《医疗废物交接登记制度》

《医疗废物交接登记制度》一、目的和范围：《医疗废物交接登记制度》的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制因医疗废物导致的健康风险和环境危害。本制度适用于我国医疗卫生机构内所有科室和部门，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处置的各个环节均得到有效管理。通过建立严格的交接登记机制，提高相关人员的责任意识，降低医疗废物非法处理和不当处置的风险，保障人民群众的健康与生态环境的安全。

二、定义：

医疗废物系指在医疗、预防、保健以及其他医学相关活动中产生或形成的，因其性质、成分、数量和处理方式的不同，可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。根据其危害特性，医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：废弃的医学标本、血液制品、医疗敷料、一次性医疗用品、废弃药品及其包装物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废弃物品。例如：废弃的注射针头、手术刀片、玻璃试管、安瓿等尖锐物品。

3.病理性废物：主要包括在医疗诊断、治疗或研究过程中产生的废弃人体组织、器官、病理切片、医学实验动物尸体等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物，包括化学药品、生物制品、中成药等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学活性或腐蚀性、毒性等特性的废弃化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂、电池等。

各类医疗废物须严格按照相关规定进行分类、标识、包装、暂存和运输，确保在整个处理过程中不对环境和人体健康造成危害。

三、职责：

为确保《医疗废物交接登记制度》的有效实施，特明确以下各部门职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行效果，提出改进措施。

-制定医疗废物的分类标准、处理流程及应急预案，确保制度科学合理。

2.医院感染管理办公室：

-组织开展医疗废物管理的培训工作，提高全院职工的安全意识和处理能力。

-监督检查医疗废物交接登记制度的执行情况，对不符合规定的行为及时纠正并指导改进。

-定期对医疗废物管理情况进行汇总分析，为医院管理层提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在院内流转过程中的安全。

-提供合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、维护和更换。

-建立医疗废物运输和储存的相关记录，确保各项数据的真实性和完整性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物交接登记制度的落实，确保工作人员遵守相关规定。

-定期对部门内医疗废物处理情况进行自查，发现问题及时整改。

-配合医院感染管理委员会和感染管理办公室的工作，共同提高医疗废物管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

a.设立明确的医疗废物分类收集点，每个科室应根据废物产生情况设置足够数量的分类收集容器。

b.收集容器须为专用，并具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒的特点，且有明显标识，标识内容包括废物类别、警示标志等。

c.医疗废物产生部门应按照废物的类别分别装入不同的收集容器中，确保废物不混合。

2.管理要求：

a.严格按照医疗废物的分类标准进行收集，工作人员需经过培训，熟悉各类废物的分类标准。

b.对于特殊废物，如药物性废物和化学性废物，应采取以下特殊处理方法：

-药物性废物：应当交由具有相应资质的药品零售企业或药品批发企业回收，或按照规定的程序进行无害化处理。

-化学性废物：应进行中和、稳定化等预处理，确保其在运输和处置过程中的安全性。

c.每日结束后，科室负责人应组织工作人员对医疗废物进行称重、记录，并按照规定时间将其运送至指定的暂存点。

3.记录与报告：

a.建立医疗废物交接登记制度，详细记录废物产生时间、种类、重量、处理方法等信息。

b.科室应定期向医院感染管理办公室报告医疗废物管理情况，遇到异常情况应及时上报并采取相应措施。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理的有效性：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定具体的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求，并定期更新以适应管理需要。

-明确医疗废物的分类、收集、包装、运输、暂存、处置等环节的操作规范，确保各项操作符合法律法规。

3.监控部门与人员设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作，确保各项管理措施得到落实。

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时上报并督促整改。

4.落实与监督：

-定期对医疗废物管理情况进行内部审计，评估管理制度的执行效果和存在的问题。

-对违反医疗废物管理规章制度的行