急救护理学实训：心搏骤停与心肺脑复苏_第1页
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文档简介

急救护理学实训：心搏骤停与心肺脑复苏[目的要求]1．掌握心跳呼吸骤停的诊断方法。2．能够单人或双人操作实施心肺复苏。3．正确使用简易气囊呼吸器。4．掌握复苏的有效指标。5．熟悉心搏骤停的原因及类型。6．了解复苏后的监测与护理。[实训器材]复苏模拟人数个、按压心脏板数块、简易气囊呼吸器数个、无菌纱布。[实训步骤]1．判断心搏、呼吸骤停⑴患者有无自主呼吸：患者气道开放条件下，救护者将耳部贴近患者口鼻、观察有无胸廓起伏动作，聆听有无呼气声并感觉有无气流。3～5秒内完成。⑵有无意识：轻拍并呼叫病人，若无反应即可判断为意识丧失，以手指触摸患者喉结再滑向一测（颈动脉搏动点即在此平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处）。⑶有无头颈部外伤。2．患者体位仰卧位，身下垫硬木板或特制木垫或平地。3．畅通气道⑴仰面抬颈法使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。⑵仰面举颏法患者平卧,救护者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起,使病人牙齿几乎闭合。新生儿复苏常用。⑶托下颌法患者平卧，救护者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。注意:对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以避免进一步损伤脊髓。⑷口咽部异物清理救护者将一手大拇指及其他手指抓住患者的舌和下颌，拉向前，可部分解除阻塞，然后用另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部，掏出异物，本法仅限于患者意识丧失的场合使用。4．口对口人工呼吸⑴患者仰卧，松开衣领、裤带。⑵术者用仰面抬颈法保持患者气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧患者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出。⑶术者深吸一口气后，双唇紧贴患者口部，然后吹气2秒，使患者胸廓扩张。⑷吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出二氧化碳。⑸按以上步骤反复进行。吹气频率成人10～12次/分，儿童：15次/分，5．人工循环⑴心前区捶击：右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距胸壁20～25cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击1次。⑵胸外心脏按压：①病人仰卧于硬板床或地上，头后仰100，解开上衣，救护者靠近患者足侧的手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将另一手的示指紧靠在胸骨切迹处，中指紧靠示指，靠近患者足侧手的掌根（与患者胸骨长轴一致）紧靠另一手中指放在患者胸骨上，该处为胸骨中下段。②按压深度约4～5cm，频率100次/分。新生儿1～2cm，频率100～120次/分。③心脏按压时必须同时配合人工呼吸，无论单人或双人法其按压与呼吸比均为30：2。[注意事项]1．按压

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