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文档简介

肿瘤静疗专项理论考核

一、选择题

1.上肢常见浅静脉不包括()[单选题]*

A.手背静脉

B.头静脉

C.贵要静脉

D.大隐静脉V

2.对于凝血功能异常、血液系统疾病、肝功能异常患儿封管液首选()[单选题]*

A.0.5单位每毫升的稀释肝素液

B.10单位每毫升的稀释肝素液

C.不含防腐剂0.9%氯化钠溶液V

D.不含防腐剂葡萄糖氯化钠溶液

3.对静脉治疗方案的评估不包括哪一项?()[单选题]*

A.输液目的

B输液疗程V

C输液速度

D.药物特性

4.如何最有效的避免职业暴露的发生()[单选题]*

A去除伤害:减少不必要的注射;使用无针系统V

B工艺控制:锐器使用后,保护装置启动(安全器具)

C工作实践控制:防止重复盖帽,正确使用锐器收集器

D个人防护设备(PPE):疫苗接种、眼罩、口罩、手套等

5.省内某大医院一乳腺癌症患者,术后化疗期间,因化疗药物外渗导致前臂皮肤坏死至

肌肉层。此责任由谁承担?()[单选题]*

A医院

B医生

C病人自己

D护士V

E科室

6.病人对前来续接液体的护士说:麻烦你看一下这里有点痛。护士看了看说没关系,只

是有点红,可能是药物刺激的,未作处理,后来此部位出现炎症,给病人造成了很大的伤害,

护士首先缺失了哪方面的能力?()[单选题]*

A沟通能力

B评估能力

C决策能力

D干预能力V

E观察能力

7.一位带有PICC导管的男孩,在家中冲管时,突然感到呼吸困难,咳嗽,喘息,面色

苍白,请问该患者发生了什么?()[单选题]*

A空气栓塞V

B感染

C导管栓塞

D导管异位

E导管相关的静脉血栓

8.有一置管患者,在家休息8天后来换药,换药半小时后突然感寒战,呼吸困难,此现

象可能出现什么并发症()[单选题]*

A空气栓塞

B导管相关性感染V

C导管栓塞

D相关的静脉血栓

E导管异位

9.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是()[单选题]*

A.茂菲氏滴管有裂缝V

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

10.2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少?()[单选题]*

A.30滴/分

B.40滴/分

C.50滴/分V

D.55滴/分

E.60滴/分

11.全球静脉治疗发展过程(X[单选题]*

A.羽毛针管T钢针T头皮钢针T开放型留置针T密闭式留置针-PICCV

B.羽毛针管T头皮钢针T钢针T开放型留置针T密闭式留置针-PICC

C.羽毛针管一头皮钢针一钢针一开放型留置针TPICC-密闭式留置针

D.羽毛针管一头皮钢针一开放型留置针一钢针一密闭式留置针TPICC

12.可视化技术被誉为现代医护的(1[单选题]*

A.第一只眼睛

B.第二只眼睛

C.第三只手

D.第三只眼睛V

13.上肢置入静脉通道装置之前确保导管--血管比率小于(X[单选题]*

A.40%

B.35%

C.45%V

D.25%

14.我国行业标准要求错误的是(X[单选题]*

A.从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书。

B.从事静脉治疗的护士不一定持有护士执业证书。V

C.应定期进行静脉治疗所必须的专业知识培训

D.应定期进行静脉治疗所必须的专业技能培训

15.以下是肠外营养的适应症的是()[单选题]*

A肩肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者

B.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者

C.特殊情况:如急性出血坏死性胰腺炎等V

D.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人

16.营养支持方法选择原则错误的是()[单选题]*

A.优先肠内营养

B.优先周围静脉营养

C.营养支持时间较长应设法肠内营养

D.需要量高或需短期内改善营养状况可用肠内营养V

17.已经发生PICC相关性血栓患者,需要抬高患肢()[单选题]*

A.5°-10°

B.10°-20°

C.20°-30°V

D.30°-40°

18.中心静脉导管置管中发生异位到动脉,以下操作正确的是()[单选题]*

A.立即拔管,局部加压、冰敷V

B.立即拔管,重新置管

C.封闭,解毒

D.拔管前抽吸液体

19.临床工作中,医用黏胶导致皮肤受损,正确的处理方法()[单选题]*

A.先用流动水清洗,再用0.5%碘伏消毒

B.先用0.9%Nacl注射液清洗,再用0.5%碘伏消毒V

C.先用流动水清洗,再用75%乙醇消毒

D.先用0.9%Nacl注射液清洗,再用75%乙醇消毒

20.静脉导管发生药物外渗时以下评估时限正确的是?()[单选题]*

A.外渗发生lh内应每15min评估1次V

B.外渗发生lh内应每30min评估1次

C.外渗发生24h内应每15min评估1次

D.外渗发生24h内应每30min评估1次

21.小儿头皮静脉特点?()[多选题]*

A呈网状分布V

B无静脉瓣V

C可向心性穿刺V

D可离心性穿刺,穿刺后输液顺畅V

22.血管活性药物的分类?()[多选题]*

A.血管加压药V

B.血管扩张药V

C.正性肌力药V

DF-受体阻滞剂

23.下列情况宜使用双泵法续泵?()多选题]*

A.体外循环手术V

B.维持血流动力学稳定V

C.使用大剂量血管活性药物V

D.既往在续泵过程中发生过不良事件、对血管活性药物特别敏感V

E.使用循环辅助装置,如主动脉内球囊反搏(IABPW

24.如何处理药物渗出/外渗?()[多选题]*

A、应持续对局部组织皮肤的状况、活动度、感觉和肢端血运情况等进行评估与观察V

B、依据药物的性质和组织损伤程度给予药膏涂抹或外敷V

C、立即停止输液,断开输液管道,保留导管V

D、新生水泡:无菌技术下水泡边缘穿刺,抽吸疱液

25.使用静脉留置针,如何预防静脉炎?()[多选题]*

A、尽量选择较粗大的静脉输注(首选)V

B、对易引起化学性静脉炎输注药物,选择外周静脉通路给药

C、选择聚氨酯材质的导管,利于进针时导管与血管平行V

D、紧急条件下置入的导管应做好标记,以便及时移除并根据需要重新置管V

E、幼儿可选择上肢、下肢和头皮静脉(新生儿或婴儿)穿刺V

26.根据堵管原因,导管堵塞分为哪几种?()[多选题]*

A、血栓性导管堵塞V

B、不完全性堵塞

C、药物沉淀性堵塞V

D、完全性堵塞

E、机械性堵塞V

27.导管堵塞如何评估?()[多选题]*

A、通过观察液体流速、输液泵堵塞报警来评估V

B、当发生导管堵塞,应首先评估和纠正机械性导管堵塞,排除机械性堵塞后再评估其

他原因V

C、评估应以抽吸和注射的方法判断导管的通畅性和导管堵塞程度V

D、应对血管穿刺部位、穿刺静脉及周围局部组织、患者感受进行连续评估并记录

28.静脉导管相关并发症包括?()[多选题]*

A.静脉炎、渗出/外渗V

B.导管相关性静脉血栓V

C.导管相关性血流感染V

D.中心静脉管路移位/异位V

E.医用黏胶相关性皮肤损伤V

29.发生静脉炎的临床表现有?()[多选题]*

A.疼痛/触痛,

B.发红、发热V

C.肿胀、硬结V

D.脓性渗液V

E.可触及条索状静脉V

30.评估药物渗出的症状和体征的方法主要包括?()[多选题]*

A.观察V

B.触压V

C.冲管阻力V

D.抽回血V

E.倾听患者在主诉V

31.相关研究证实,以下哪些敷料可提高静脉炎的治愈率?()[多选题]*

A.水胶体敷料V

B.泡沫类敷料

C.多磺酸黏多糖乳膏V

D.藻酸盐敷料

E.中药制剂V

32.医用黏胶导致过敏性皮炎的主要表现为?()[多选题]*

A.红斑V

B.水泡V

C.瘙痒性皮炎V

D.肿胀

E.囊泡

33.预防医用黏胶性皮肤损伤,以下方法正确的是?()[多选题]*

A.移除敷料时,采取0°或180。角顺着毛发生长方向V

B.从远心端向近心端缓慢去除敷料V

C.选用纱布敷料保护穿刺点V

D.管状纱网固定导管V

E.必要时可选择水胶体、薄型泡沫敷料及藻酸钙敷料等治疗性敷料V

34.关于冲封管操作,正确的是?()侈选题]*

A、当液体减速20%增加冲管一次,微量泵输液、血制品、肠夕卜营养每4h增加一次

冲管V

B、冲管手法为双重正压封管

C、冲管最小量=(导管+附加装置)x200%V

D、封管最小量=(导管+附加装置)xl20%V

E、冲管手法采用脉冲式冲管V

35.预防导管相关性血流感染的发生,皮肤消毒时可选用()[多选题]*

A.>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液V

B.碘酒V

C.碘伏V

D.过氧化氢

E.70%乙醇溶液V

36.动脉有搏动,薄易被压瘪,穿刺成功后回血较快。[判断题]*

错V

37.血管活性药物选择单独血管通路输注。[判断题]*

对V

38.血管活性药物输注宜选择中心静脉通路输注,紧急情况下可选择外周大静脉输注。

[判断题]*

对V

39.血管活性药物初始使用或剂量调整时,应每30min监测一次血压、心率、心律、呼

吸、血氧饱和度。[判断题]*

错V

40.静脉输注的抗菌素现配现用,常规药物的配置应不超过6小时。[判断题]*

错V

41.PICC维护时经常使用的是10ML注射器进行冲封管。[判断题]*

错V

42输液装置的更换时间为每24小时更换一次。[判断题]*

错V

43.PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。[判

断题]*

对V

44.患者输液时突发肺水肿时,适宜的体位是中凹卧位。[判断题]*

错V

45.输液治疗前为确认PICC导管的通畅性,可以用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。

[判断题]*

错V

46.静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。[判断题]*

错V

47根据WHO划分药物外渗损伤分期中,静脉炎性反应期的临床表现为局部皮下组织

出血或水泡形成,水泡破溃组织苍白形成浅表溃疡。[判断题]*

对V

48.当PICC导管发生体外断裂时,可以不必拔除管子。[判断题]*

对V

49.导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现

菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38(\寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有

其他明确的感染源。[判断题]*

对V

50.留置中心静脉导管的患者避免置管侧肢体剧烈运动,如扩胸运动、引体向上动作、

托举哑铃等活动。[判断题]*

对V

X2

L输液附加装置包括三通、延长管、输液接头、过滤器等,应尽可能减少输液附加装置

的使用。[判断题]*

对V

2.止血带的位置应靠近穿刺点8cm。[判断题]*

错V

3.输血完毕应记录,空血袋应低温保存24小时。[判断题]*

对V

4.静脉导管堵塞时应分析堵塞原因,不应强行推注生理盐水。[判断题]*

对V

5.PVC穿刺时注意小儿首选头皮静脉。[判断题]*

错V

6.输入刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉管腔内。[判

断题]*

对V

7.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种方式的身份识别。[判断题]*

错V

8.接受乳腺癌根治术患者应选择健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不宜

进行置管。[判断题]*

对V

9.穿刺血管的选择从前臂中段到手背、手腕、手肘。[判断题]*

对V

10.输液器应每12小时更换一次,如被污染或受到破坏时应立即更换。[判断题]*

错V

11.外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗。[判断题]*

错V

12.静脉输液技术的奠基人是哈维,他提出了血液循环学说奠定了静脉输液的基础。[判

断题]*

对V

13.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺维护和拔管应遵循无菌技术原则。

穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌。[判断题]*

对V

14.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒药物标识的容器中。[判断题]*

对V

15.药物外渗时应立即停止在原部位输液,放平患肢,及时通知医生,对症处理。[判断

题]*

错V

16.静脉治疗护理技术操作标准适用于全国各级各类医疗机构,从事静脉治疗护理技术

操作的医务人员。[判断题]*

对V

17.PN宜现用现配,应在24h内输注完毕,如需存放,应置于2C—8℃冰箱内,并应

复温后再输注。[判断题]*

错V

18.无菌透明敷料应至少每5d更换一次。[判断题]*

错V

19.PICC穿刺以穿刺点为中心,消毒皮肤直径215厘米,建立最大化无菌屏障。[判断

题]*

错V

20.第一位成功地将药物通过静脉注射到人体内的医生是德国的约翰医生,他在1664

年完成了这一创举。[判断题]*

错V

1,外周留置针输液皮肤的消毒范围为()[单选题]*

A.直径不小于5cm

B.直径不小于8cmV

C.直径不小于12cm

D.直径不小于20cm

2,静脉炎的临床表现为()[单选题]*

A疼痛

B、红肿

C.硬结

D、坏死

E、以上都是V

3,根据静脉炎分级标准,静脉炎可分为几级()[单选题]*

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级V

E.6级

4,以下哪项不是静脉炎的分类()[单选题]*

A.机械性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.感染性静脉炎V

D.细菌性静脉炎

E.血栓性静脉炎

5,.发生静脉炎时不妥的处理方法()[单选题]*

A.刺激性强的药物应充分稀释

B.可用超短波理疗

C.患肢应加强运动、按摩V

D.局部用25%硫酸镁湿敷

E..合并感染可给抗生素治疗

6.输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊

断为()[单选题]*

A.1级

B.2级

C.3级V

D.4级

E.5级

7..药物引起静脉炎的因素()[单选题]*

A.pH值、刺激性

B.渗透压

C.药物的浓度

D.以上都是V

E.以上都不是

8为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确()[单选题]*

A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作

B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C.成人中心静脉置管时应首选股静脉,尽量避免使用颈静脉V

D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换

E.置管时,最大无菌屏障。

9.除了以下情况外,护士应该无条件地更换无针接头()[单选题]*

A.无针接头由于任何原因从原输液装置上移除

B.从导管里抽取血液培养样本之前

C.无针接头中没有血液或者残留物V

D.无针输液接头被污染的时候

E.无针接头缺损

10,为防止PICC维护时发生污染,护理人员要注意()[单选题]*

A.测臂围

B.观察皮肤情况

C.手卫生V

D.观察导管外露长度

E.测量臂围

1L.关于渗出和外渗,下列说法不正确的有()[单选题]*

A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评传

B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整

的皮肤.

C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。

D.渗出和外渗分级标准为1~5级,1级为没有症状V

E.药物渗出分级标准为0~4级

12..关于静脉炎,下列说法不正确的有()[单选题]*

A.INS推荐判定静脉炎分级标准为1~5级,1级为没有症状V

B.化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释

C.机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具,避免在关节部位穿刺,规范的置管操

作.

D.产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷

E.根据药物性质,选择合适的输液工具。

13,关于PICC导管维护,下面说法不正确的有()[单选题]*

A.ACL导管维护金标准包括:(A导管功能评估,C冲管,L封管)

B护士在给予药物和溶液之前,作为评估导管功能的一个组成部分,护士应该抽回血或

者冲管来.

C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力,可以用力冲洗导管V

D.强烈推荐优先使用制备好的无菌产品,如预冲式导管冲洗器

E.PICC间歇期每周维护一次

14,皮肤消毒管理要求哪项错误()[单选题]*

A.对碘和乙醇等消毒剂过敏者患者应选择其他皮肤消毒剂

B.确认消毒剂在有效期内

C.有消毒剂过敏应记录在护理记录中

D.CVC消毒范围12cmy

E.所有消毒液自然风干后,方可进行穿刺。

15.导管腔内堵塞的原因不包括有()[单选题]*

A.血栓性

B.药物沉积

C.机械性

D.正确冲封管V

E.患者血液高凝状态

16.静脉炎的处理不正确的()[单选题]*

A.发生静脉炎时,Picc患者应抬高患肢,避免剧烈运动

B.24小时内尽快热敷,以利于静脉炎的转归V

C.血栓性静脉炎,应抬高患肢并制动

D.化学性静脉炎,应遵医嘱局部封闭

17药物渗出的分级标准,不正确的()[单选题]*

A.0级,没有症状

B.1级,皮肤发白,水肿范围的最大直径小于2.5厘米,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

C.2级,皮肤发白,水肿范围的最大直径为2.5—15厘米,皮肤发凉,伴有或不伴有疼

D.3级,皮肤发白,半透明状,水肿范围的最小直径小于15厘米,皮肤发凉,轻到中

等程度的疼痛,可有麻木感V

18.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()[单选题]*

A.应选择富有弹性且粗直的静脉

B.应选择瘫痪侧肢体的静脉V

C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管

D.通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端

19.冲封管错误的描述为()[单选题]*

A.封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。

B.为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。

c.采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法

D.冲洗液量应少于导管容积的2倍V

20.药物外渗的临床表现不正确的()[单选题]*

A.1期(局部组织炎性反应期)局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛、无水疱和坏死期

B.2期(静脉炎反应期)局部皮下组织出血或水肿形成,水泡破溃,组织苍白形成浅表

溃疡

C.3期(局部坏死期),局部皮肤变性坏死,未形成黑痂或深部溃疡V

D.3期(局部坏死期)局部皮肤变性坏死,形成黑痂或深部溃疡、肌腱、血管、神经外

露或伴感染

21.导管内静脉血栓处理正确的()[单选题]*

A.密切观察,不用立即停止输液

B.告知患者,抬高肢体制动,热敷、按摩取得配合

C.发生导管外血栓时,两周内禁止拔管,并根据治疗需要决定是否保留导管

D.导管内血栓处理(尿激酶每次5000U/ml,负压吸入管内,封闭30分钟后抽吸血栓

并弃去,若无效,可再次使用直至复通),若无效也不需拔管。V

22导管堵塞的处理正确的是()[单选题]*

A.避免发生静脉导管堵塞,应采取“脉冲冲管,正压封管"的方法冲洗导管V

B.发生导管堵塞时,不用评估直接拔出,重新穿刺

C.如果是机械性导管堵塞,直接拔除导管

D.无论是哪种形式的导管堵塞,直接拔除

23.导管相关性血流感染:带有血管内管导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌

血症或真菌血症,且除血管导管外,没有其他明确的感染源[单选题]*

A.12h

B.24h

C.48hV

D.72h

24.药物渗出是指:输液过程中,()进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*

A.腐蚀性药物

B.非腐蚀性药物V

C.刺激性药物

D.非刺激性药物

25下列关于冲管的时机错误的是:()[单选题]*

A.每次输液之前

B.每次输液结束之后

C.给予不相溶的药物或液

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