医学检验室管理制度

医学检验室管理制度第一章总则第一条为了规范医学检验室的管理，确保检验结果准确、可靠，保障患者的健康和医院的质量安全，依据国家医疗法律法规和医院实际情况，订立本管理制度。第二条医学检验室是医院的紧要部门，负责医疗诊断过程中的试验室检查工作。全部在医学检验室从事检验工作的人员，必需遵守本制度，严格依照规范操作。第三条医学检验室的重要任务是依据患者的医嘱或临床需要，进行各类检验项目的分析、检测、鉴定和报告工作，并供应准确的检验结果和参考看法。第二章组织机构和人员第四条医学检验室设立检验科，由检验科负责人领导，下设临床化验、微生物检验、免疫学检验、血库管理等专业分室。第五条检验科负责人由医院聘任，具有医学硕士及以上学历，具备丰富的临床检验工作经验和管理本领。第六条检验科负责人负责订立和完善检验科的工作制度，组织实施各项检验工作，保障检验质量。第七条检验科下设的各分室由专业技术人员负责，要求具备相应的专业学历和执业资格证书。第八条检验科负责人和技术人员应定期参加连续教育和培训，不绝提升专业知识和技术水平。第九条医学检验室需配置必需的仪器设备，并建立设备维护和校准的制度，确保仪器设备的正常运行和准确性。第三章检验流程和质量掌控第十条医学检验室应编制和实施标准操作规程，规范检验流程，保证检验操作的全都性和可追溯性。第十一条检验流程包含样本接收、样本处理、检验操作、结果记录、结果报告等环节。每一环节都必需严格执行相关规定，不得有违反操作规程的行为。第十二条医学检验室要建立和执行质量掌控制度，包含内部质控和外部质控。内部质控应每天进行，外部质控应定期参加相关质控活动。第十三条内部质控要求每个检验项目每天进行，包含检验仪器的校准和质控品的测定，保证每项检验工作的准确性和可靠性。第十四条外部质控要求医学检验室参加国家或地方组织的质量评价活动，接受同行专家的评价和引导，不绝提高检验水平和服务质量。第十五条医学检验室要建立样本管理制度，确保样本的准确标识、储存和管理，防止样本的混淆和交叉污染。第十六条医学检验室要建立紧急诊断和报告制度，对重点疾病或紧急情况的检验结果应及时通知负责医生，并做好相关记录。第四章资料管理和信息安全第十七条医学检验室要建立和执行标本和数据的管理制度，确保标本和数据的准确性、完整性和保密性。第十八条医学检验室要保障检验结果和相关数据的及时、准确记录和存储，建立健全档案管理制度，方便查询和追溯。第十九条医学检验室内禁止私自泄露和外传患者的个人信息及检验结果，涉及个人信息的传递必需经过医院规定的程序。第二十条医学检验室应加强信息技术安全管理，建立信息系统和数据库的防护和备份措施，防止数据丢失和泄露。第二十一条医学检验室要进行定期的信息安全检查和风险评估，及时发现和解决信息安全问题，确保关键信息的安全性。第五章监督和制度执行第二十二条医学检验室的管理由医院质量管理部门负责监督和评估，定期进行检查和考核。第二十三条医学检验室对未按规定执行本制度的行为，将予以相应的纪律处分，并追究相应人员的责任。第二十四条患者对医学检验室的服务有任何看法、建议或投诉，可向医院质量管理部门进行反映和处理。第二十五条医学检验室应乐观搭配医院其他相关部门的工作，共同维护医院的质量安全和良好的医疗环境。第六章附则第二十六条本制