2017中医执业助理医师考试临考试题及答案

2017中医执业助理医师考试临考试题及答案临考试题一： 第1题增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先 A双肾上腺全切加垂体放疗 B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 C肾上腺次全切除加垂体放疗 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 正确答案：D 第2题关于肾上腺腺癌，哪项不正确 A可发生低钾性碱中毒 B病程长，发展缓慢 C血中ACTH常降低 D女性病人常有明显的男性化 E不被大剂量地塞米x抑制 正确答案：B 第3题关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A是Addison病急剧加重的表现 B常发生于感染，创伤等应激情况下 C可出现低血糖和低血钠症 D血钾降低 E可有恶心，脱水和血压降低等表现 正确答案：D 第4题Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是 A应终生使用激素替代治疗 B剂量一旦确定，则终生不变 C只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D给药途径以肌注为主 E合并结核时禁用 正确答案：A 第5题Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于 A50g B40g C20～30g D30～40g E8～10g 正确答案：E 第6题皮质醇增多症最常见的病因为 A肾上腺皮质腺瘤 B双肾上腺皮质增生 C肾上腺皮质腺癌 D异位ACTH综合征 E医源性糖皮质激素过多 正确答案：B 第7题男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米x0.5mg，每6小时一次， 共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是 A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤 C肾上腺皮质腺癌 D异位ACTH综合征 E单纯性肥胖 正确答案：E 第8题女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部 位，哪项检查最有意义 A尿17-羟测定 B血ACTH测定 C尿游离皮质醇测定 D小剂量地塞米x抑制试验 E垂体CT 正确答案：B 第9题女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L， 尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为 A肾上腺皮质功能低下 B糖尿病Ⅰ型 C卵巢功能早衰 D糖尿病Ⅱ型 E自身免疫性内分泌多腺体病 正确答案：E 第10-13题 女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)， 血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊皮质醇增多症 1.下述哪项检查对确诊最有意义 A血皮质醇节律测定 B24小时尿游离皮质醇测定 C24小时尿17-羟，17-酮测定 D血ACTH测定 EOGTT 2.如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义 ACRF兴奋试验 B小剂量地塞米检抑制试验 CACTH兴奋试验 D大剂量地塞米x抑制试验 E甲吡酮试验 3.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案 A经额垂体瘤切除术 B经蝶垂体瘤切除术 C垂体放射治疗 D双肾上腺次全切除术 E赛庚啶治疗 4.病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效 A向心性肥胖减轻 B月经恢复 C空腹血糖6.8mml/L D血压，150/90mmHg E血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L 正确答案：ABBE 第14-15题 A血皮质醇升高，ACTH降低 B血皮质醇升高，ACTH也增高 C肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高 D血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒 E血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩 1.肾上腺皮质增生 2.肾上腺皮质腺癌 正确答案：BD 第四十二单元内分泌性高血压 第1题在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见 A特发性醛固酮增多症 B醛固酮癌 C醛固酮瘤 D异位醛固酮分泌瘤 E糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症 正确答案：C 第2题下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤 A酚妥拉明 Bβ受体阻断剂 C硝普钠 Dα-甲基间酪氨酸 E哌唑嗪 正确答案：B 第3题女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6～28/13.3～17.3kPa(170～210/100～300mmHg)，查 血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症 A血浆血管紧张素Ⅱ测定 B血浆肾素活性测定 C血浆ACTH测定 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E赛庚啶实验测血浆醛固酮 正确答案：A 第4-5题 女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空 腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白(+) 1.本例最应考虑的诊断是 A原发性醛固酮增多症 B慢性肾炎高血压型 C周期性库欣综合征 D嗜铬细胞瘤 E不稳定型原发性高血压 2.下述哪个检查改变通常不会出现 A8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上 B24小时尿VMA定量增高近1