消化肾内科护理应急预案及处理流程理论考核试题

消化肾内科护理应急预案及处理流程理论考核试题第1题紧急状态下护理人员调配日常工作繁忙的情况下调配流程是（）A.备用人员一>休息人员一>相关专科人人员(正确答案)B.科内调配一>护士长向总护士长汇报一>护理部调配C.应急队员一>机动科成员一>相关专科人员D.科内调配一›大科调配一>护理部调配第2题发生停电以下哪项错误()A.发生停电后，咨询停电原因、停电时间、停电时长。B.做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法C.突然停电后，如30秒钟院内发电未接上，即将寻觅抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。(正确答案)D.通过电话与院务科联系，查询停电原因E.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。第3题患者发生心脏骤停，立即进行（）A.气管插管B.气管切开C.药物复苏D.心肺复苏(正确答案)E.脑复苏第4题患者不慎坠床/跌倒，护士到达现场后处置不正确的是（）A.通知值班医生B.判断病情C.测量生命体征D.立即将患者移至床上(正确答案)E.配合抢救第5题输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()A.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷(正确答案)E.胸闷、心悸伴呼吸困难第6题最严重的输液反应是()A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞(正确答案)E.静脉炎第7题深静脉导管脱出的处理A.重新固定敷料B.拔出导管C.深静脉导管完全脱出后应立即按压穿刺部位(正确答案)D.数分钟防止血液流出形成血肿E.无需报告医生第8题院内发生火灾，火情基本控制后应立即_，对受伤人员进行救治。（）A.清点贵重仪器B.清点设备C.清点重要资料D.清点人员(正确答案)第9题危重患者转运途中发生病情变化，应（）进行抢救。A、就地、就近原则(正确答案)B、返回转出科室C、坚持到转入科室D、急诊科抢救室第10题发生信息系统故障时，应立即报告护士长，30分钟不能解决的报告信息科。对错(正确答案)第11题患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知医生及病房护士长，未找到患者去向时，通知医务科和护理部，夜间通知院总值班。若确属外出不归，一人清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。对错(正确答案)第12题为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须评估患者情况，病情允许方可转诊。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意听取患者主诉。对(正确答案)错第13题发现患者猝死，应按心肺复苏抢救流程就地进行抢救，立即通知值班医生，立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到家属到达医院后，再撤去抢救仪器物品，通知殡仪馆将尸体接走。准确记录发现患者猝死的时间，做好病情及抢救护理记录。对(正确答案)错第14题中心负压装置发生故障时，可用备用电动吸引器吸引，如果遇到停电情况，可用50ml注射器连接吸痰管进行吸引（）对(正确答案)错第15题化疗药物外渗应急处置:立即停止输液，回抽药液:换接无菌注射器，回抽漏于皮下的药液后拔针。评估:外渗药物的性质、浓度、渗透压，外渗部位、范围及原因。（）A对(正确答案)B错第16题仪器设备出现故障时，如仍不能有效使用该仪器设备，立即更换其他可替代的仪器设备使用，保证患者安全。对(正确答案)错第17题除颤仪故障时，更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤，无备用除颤仪时应立即向就近科室借用（）对(正确答案)错第18题病房发现传染病患者后，患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒（）A.对(正确答案)B.错第19题导管堵塞时应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。对(正确答案)错第20题护理人力资源储备库人员要求:（）A.由护理部统一领导，人员相对固定(正确答案)B.保持24小时通讯通畅，外出需请假报批(正确答案)C.遇到突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达(正确答案)D.积极参加现场的紧急救治及消毒隔离处理(正确答案)E.定期进行演练，做到熟悉有序。(正确答案)第21题发现患者有自杀倾向时（）A.立即通知值班医生、报告科主任、护士长。(正确答案)B.合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字(正确答案)C.检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外(正确答案)D.查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响(正确答案)E.每班加强巡视，密切观察，防止意外发生(正确答案)第22题患者发生精神症状时应该()A.立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人(正确答案)B.立即通知医生，需要时通知主任、护士长(正确答案)C.无论是否有过激行为，都应立即通知保卫科或相关部门D.遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动(正确答案)E.要求家属24小时陪护(正确答案)第23题遭遇暴徒时的处理包括（）A.护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。(正确答案)B.设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。(正确答案)C.安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。(正确答案)D.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索(正确答案)E.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全(正确答案)第24题使用呼吸机过程中突遇断电时护士处置正确的有（）A.立即断开气管切开、气管插管等处呼吸机接口(正确答案)B.使用简易呼吸器、鼻导管吸氧或备用蓄电呼吸机(正确答案)C.通知值班医生，配合医师做好应急处理(正确答案)D.观察患者生命体征有无变化，做好记录(正确答案)E.按要求上报，配合维修(正确答案)F.停电期间，在床旁守护患者，做好安抚工作(正确答案)第25题气管切开使用呼吸机患者意外脱管时处置正确的有（）A.根据患者情况进行处理(正确答案)B.窦道形成时，更换套管重新置(正确答案)C.低流量吸氧D.切开时间在一周以内，立即通知医师用无菌血管钳撑开原切口放入套管(正确答案)E.配合医生查动脉血气分析，严密观察病情并做好记录(正确答案)第26题以下关于停水应急预案正确的是:（）A、接到停水通知做好停水准备。(正确答案)B、告诉患者停水时间并节约用水;给患者备好使用水和饮用水(正确答案)C、发生突然停水后，电话联系院务科（6865461），通知科室主任、护士长(正确答案)D、查询停水原因，尽早排除故障(正确答案)E.加强巡视，安抚病人，做好解释工作(正确答案)第27题输液反应的处理流程（）A.患者出现输液反应立即停止所输液体(正确答案)B.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路(正确答案)C.按输液反应常见原因对症处理(正确答案)D.报告上级医师及相关部门协助处理事件(正确答案)E.安抚患者及家属(正确答案)第28题用错药的应急预案中，以下哪项是应急预案的内容?（）A、立即停止使用错用药，保留静脉通路，改换其他液体和输液器(正确答案)B、报告医生，遵医嘱用药，情况严重时就地抢救，必要时行心肺复苏(正确答案)C、安慰患者，稳定情绪(正确答案)D、监测生命体征，严密观察病情变化(正确答案)第29题火灾的应急预案中，以下哪项是应急预案的内容?（）A、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织救火，同时报告上级领导，夜间电话通知院总值班(正确答案)B、根据火势，应用现有的灭火器材组织人员积极扑救(正确答案)C、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位(正确答案)D、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度(正确答案)E、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全(正确答案)第30题以下关于输液泵/注射泵使用防范措施正确的是（）A、值班护士熟知输液泵、注射泵的使用方法,观察患者的病情及生命体征。(正确答案)B、应定期检查输液泵、注射泵性能,确保设备运转良好，做好维修、维护登记。(正确答案)C、输液泵、注射泵本身可蓄电,应定期充电,使其处于饱和状态。(正确答案)D、使用过程中随时观察输液泵、注射泵的工作状态，确保设备设置的参数与实际运行参数相符合(正确答案)第31题以下关于心电监护仪使用中报警处理流程正确的是（）A、迅速评估报警原因(正确答案)B、安抚患者(正确答案)C、针对不同的报警原因采取处理措施(正确答案)D、记录处理过程(正确答案)第32题关于输血反应的应急预案，以下说法正确的是（）A患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水(正确答案)B、报告医生并遵医嘱给药(正确答案)C、若为一般性过敏反应，安慰患者及家属,可继续输血D、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患者血样一起送输血科(正确答案)第33题患者发生上消化道大出血的急救（）A.立即去枕平卧，头偏向一侧，绝对卧床，禁食，备吸引器(正确答案)B.立即通知值班医生或主管医生(正确答案)C.迅速建立静脉通路，同时抽血型、交叉配血，加快输液速度，补充血容量。(正确答案)D.监测生命体征，正确记录24小时出入量。(正确答案)E.给予吸氧，保护呼吸道通畅，密切观察病情变化，注意呕吐物、大便的颜色、性质、量，做好记录(正确答案)第34题病人外出检查或转运过程中出现意外应急预案（）A.护士立即给予紧急处理,现场人员应立即判断病情，就地抢救。)(正确答案)B.保持呼吸道通畅,安置合适体位。(正确答案)C.有医生陪同时,配合医生立即给予紧急救治，就近利用抢救设备、抢救药品。可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。(正确答案)D.密切观察病人病情变化,做好护理记录。(正确答案)E.及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班(正确答案)第35题血标本采集错误的正确应急预案:（）A.未送检应立即找出血标本销毁

(答案)(正确答案)B.已送检应立即通知检验科毁弃标本

(答案)(正确答案)C.无需向患者解释，重新采取血标本D.严格执行核对制度重新采集标本

(答案)(正确答案)E.及时上报不良事件(正确答案)第36题如果患者发生体内导管断裂，应如何处理（）A.立即在肢体近心端扎紧止血带，阻断静脉血回流(正确答案)B.限制患者活动，将患者置于头高足低位(正确答案)C.立即摄胸片，确定导管位置(正确答案)D.发生断裂时予以修复或拔出，防止空气栓塞第37题发现患者自杀，应迅速做出（）。A.立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场(正确答案)B.判断患者是否有抢救的可能(正确答案)C.抢救无效，立即通知殡仪馆D.立即通知护理部、医务科、保卫科或院总值班室(正确答案)E.协助通知家属，配合调查(正确答案)F.做好记录，进行不良事件上报(正确答案)第38题被困电梯，需告知（）A、立即拨打119求救，按下标盘的警铃报警B、安抚患者，同时拍门、叫喊或用鞋拍门(正确答案)C、如无人回应，则需不停求救，直到营救人员来D、无法确定电梯所在位置，不要强行扒门(正确答案)E、不要从电梯顶部安全窗爬出(正确答案)F、安抚患者，做相应处理(正确答案)第39题突发昏迷患者的治疗有（）?多选题