一月中旬《内科》主治医师考试第二次习题（附答案）

一月中旬《内科》主治医师考试第二次习题（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肺脓肿临床特征为

A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰

B、急性起病，发热、于咳

C、毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰

D、发热、干咳，呼吸困难

E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰

【参考答案】：A

2、男，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰

结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患

者最佳治疗方案是

A、立刻行淋巴结切除术，并行2tRZE/4HR化疗

B、2HRZE/4HR化疗

C、2IIRZE/4HR化疗+颈部理疗

D、3HRZE/6HR化疗

E、3HRZE或S/10〜16HRE化疗

【参考答案】：E

3、完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在

A、10〜12ml/kg

B、15〜20ml/kg

C、12〜15ml/kg

D、20〜25ml/kg

E、6〜8ml/kg

【参考答案】：C

4、诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过

A、10乘以十的九次方/L

B、14乘以十的九次方/L

C、15乘以十的九次方/L

D.11乘以十的九次方/L

E、12乘以十的九次方/L

【参考答案】：A

5、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检

查是

A、肾功能的检查

B、尿常规的检查

C、双肾B超

D、X线静脉肾盂造影

E、腹部平片

【参考答案】：D

6、男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义

的检查是

A、抗人球蛋白还原试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、酸化血清溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、红细胞脆性试验

【参考答案】：B

7、女性，35岁，发现蛋白尿8年，双下肢浮肿2周就诊，数年前

曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至

今，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg),双下肢浮肿，化验：血

红蛋白90g/L,尿蛋白(++),红细胞5〜8个/HP,白细胞2-4个/HP,

颗粒管型1〜2个/LP,改良莫氏试验大致正常，血肌酎140umoL/L,

B超双肾对称缩小，中段尿培养细菌无生长。最可能的诊断应是

A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾炎急性发作型

C、慢性肾炎普通型

D、慢性肾盂肾炎

E、原发性高血压肾损害

【参考答案】：C

8、不安腿综合征多见于

A、青壮年

B、男性

C、儿童

D、中老年

E、女性

【参考答案】：D

9、血清阴性脊柱关节病不包括

A、炎症性肠病关节炎(IBDA)

B、类风湿性关节炎(RA)

C、反应性关节炎(REA)

D、幼年型脊柱关节病(JsPA)

E、银屑病关节炎(PSA)

【参考答案】：B

10、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误

A、适当休息，增加营养

B、抗结核药物应联合用药，疗程要足

C、无严重并发症，一般不必手术

D、治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E、如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

【参考答案】：D

11、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是

A、D族链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、草绿色链球菌

D、革兰阴性菌

E、真菌

【参考答案】：C

12、切断脊髓侧索可导致

A、切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动

B、切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动

C、切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射

D、切断部位以下同侧丧失触觉和压觉

E、切断部位以下同侧丧失全部感觉

【参考答案】：A

13、赫氏反应是由于

A、输液反应

B、梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素

C、梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素

D、梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素

E、梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素

【参考答案】：B

14、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是

A、呼吸困难

B、大汗

C、胸痛

D、晕厥

E、休克

【参考答案】：C

15、下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征

A、细菌性肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、肺曲霉病

D、SARS

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：C

16、SLE患者不会出现的血液学异常是

A、血红蛋白减少

B、网织红细胞减少

C、白细胞减少

D、淋巴细胞减少

E、血小板减少

【参考答案】：B

17、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复

合物沉着

B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

C、系统性血管炎是一组遗传性疾病

D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性

血管炎

E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

【参考答案】：D

18、24小时尿蛋白定量正常不应超过

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【参考答案】：C

19、胆道蛔虫症最常见临床表现类型是

A、胆绞痛型

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、重症梗阻型胆管炎

【参考答案】：A

20、慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调

A、限制饮食摄入钾

B、控制血压

C、控制感染

D、纠正酸中毒

E、清除钠水潴留

【参考答案】：E

21、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念

是错误的

A、感染是常见的诱因

B、需用皮下小剂量胰岛素治疗

C、需用静脉小剂量胰岛素治疗

D、在I型、II型糖尿病均可发生

E、酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

【参考答案】：B

22、诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【参考答案】：D

23、下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空

A、冠状病毒

B、腺病毒

C、肺炎克雷白杆菌

D、肺炎链球菌

E、肺炎支原体

【参考答案】：D

24、白喉最常见的并发症是

A、中毒性休克

B、神经麻痹

C、喉梗阻

D、支气管肺炎

E、中毒性心肌炎

【参考答案】：E

25、消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是

A、胃体

B、胃小弯

C、幽门管

D、十二指肠前壁

E、胃角

【参考答案】：D

26、患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。

此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A、大量脓痰

B、反复咯血

C、慢性病例可有杵状指（趾）

D、刺激性干咳

E、痢隋严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

【参考答案】：D

27、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

【参考答案】：B

28、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是

A、上腹痛有无规律性

B、内镜检查有无病灶

C、上腹有无压痛

D、情绪波动是否加重症状

E、胃液分析

【参考答案】：B

29、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A、尽可能低磷饮食

B、供给充分非必需氨基酸

C、高质量低蛋白饮食

D、充分热卡，力求达到正氮平衡

E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

【参考答案】：B

30、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A、同侧视神经

B、同侧动眼神经

C、对侧视神经

D、对侧动眼神经

E、视交叉

【参考答案】：A

31、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧语颤减弱

C、患侧叩诊呈浊音

D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

【参考答案】：B

32、急性肾盂肾炎的诊断依据是

A、尿频、尿急、尿痛

B、发冷、发热、恶心、呕吐

C、腰痛

D、尿液涂片发现细菌

E、尿沉渣中查到白细胞管型

【参考答案】：E

33、蜕虫病的主要特征是

A、肛门周围和会阴瘙痒

B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙

C、食欲不振、恶心、腹痛

D、儿童嗜异食症

E、肛门周围和会阴部肿痛湿润，分泌物增多

【参考答案】：A

34、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉窦动脉瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

【参考答案】：B

35、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要

忘上日

A、冬春季节发病

B、体温高低的不同

C、皮肤瘀点或瘀斑

D、是否有败血症休克

E、脑脊液变化的不同

【参考答案】：C

36、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血

栓，而致

A、脑栓塞

B、肾栓塞

C、肠系膜栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

【参考答案】：D

37、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A、老年人

B、学龄前儿童

C、妊娠妇女

D、肾移植者

E、有尿路梗阻者

【参考答案】：A

38、肝硬化病人出血的主要原因是

A、血小板生成减少

B、DIC

C、血小板破坏增多

D、凝血因子消耗过多

E、凝血因子合成减少

【参考答案】：C

39、神经梅毒主要的传播方式是

A、母婴传播

B、毒品注射传播

C、呼吸道传播

D、不正当性行为

E、消化道传播

【参考答案】：D

40、男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢

出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20〜30个/HP,尿嗜

酸性自细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,

Scr740umol/L,B超双肾大，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急生过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：C

41、Crohn病的手术指征是

A、严重腹泻

B、体温高于39.5℃

C、完全性机械性肠梗阻

D、腹部包块

E、SASP治疗无效

【参考答案】：C

42、女性，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期

叹气样杂音，心率98次/分，律齐。今晨突然右侧偏瘫。最可能的诊

断是

A、暂时性脑缺血发作

B、脑出血

C、风湿热

D、急性左心衰

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

【参考答案】：E

43、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A、高血脂症

B、低血糖症

C、血小板增多症

D、类癌综合征

E、高血钙症

【参考答案】：C

44、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来

急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下

运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力

0〜1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考

虑

A、Weber综合征

B、Getstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征

【参考答案】：E

45、男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达

39.1℃,干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时重氧。体检患者呈急性重

病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断

急性肺炎，推测其最可能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、肺炎支原体

D、肺炎衣原体

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】：A

46、肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A、患者伴有甲状腺功能亢进

B、患者伴有甲状旁腺功能亢进

C、患者伴有甲状腺功能减退

D、患者钙摄入过多

E、患者有高尿钙、尿结石

【参考答案】：B

47、最常引起肝硬化的肝炎类型是

A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

【参考答案】：C

48、胰岛素增敏剂的常见不良反应是

A、消瘦

B、低血糖

C、肾功能受损

D、胃肠道反应

E、肝功能受损

【参考答案】：D

49、男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第

2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、成人轮状病毒肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎

【参考答案】：D

50、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是

A、心肌重塑

B、心肌细胞坏死

C、心肌纤维化

D、冠状动脉痉挛

E、心肌间质细胞炎症浸润

【参考答案】：C

51、女性，26岁，怀孕3个月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞

(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为

10000/mlo最可能诊断为

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、尿道综合征

D、妊娠中毒性肾病合并感染

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：B

52、窦性心动过速的频率范围多为

A、150—180次/分

B、100-200次/分

C、130-170次/分

D、120〜160次/分

E、100-150次/分

【参考答案】：E

53、病原携带者的共同特点是

A、携带病原体时间均在6个月以上

B、无或有轻微的临床症状

C、无临床症状又能排出病原体

D、携带病原体时间均在3〜6个月以上

E、都是健康携带者

【参考答案】：C

54、定位诊断时应高度重视病人

A、伴随症状

B、病变空间分布

C、发病年龄

D、首发症状

E、病变损害水平

【参考答案】：D

55、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征

A、屈肌无力较伸肌显著

B、Babinski征

C、下肢痉挛性瘫痪

D、首发症状常为手指运动不灵活和力弱

E、上肢腱反射减弱

【参考答案】：A

56、下面哪项不是正常人对血糖下降的反应

A、胰岛素分泌减少或完全抑制

B、糖原合成增加

C、升糖激素分泌增加

D、下丘脑一肾上腺素能神经兴奋反应

E、认知障碍

【参考答案】：B

57、女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣

可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g/

L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是

A、血沉及抗0

B、胸片X线检查

C、中段尿培养

D、心脏超声

E、血培养

【参考答案】：E

58、慢性间质性肾炎的确诊依据

A、肾活检病理检查

B、临床表现

C、尿液检查

D、病史

E、肾功能检查

【参考答案】：A

59、糖尿病神经病变最常见

A、脑神经病变

B、周围神经病变

C、自主神经病变

D、神经根病变

E、脊髓病变

【参考答案】：B

60、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温

37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),

尿酮体(±)。最可能的诊断为

A、中毒性痢疾

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症酸中毒

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、感染中毒性脑病

【参考答案】：D

61、原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

A、B超检查

B、选择性腹腔动脉造影

C、放射性核素肝扫描

D、肝穿刺活检

E、血清Y—GT

【参考答案】：B

62、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是

A、尿含铁血黄素试验(+)

B、Coombs试验阳性

C、CD59阴性细胞大于15%

D、尿潜血(+)

E、骨髓穿刺检查

【参考答案】：C

63、囊尾坳病的惟一传染源是

A、牛带绦虫病人

B、猪

C、吸血节肢动物

D、钉螺

E、猪带绦虫病人

【参考答案】：E

64、长期服用胺碘酮可以引起

A、碘源性甲亢

B、垂体性甲亢

C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D、异源性TSH综合征

E、神经垂体瘤

【参考答案】：A

65、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛

加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HsAg(-)o

查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染，上腹部无压痛,

肝脾未及。最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、食管贲门黏膜撕裂

C、急性糜烂性胃炎

D、消化性溃疡出血

E、原发性肝癌

【参考答案】：D

66、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是

A、肝脏同位素扫描

B、腹部CT检查

C、腹部MRI检查

D、腹部X线平片

E、肝脏B超检查

【参考答案】：E

67、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

【参考答案】：A

68、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小

时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状

动脉造影正常，可能原因为

A、肋软骨炎

B、反流性食管炎

C、劳力性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、心脏神经官能症

【参考答案】：E

69、婢传回归热的好发地带是

A、温带

B、热带、亚热带

C、亚热带、温带

D、热带

E、亚热带

【参考答案】：B

70、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8X109L,血清铁

lOOOng/mlo查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患

者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血.

E、骨髓异常增生综合征

【参考答案】：D

71、判断呼吸衰竭的主要依据是

A、呼吸困难

B、发给

C、昏迷

D、动脉血气测定

E、血电解质测定

【参考答案】：D

72、外源性凝血途径首先被激活的因子是

A、II

B、vn

C、V

D、IV

E、VID

【参考答案】：B

73、分离性节段型感觉障碍其病变位于

A、脊髓前索

B、脊髓后索

C、脊髓侧角

D、内囊

E、脊髓后角

【参考答案】：E

74、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的

A、肥胖

B、2型糖尿病

C、低胰岛素血症

D、脂代谢紊乱

E、高血压

【参考答案】：C

75、以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生

A、贫血

B、感染

C、妊娠

D、劳累

E、房颤

【参考答案】：D

76、下列是肺淤血症状，除了

A、劳力性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、咳嗽、咯泡沫样痰

D、咯粉红色泡沫样痰

E、上腹胀痛

【参考答案】：E

77、对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是

A、血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgM

B、血中检出甲型肝炎病毒抗原

C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原

D、血清检出抗原-抗体复合物

E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断

【参考答案】：A

78、脊髓压迫症首选的检查是

A、脊髓MRI

B、脊髓血管造影

C、脊管空气造影

D、脊管碘水造影

E、脊柱子片

【参考答案】：A

79、男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,L1,

L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L,ESR96mm/

h,尿蛋白（+++）,尿本一周蛋白（-），白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。

最可能诊断是

A、骨骼转移癌

B、慢性肾炎伴肾性骨病

C、骨髓病性贫血

D、多发性骨髓瘤

E、高球蛋白血症

【参考答案】：D

80、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是

A、针对病因治疗

B、去除诱因

C、对症治疗

D、应用美西律治疗

E、应用美托洛尔治疗

【参考答案】：D

81、囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部

位的囊虫临床症状最为严重

A、皮下组织

B、肌肉组织

C、脑组织

D、脊髓组织

E、眼球组织

【参考答案】：C

82、严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现

A、左心室衰竭

B、房颤

C、室颤

D、全心衰竭

E、右心室衰竭

【参考答案】：E

83、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

A、后壁溃疡

B、小弯溃疡

C、高位溃疡

D、幽门前溃疡

E、复合溃疡

【参考答案】：B

84、Aure小体易见于

A、溶血性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

85、男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊

为肺结核，即行4个月异烟肿、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年

来每于咯血时便采用异烟助、链霉素或异烟朋、利福平，乙胺丁醇治疗,

近2个月来每日发热，体温38.5（左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示

两肺病变增多，出现空洞。虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，规律，全程，联合，适量化疗原则予以治疗

B、间断治疗

C、方案不合理

D、方案中未包括叱嗪酰胺

E、疗程不足

【参考答案】：A

86、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa（160

/lOOmmHg）,尿蛋白（+）,红细胞8〜10个/HP,白细胞15〜20个/HP,

静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

【参考答案】：B

87、关于血友病A,不正确的叙述是

A、添加正常血浆可以纠正凝血异常

B、输新鲜血浆止血有效

C、凝血活酶生成不佳

D、添加正常血清可以纠正凝血异常

E、正常硫酸领吸附血浆可以纠正凝血异常

【参考答案】：D

88、以下哪种属于高温、高湿作业

A、印刷作业

B、建筑施工

C、炼铁作业

D、印染作业

E、以上均不正确

【参考答案】：D

89、女性，60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多，

空腹血糖6.4mmol/L,1个月后做0GTT显示：空腹血糖6.7mmol/L,

2小时血糖6.Immol/L,以下哪项考虑是正确的

A、可除外糖尿病

B、应重复1次OGTT

C、可能患有隐性糖尿病

D、应重复1次餐后2小时血糖

E、应做24小时尿糖定量

【参考答案】：A

90、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就

诊。化验：Hh90#/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间

16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊

断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、弥散性血管内凝血

E、血友病甲

【参考答案】：C

91、预防职业中毒的重要措施为

A、加强通风

B、消除毒物

C、隔离生产

D、降低毒物的浓度

E、以上均不正确

【参考答案】：B

92、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过

A、脑脊液中糖的变化

B、是否有结核病史

C、脑脊液中病原体的检查

D、脑脊液中氯化物的变化

E、脑脊液中蛋白的变化

【参考答案】：C

93、脱髓鞘性疾病是

A、神经元及髓鞘均受累

B、神经元、轴索及髓鞘均受累

C、轴索及髓鞘变性

D、髓鞘破坏，轴索相对完整

E、神经元及轴索变性

【参考答案】：D

94、有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

B、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

C、研究证实微小病变肾病中有IC

D、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

【参考答案】：C

95、对于慢性支气管炎的病因，不正确的是

A、感染

B、吸烟

C、过敏因素

D、精神因素

E、自主神经功能失调

【参考答案】：D

96、在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少

A、系统性红斑狼疮

B、血管炎

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：C

97、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

C、后者心尖搏动减弱

D、前者心脏普遍增大

E、两者发病年龄不同

【参考答案】：B

98、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和

咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。

此时最有价值的进一步检查是

A、测量肺顺应性

B、测量运动时通气和氧分压变化

C、测量气道阻力和胸廓气体容积

D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验

【参考答案】：D

99、Dubin-Johnson综合征属于

A、先天性溶血性黄疸

B、血清内非结合胆红素升高

C、缺乏葡萄糖醛酸转移酶

D、肝细胞对某些阴离子排泄障碍

E、核黄疸的主要病因

【参考答案】：D

100、下述哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴

A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、骨关节炎

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、强直性脊柱炎

【参考答案】：D

101、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管

和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能

为

A、最大吸气压(MIF)

B、最大呼气流速(PEFR)

C、吸气和呼气最大流量曲线

D、动脉血氧分压

E、一氧化碳弥散量

【参考答案】：C

102、在动脉血栓形成中起重要作用的是

A、血液凝固性增高

B、纤溶酶原功能异常

C、血小板因素

D、血流改变

E、抗凝活性减低

【参考答案】：C

103、以体循环淤血为表现的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、全心衰竭

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

104、患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，

昏迷5小时入院。血糖23.Immol/L.血酮(++),pH7.20下列哪项

治疗方案是正确的

A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注

B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素

C、补液加小剂量静脉注射胰岛素

D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

【参考答案】：B

105、女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血,

肝、脾未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X109/L,出血时

间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓

内、外铁均减少。其诊断是

A、慢性ITP

B、慢性再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性ITP并缺铁性贫血

E、溶血性贫血

【参考答案】：D

106、甲型肝炎的人群感染率为

A、80%

B、50%

C、70%

D、60%

E、30%

【参考答案】：A

107、乙脑的三大主要症状是

A、DIC、昏迷、呼吸衰竭

B、高热、DIC、呼吸衰竭

C、高热、抽搐、呼吸衰竭

D、DIC、抽搐、呼吸衰竭

E、高热、DIC、昏迷

【参考答案】：C

108、菌痢患者出现脓血便是由

A、内毒素所至

B、神经毒素所至

C、外毒素所至

D、肠毒素所至

E、细菌毒素所至

【参考答案】：A

109、男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰.中至大量咯血10余年就

诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术

前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检

查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要

A、必要，应作痰普通培养

B、必要，应作痰厌氧菌培养

C、必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗

D、必要，应作痰真菌涂片和培养

E、不必要

【参考答案】：C

110.特发性血小板减少性紫瘢急性型与慢性型的区别，下述哪项

不正确

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C、急性型血小板计数在(30〜80)X109/L,慢性型多20X109/L

D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓

解

【参考答案】：C

111.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A、高危

B、极低危

C、中危

D、低危

E、极高危

【参考答案】：B

112、内囊病变引起

A、交叉瘫

B、单瘫

C、偏瘫

D、截瘫

E、合瘫

【参考答案】：C

113、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低钾血症

D、高碳酸血症

E、高钾血症

【参考答案】：A

114、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

115、患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不

适，化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

【参考答案】：A

116、男性，22岁，发热、头痛、腰痛5天，近2天少尿来就诊。

体检：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿，球结膜水肿,

腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21X109/L,血小

板40X109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血

钾5