录讨论结果。若在讨论中能确定诊断，应按照第四条的规定进行报告。七、若小组讨论仍无法确定，需将患者的所有资料及讨论结果提交医院感染管理委员会。由委员会进行研究、分析，最终确定或否定感染诊断。八、在科室设立的“感染病例登记本”上记录感染病例的相关信息。九、对于在短时间内出现相似感染的患者，除了向科室负责人报告外，还应及时通知感染管理科，共同查找感染原因，防止医院感染的暴发或流行。医院感染病例监测制度：1、当科室发现医院感染散发病例时，监控医生应在规定时间内登记并报告给感染管理办公室。2、临床医务人员若发现医院感染流行或暴发迹象，应立即报告科主任，科室需在规定时间内向感染管理办公室报告，并协助调查发病原因，以控制感染源和传播途径。3、感染管理办公室每月对散发病例进行汇总分析，并将结果报告给相关领导。4、在发现医院感染流行趋势