骨科主治基础知识题库及答案

骨科主治基础知识题库及答案1.【单选题】用于扩充血容量，改善微循环以提高血压的是（）A.白蛋白B.5%碳酸氢钠C.生理盐水D.低分子右旋糖酐E.20%甘露醇参考答案：D2.【单选题】平衡失调的补液原则A.治疗原发病当日需求量+前日丢失+以往丢失B.治疗原发病当日需求量C.前日丢失D.以往丢失E.治疗原发病当日需求量+前日丢失参考答案：A3.【单选题】对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意A.局部疼痛情况B.精神状态C.肢端温度D.尿量和尿色E.伤口肿胀程度参考答案：D解析：严重挤压伤患者易并发横纹肌溶解症，从红细胞和肌肉分别释出的血红蛋白和肌红蛋白，一方面引起肾内氧化应激而损伤肾小管上皮细胞，另一方面形成肾小管内管型，造成肾小管梗阻，最终引起急性肾小管坏死（ATN），导致急性肾衰竭，严重时危及生命。故护理此类患者时除严密观察生命体征外，还应特别注意尿量和尿色（D对），尿量减少和尿色加深时警惕ATN的发生。局部疼痛情况（A错）、肢端温度（C错）、伤口肿胀程度（E错）属于针对原发病灶的观察。精神状态（B错）为一般情况观察内容。4.【单选题】体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%参考答案：C解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%,女性约占50%,婴幼儿占70%～80%,老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重的20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。5.【单选题】下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液参考答案：A解析：绝大部分的组织间液能迅速与血管内液或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体水和电解质方面具有重要作用，故称为功能性细胞外液。一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，在维持体液平衡方面作用甚小，故称为无功能性细胞外液。6.【单选题】细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A.260～280m0sm/LB.270～290m0sm/LC.280～300m0sm/LD.290～310m0sm/LE.300～320m0sm/L参考答案：D7.【单选题】以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2000-2500ml/d,其中摄入水1700～2200ml,内生水200～400mlB.肾排出1000～1500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃,水分丧失增加lOOml/dD.消化道分泌消化液8000ml/d，重吸收98%,肠排出lOOml/dE.水总是由高渗透压流向低渗透压处参考答案：E8.【单选题】体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节参考答案：A解析：体液平衡的调节包括两个调节系统：①下丘脑-神经垂体-血管升压素系统。渗透压升高时通过调节使之正常；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血容量下降时，通过调节使之恢复正常。两者统称为神经-内分泌系统。9.【单选题】维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A.Mg2+B.Na+C.Ca2+D.K+E.H+参考答案：B解析：细胞外液的主要阳离子和阴离子分别是Na+（B对）、Cl-,细胞内液的主要阳离子和阴离子分别是K+（D错）和有机负离子（蛋白质、氨基酸等），细胞内外的阴阳离子共同维持细胞外液和细胞内液的渗透压的平衡。正常情况下细胞外液（血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等）和细胞内液的渗透压相等，为正常血浆渗透压290～310Osm/L-。渗透压的高低取决于单位容积溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透压分为晶体和胶体渗透压两部分，由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压；由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。血浆渗透压约为300Osm/L-，相当于770kPa或5790mmHg。血浆的渗透压主要来自与溶解于其中的晶体物质，即晶体渗透压，其中80%来自Na+、Cl-。细胞内液的渗透压主要由K+、有机负离子。保持渗透压的稳定，保持细胞内液和外液的平衡。H+离子主要是维持体液的酸碱平衡（E错）。10.【单选题】维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B.Na+和Ca2+C.Na+D.H+E.Ca2+参考答案：A解析：细胞外液最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。细胞内液中主要阳离子是K+、Mg+（A对），主要阴离子是HPO42-和蛋白质。细胞内外的阴阳离子共同维持细胞外液和细胞内液的渗透压的平衡。11.【单选题】维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A.SO4²⁻、SiO32-、PO43-B.CO3²⁻、SO3²⁻、S2O3²⁻C.S²⁻、Br⁻、I⁻D.SiO3²⁻、HPO4²⁻、PO4²⁻E.Cl⁻、HC03-、蛋白质参考答案：E解析：细胞外液最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质（E对）。细胞内液中主要阳离子是K+、Mg+，主要阴离子是HPO42-和蛋白质。12.【单选题】维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO4²⁻和SiO3²⁻B.HPO4³⁻和蛋白质C.S²⁻和I⁻D.SiO3²和PO4²⁻E.Cl-和HCO⁻参考答案：B解析：正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压相等，为正常血浆渗透压290~310Osm/L-。渗透压的高低取决于单位容积溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透压分为晶体和胶体渗透压两部分，由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压；由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。血浆渗透压约为300Osm/L-，相当于770kPa或5790mmHg。血浆的渗透压主要来自与溶解于其中的晶体物质，即晶体渗透压，其中80%来自Na+、Cl-。细胞内液的渗透压主要由K+、有机负离子（HPO42-）和蛋白质（B对）。保持渗透压的稳定，保持细胞内液和外液的平衡。13.【单选题】人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HC03⁻/H2CO3⁻的比值保持为多少，血浆的PH才能维持正常A.10：1B.15：1C.20：1D.11：1E.16：1参考答案：C解析：酸碱度适宜的体液环境是机体进行正常生理活动和代谢过程的需要。正常人体血浆酸碱度在很窄范围内变动，用动脉血PH表示为7.35-7.45，机体对体液酸碱度的调节主要通过体液缓冲系、肺、组织细胞和肾的调节来维持。血液缓冲系统主要有碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血浆蛋白缓冲系统、血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统，其中以碳酸氢盐缓冲系统最为重要，其约占血液缓冲系统总量的1/2以上，缓冲能力强，可以缓冲所有固定酸。挥发酸的缓冲主要靠非碳酸氢盐缓冲系统，特别是血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统。肺在酸碱平衡中的作用是通过改变CO2排出量来调节血浆碳酸浓度，使血浆中HC03-与H2C03比值接近正常，HC03-的正常值平均为24mmol/L,H2CO3-平均为1.2mmoL（HCO3-/H2C03比值=24/1.2=20:1），以保持PH相对恒定组织细胞内液缓（C对）。14.【单选题】机体含钾总量为140～150g,在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C.98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%在于消化器官参考答案：A解析：正常人体内约97.6%钾存储于细胞内液，仅约1.4%的钾在细胞外液中。（A对）15.【单选题】关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维待细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性参考答案：C16.【单选题】细胞内液中主要的阳离子是A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.NH4＋E.Fe2＋参考答案：C解析：细胞内液中主要阳离子是K⁺（C对），其次是Na⁺（A错）,Ca²⁺（C错）,Mg²⁺。主要阴离子是HPO₄²⁻和蛋白质，其次是HC0₃⁻,Cl⁻、SO₄²⁻等。细胞外液中最主要阳离子是Na⁺其次是K⁺,Ca²⁺,Mg²⁺等，阴离子主要是Cl⁻、HCO₃⁻、HPO₄²⁻、SO₄²⁻和有机酸及蛋白质。17.【单选题】有关体液的组成，哪项恰当A.体液是溶质，主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类参考答案：B解析：体液是由溶液水和溶解于其中的溶质如电解质、低分子有机化合物及蛋白质等组成，广泛分布于组织细胞内外（B对）。18.【单选题】血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A.0.03B.0.02C.0.01D.0.05E.5%以上参考答案：C解析：抗利尿激素分泌对渗透压的反应十分敏感，只要细胞外液渗透压有1%（C对）-2%变化就可影响抗利尿激素释放。19.【单选题】下述有关体液的叙述，哪项是恰当的A.血浆约占体重10%B.成年女性的体液量占体重60%C.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分在于骨骼肌中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260〜280mmol/L参考答案：C解析：成人体液总量占体重60%左右（B错），其中细胞内液（ICF）约占体重40%左右，主要集中在骨骼肌内（C对），细胞外液（ECF）约占体重20%左右，细胞外液中血浆约占体重5%（A错）其余的15%为组织间液。脑脊液、关节液都是功能性细胞外液，但是消化液并不是细胞外液（