第14课+历史上的疫病与医学成就+高二历史统编版（2019）选择性必修2

医疗与公共卫生第六单元【单元主题】古今中外的医疗与公共卫生1.古代:在古代,疫病给人类带来了巨大灾难,同时古人在疫病的防治上积累了大量经验,表现出人类的智慧和勇气。中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。明末清初,西医传入中国,但影响有限。2.近代:鸦片战争后,西方近代医学在中国的影响力逐渐增强,客观上促进了中国社会的进步。3.现代:现代医疗卫生体系逐渐建立,对保障人类的身心健康起到关键作用。第二次世界大战后,医疗卫生事业取得长足进步,人民健康水平明显改善。第14课历史上的疫病与医学成就名师导学课程标准学习目标知道古代历史上疫病的流行及其影响;了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。核心概念:疫病、中医药、中西医结合、西医关键问题:(1)历史上流行的疫病有哪些?产生了怎样的影响?(2)中医药取得了哪些主要成就?(3)近代以来西医在中国的传播、发展情况如何?【重要概念】1.天花:中医学称“痘疮”,古称“虏疮”。由天花病毒引起的

。古代世界大约60%的人会受到它的威胁,四分之一的感染者会死亡,幸存者中一半以上会麻面或失明,天花是古代最令人恐惧的传染病。2.“黑死病”:即鼠疫,是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、皮肤上会出现黑斑以及出血等症状,大多会在感染48小时内死去。欧洲鼠疫大流行发生于

。烈性传染病14世纪3.《肘后备急方》:东晋著名医学家葛洪所著的一部医学专著,是我国现存较早、使用价值较高的一部古代

著作。全书共八卷,主要记述各种急性病症或某些慢性病急性发作的治疗方药、针灸、外治等法,并略记个别病的病因、症状等。书中对天花、恙虫病、脚气病等的描述都属于首创,尤其倡用狂犬脑组织治疗狂犬病,被认为是中国

的萌芽。中医方剂免疫思想【教材史料】思路引导:针灸是一种中医特有的治疗疾病的手段。它建立在经络学说基础上,通过经络、腧穴的传导作用以及应用一定的操作来治疗全身疾病,是一种“内病外治”的医术。1.阅读教材第二目“历史纵横——针灸铜人”,谈谈你对中医针灸的认识。2.阅读教材第三目“历史纵横——东北疫情防控”,20世纪初东北鼠疫防控体现出怎样的特点?影响如何?思路引导:(1)特点:运用近代医学技术手段;寻求国际合作。(2)影响:促进西医推广和传播;加快近代公共卫生体系建立;推动国际防疫合作;提升民众卫生观念。【教材问答】思路引导:(1)日常注重公共卫生(清理污水、控制传染源、净化环境等)。(2)防治(疫苗接种)与救治(药物研发)并重。(3)建立相应救治机构,健全相关制度。(4)全社会参与,多力量合作。1.“思考点”:古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴?2.“学思之窗”:根据材料,谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。思路引导:(1)全书框架一目了然。(2)体例完备,大纲、条目、解释、辨疑、正误、图像功用全面。(3)重视前代医学家的研究成果。(4)作者深入临床实践,辨析真伪,裨补阙漏。3.“思考点”:西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响?思路引导:近代以来,西医借助科学实验,医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著的变化。(1)医疗机构的近代化:西式医院在通商口岸建立,医疗条件大为改善。(2)医疗技术的科学化:诊断、治疗借助仪器与实验手段。(3)西医人才的培养:西医院校的建立培养了大量的西医人才。(4)公共卫生观念的形成:西医的消毒措施带来了防疫的进步,提倡科学处理垃圾、粪便,推广自来水,进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。4.“问题探究”:这种观点有没有道理?试用事实说明。思路引导:有一定道理。历史存在具有必然性与偶然性,疫病的暴发就是人们不能忽视的偶然性事件。疫病影响历史进程,但不起决定作用。例如,古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典鼠疫横行导致军民大量死亡,雅典政治的走向明显转变;亚历山大死于疫病,亚历山大帝国也随之分崩离析。5.“学习拓展”:上面两段材料有什么共性?它们对医生的伦理道德提出了什么要求?思路引导:共性:强调医生的高尚品德。要求:医生对患者负责,对职业负责,尊重患者,不计私利。导学案关键问题一:历史上流行的疫病有哪些?产生了怎样的影响?预习案一、历史上的疫病1.概念:疫病指由细菌、

等强烈致病性微生物感染人体而引起的

。病毒急性传染病种类史实天花古埃及法老拉美西斯五世、俄国彼得二世、法国路易十五及中国清朝的康熙皇帝等得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数鼠疫6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫;14世纪时,欧洲鼠疫大流行黄热病17世纪暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲肆虐两个世纪斑疹伤寒20世纪早期,在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡全球大流感1918—1919年暴发,死亡人口在2000万人以上2.概况3.影响(1)使人类饱受疫病折磨,给人们的健康带来巨大威胁。(2)使人口大量死亡,导致劳动力短缺,生产停滞,许多地区发生严重饥荒。例如,6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,拜占庭帝国人口锐减一半;黑死病流行3个世纪,欧洲人口死亡过半。(3)导致

的变动。例如,雅典暴发鼠疫,死亡军民人数在一半以上,伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明显转变;公元前323年,亚历山大身染疫病而亡,亚历山大帝国随之土崩瓦解;等等。政治、经济古罗马注意公共卫生,把修建

、

当作重要工程中国古代不少地方官在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病4.防治措施(1)古代①重视公共卫生饮水道下水道②防治疫病的方法:东晋葛洪所著《

》记载了青蒿对疟疾的治疗作用;中国古人为防治天花,发明了

。③建立疫病的救治机构肘后备急方古代中国西汉后期,政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者人痘接种(2)近代控制疫病传播的医学成就①18世纪晚期,英国医生詹纳发明

法,使天花的发病率大大降低。②19世纪,细胞与

发展迅速。③法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域。④1928年,英国细菌学家弗莱明发现了

,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。牛痘接种细菌学说青霉素上课案任务一合作探究——历史上的疫病材料一疫,民皆疾也。——许慎《说文解字》瘟之至也,非江海鳞甲之类而不生。疫之至也,非虫兽毛羽而不存。——《上经·尚时》[问题](1)阅读材料一并结合教材第一目第1—5自然段,列举历史上危害较大的疫病种类,概括指出这些疫病的暴发与传播有何共同特点。[结论](1)种类:天花、鼠疫(黑死病)、黄热病、斑疹伤寒、全球大流感等。特点:传染性强,传播速度快,范围广;致死率高;带有突发性、持续周期长;时空分布不均衡。材料二

疫病的影响可不只是让它的感染者遭受病痛折磨这么简单,它甚至形成了一种历史动力……疫病总是以很多种方式塑造着历史。——摘编自[美]查尔斯·C.曼恩《1493:从哥伦布大航海到全球化时代》[问题](2)阅读材料二及教材第一目和“史料阅读”,举例说明历史上的疫病是怎样“塑造着历史”的,并归纳其中的共性影响。[结论](2)疫病“塑造着历史”的史实:疫病后果天花美洲印第安人几近灭绝,加速了西方殖民美洲的进程鼠疫拜占庭帝国人口锐减一半,由盛转衰黑死病造成欧洲人口死亡过半,生产停滞,造成大饥荒,冲击教会权威,促使人文主义兴起,推动社会转型雅典的鼠疫导致军民死亡半数以上,改变雅典的政治走向,民主政治由盛转衰明末鼠疫导致大批患者死亡,社会动荡,加速明朝灭亡全球大流感大量人口死亡,加速了第一次世界大战的结束共性影响:疫病肆虐会直接导致人口大量死亡,劳动力短缺,生产停滞,经济衰退,政局动荡,进而影响历史进程。[问题](3)阅读教材第一目第6—8自然段,概括疫病对医疗卫生发展的客观推动作用。[结论](3)疫病防治经验的积累与进步,客观上推动了东西方医学的发展;增强了人们公共卫生意识;一定程度上推动政府职能的转变。14世纪中叶,黑死病席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。死亡使人们的心灵受到了强烈震撼,追求现世享乐和歌颂人生成了新的社会观念。伴随着这个过程的是人格的觉醒,人开始成为“精神的个体”,并且从这个角度开始认识自己、发现自己。由此可知,这次瘟疫(

)A.有利于近代医疗体系的完善B.摧毁了天主教会的精神独裁C.促进了社会思想观念的革新D.导致了欧洲向近代社会转型任务二检测反馈√解析:C据材料“黑死病席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。死亡使人们的心灵受到了强烈震撼,追求现世享乐和歌颂人生成了新的社会观念”可知,黑死病使人们质疑教会重视来世的说教,追求现世幸福,说明这次瘟疫促进了社会思想观念的革新,故选C项;材料中没有近代医疗的相关信息,排除A项;宗教改革摧毁了天主教会的精神独裁,排除B项;材料并未说明黑死病与欧洲社会转型的关系,排除D项。[深化拓展]古代疫病的影响1.经济:劳动力短缺,生产停滞,经济衰退,粮食短缺,饥荒严重。2.政治:导致政治上的变动,在一定程度上影响了人类的文明进程。3.思想:精神冲击,信仰危机,新思想的酝酿与传播。4.社会:社会秩序混乱,道德危机,政局动荡,国家衰落。5.军事:疫病横行使得士兵大量死亡,军队战斗力降低。军队和难民的流动扩大了疫病的传播范围。6.医学:医疗与公共卫生事业的发展。7.观念:人们的公共卫生意识增强。关键问题二:中医药取得了哪些主要成就?预习案二、中医药的成就时期代表成就战国扁鹊望、闻、问、切四诊法战国至西汉间《

》总结医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与

的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期

创制“

”及“五禽戏”张仲景提出

的原则,著成《

》,奠定了中医临床学的基础黄帝内经自然华佗麻沸散辨证施治伤寒杂病论唐朝孙思邈著成临床百科全书《

》,被尊称为“药王”《唐本草》世界上第一部由

颁布的药典北宋针灸铜人针灸教学模型的使用,体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平明朝李时珍著成《

》,集中药学知识之大成,被誉为“

”千金方政府本草纲目东方药学巨典中华人民共和国成立后—(1)在

方针的指导下,新老中西医团结协作,总结临床经验(2)设立中医院、中医院校,掀起学习研究中医的高潮(3)整理

,挖掘秘方验方,开发中成药制剂(4)屠呦呦等专家组成的研究团队分离出青蒿素(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界中西医结合中医典籍[视野拓展]《神农本草经》又称《本草经》或《本经》,秦汉时人托名“神农”所作,实成书于汉代。是我国现存较早的药物学专著,首创药物的三品分类法,全面总结了东汉以前的药物学成就,基本上构建起了中药学的理论框架,因而被视为中药学理论初步形成的标志。上课案任务一合作探究——中医药的特点与成就材料

中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体,人体内部也是一个有机的整体。中医强调和谐对健康具有重要作用,认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调,情志表达适度中和,并能顺应不同环境的变化,其根本在于阴阳的动态平衡。中医诊疗强调因人、因时、因地制宜,体现为“辨证论治”。中医“治未病”核心体现在“预防为主”,重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料,不依赖于各种复杂的仪器设备。中医干预既有药物,也有针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法。许多非药物疗法不需要复杂器具,其所需器具往往可以就地取材,易于推广使用。——摘编自国务院新闻办公室《中国的中医药》(白皮书)[问题]根据材料,归纳中医药的特点,并结合所学知识,简述中医药的成就。[结论]特点:重视整体;注重“平”与“和”(或注重和谐平衡);辨证施治;强调未病先防,预防为主;拥有非药物疗法,使用简便,易于推广。成就:中医在实践中建立了独特的理论体系;积累了大量的诊断防治经验;形成了博大精深的中医药学;为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。1.东汉和帝时,太医郭玉“仁爱不矜,虽贫贱厮养,必尽其心力”。东汉张仲景在《伤寒杂病论·自序》中指出,自己“留神医药,精究方术”就是为了“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”。这反映出东汉(

)A.医学发展注重汲取民间经验B.儒家思想对传统医学伦理的影响C.疫疠流行彰显天人感应学说D.中医治疗注重临床实践经验总结任务二检测反馈√解析:B根据材料“仁爱不矜,虽贫贱厮养,必尽其心力”可知,太医郭玉主张对患者不分贫富贵贱,一视同仁;根据材料“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”可知,学医既可以治疗君王、亲人的疾病,也可以救助贫穷的百姓;两者都体现儒家思想对传统医学伦理的影响,B项正确。材料没有体现医学发展注重汲取民间经验,排除A项。材料没有涉及疫疠流行的情况,排除C项。材料没有体现中医治疗注重临床实践经验总结的信息,排除D项。2.《本草纲目》一书包含了丰富的矿物学、植物学、动物学内容,并且大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识对药物进行记载分析。达尔文创立进化论时,曾从此书中引述了不少有关植物和动物的资料。该书(

)A.总结了中国古代的科技成就B.影响了西方近代科学的发展进程C.推动了中国医药学的近代化D.提高了人类对自然界的认识水平√解析:D根据材料可知,《本草纲目》一书涵盖了自然界中众多的领域,这显然有助于提高人类对自然界的认识水平,D项正确;《本草纲目》是药物学著作,并不能代表中国古代的科技成就,排除A项;影响了西方近代科学的发展进程说法不符合史实,排除B项;《本草纲目》仍然属于传统医药学,排除C项。[深化拓展]一、古代中医药学发展的原因1.经济因素:我国古代生产力和综合国力一直处于世界前列,农耕经济发达。2.政治因素:大多数时期国家统一,社会安定;中央集权体制的推动。3.文化因素:统治者重视医学教育的发展,奠定了人才基础;儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响;道家阴阳调和辩证思想的影响。4.中华文明源远流长,具有较好的继承性。二、我国传统中医药发展的当代价值1.中医药是中华优秀传统文化的重要组成部分。2.中医药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中华文化的世界影响。3.传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。关键问题三:近代以来西医在中国的传播、发展情况如何?预习案三、西医在中国的传播1.西医的特点:以

为依托,借助

及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2.过程(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。实验科学精密仪器

建立这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术等陆续被引入中国西医院校建立它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才引入西方

措施①西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、

、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来(2)鸦片战争后西式医院公共卫生隔离传染源上课案任务一合作探究——西医在中国的传播材料

19世纪末,西方列强不断侵犯中国的主权,同时西方的科学文化技术大量涌入中国。面对民族的危机,一些知识分子要求改良以拯救民族危亡,整个社会上出现了一股改良思潮,中医界亦受到改良主义“中学为体,西学为用”的影响。一些人看到西方医学的长处,欲将中西医学汇通,以发展中国医学,并为此做了一些尝试,在客观上对中国医学的发展也起了一定的促进作用,他们作为学术上的派别称作中西医汇通派。汇通派基本宗旨是吸取西医之长以保存和发扬中国传统医学。——摘引自陕西中医学院主编《中国医学史》[问题]根据材料并结合所学知识,简析近代出现“中西医汇通派”的主要原因,并简述西医对中国近代医学的影响。[结论]原因:鸦片战争后西方科学文化技术传入;改良主义“中学为体,