2017中医执业助理医师考试巩固提高题及答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017中医执业助理医师考试巩固提高题及答案巩固提高题一： 第1题肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A肉类蛋白质 B牛乳蛋白 C植物蛋白 D碳水化合物 E蛋白质在40克/天以上 正确答案：C 第2题关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的 A禁止蛋白质饮食的摄入 B躁动不安时禁用吗啡类药物 C口服甲硝唑 D肥皂水灌肠 E给予支链氨基酸 正确答案：D 第3题对亚临床肝脑病最有诊断价值的是 A视觉诱发电位 B躯体诱发电位 C脑电图 D简易智力测验 E血氨 正确答案：D 第4题肝昏迷前期最突出的表现是 A表情欣快，昼睡夜醒 B精神错乱 C肌张力增高 D行为异常、吐词不清 E意识模糊、扑翼震颤 正确答案：E 第5题肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 A氯丙嗪 B吗啡 C副醛 D地西泮(安定) E硫喷妥钠 正确答案：D 第6题预后最差的肝性脑病患者是 A肝硬化伴腹水者 B暴发性肝炎所致者 C诱因明确，且易消除者 D肝硬化伴黄疸者 E肝硬化伴自发性腹膜炎者 正确答案：B 第7题肝性脑病前驱期的临床表现有 A可有扑翼样震颤 B脑电图异常 C定向力减退 D昏睡 E计算力下降 正确答案：A 第8题缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为 A意识模糊 B肝臭 C行为异常，欣快 D定向力障碍 E意识模糊 正确答案：C 第9题肝性脑病的发病机制是 A氨中毒 B假神经递质 C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D氨基酸代谢不平衡 E上述多种因素综合作用所致 正确答案：E 第10题最主要产氨场所是 A肾脏 B肠道 C肝脏 D大脑 E骨骼肌 正确答案：B 第11题关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确 A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D便秘时会引起血氨增高 E结肠呈碱性环境时产氨增多 正确答案：B 第12题亚临床肝癌是指 A肝细胞DNA代谢异常 BAFP检出而无任何症状和体征的肝癌 CB超检出小于2cm的肝癌 DCT检出小于2cm的肝癌 E患者仅有肝区疼痛的肝癌 正确答案：B 第13题甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 A2～3个月 B4～5个月 C6～7个月 D8～11个月 E12个月以上 正确答案：D 第14题AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 AALT同步升降持续一个月 BALT同步升降持续二个月 CALT正常，AFP200μg/L持续一个月 DALT正常，AFP200μg/L持续8周 EALT正常，AFP200μg/L持续8个月 正确答案：D 第15题确认原发性肝细胞癌最早指标是 A肝脏B超 B肝CT CAFP DAP Er-GT 正确答案：C 第16题原发性肝细胞癌的AFP阳性率 A100% B80%～90% C70%～90% D60%～70% E50%～60% 正确答案：C 第17题与原发性肝癌发病最密切的因素是 A肝硬化 B病毒性肝炎 C黄曲霉毒素 D饮用水污染 E寄生虫 正确答案：B 第18题原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确 A巨块型癌直径10cm B孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌 C巨块型易发生坏死引起肝破裂 D结节型易发生癌结节破裂出血 E弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡 正确答案：D 第19题原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 A锁骨上淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 E脾门淋巴结 正确答案：D 第20题治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是 A放射治疗 B肝动脉栓塞化疗 C肝动脉灌注化疗 D经皮穿刺酒精注射疗法 E生物治疗 正确答案：D 第21题下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 AHBsAg阳性 BAFP阳性 CAFP阴性 D肝功能明显损害 EAFP和ALT动态曲线 正确答案：E 第22题男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是 A生殖腺胚胎瘤 B慢性活动性肝炎 C肝硬化晚期 D肝癌二期 E亚临床肝癌 正确答案：E 第23题男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 A反复B超检查 B彩色超声检查 C肝脏CT检查 D肝脏CT结合B超检查 E肝脏CT结合肝动脉造影 正确答案：E 第24题男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm乘以3cm肿物有光晕，AFP阴 性，最可能的诊断为 A结节性肝硬化 B巨块型肝癌 C硬化型肝癌 D肝血管瘤 E脂肪肝 正确答案：C 第25题男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5乘以109/L，空腹血糖2. 8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是 A阿米巴性肝脓肿 B原发性肝癌 C肝硬化 D肝结核 E慢性胆囊炎 正确答案：B 第26题男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲 胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值 A白细胞计数及分类 B血r-谷氨酰转肽酶测定 C胸部透视 D放射性核素扫描 E腹部B超检查 正确答案：E 第27题我国引起肝硬化的最常见的原因是 A酒精中毒 B营养障碍 C病毒性肝炎 D胆汁淤积 E循环障碍 正确答案：C 第28题下列哪项不是门脉高压的临床表现 A腹水 B食管静脉曲张 C脾大 D末梢血象全血细胞减少 E蜘蛛痣，肝掌 正确答案：E 第29题门脉高压的特异性表现是 A腹水 B脾肿大 C脾功能亢进 D侧支循环开放 E肝掌，蜘蛛痣 正确答案：D 第30题肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A乏力，食欲不振 B消瘦 C腹胀、腹泻 D少量腹水 E肝掌 正确答案：D 第31题哪项最能表示门脉高压 A脾肿大 B食管下端静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D痔静脉曲张 E腹水 正确答案：B 第32题肝硬化并发肝肾综合征是 A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C肝硬化晚期合并急性肾炎 D肝硬化代偿期并慢性肾炎 E肝硬化失代偿期并慢性肾炎 正确答案：B 第33题鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A尿三胆测定及总胆红素测定 B十二指肠镜逆行胆管造影 C碱性磷酸酶测定 D氨基比林试验 E谷丙转氨酶测定 正确答案：B 第34题反映肝储备功能试验的是 A血胆红素测定 B血清白蛋白测定 C吲哚青绿清除试验 DALT测定 E免疫球蛋白测定 正确答案：C 第35题肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸 B肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死 C肝界板破坏，出现桥接坏死 D大量结缔组织增生，假小叶形成 E肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成 正确答案：D 第36题肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断 是 A肝炎后肝硬化 B原发性胆汁性肝硬化 C酒精性肝硬化 D血吸虫性肝硬化 E血色病所致肝硬化 正确答案：B 第37题肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为 A加强保肝治疗 B应用左旋多巴 C弱酸溶液洗肠 D复方氨基酸静点 E纠正酸碱平衡 正确答案：C 第38题肝硬化肝实质损害的最重要依据是 A血清胆红素增加 B胆固醇降低 C清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D透明质酸增加 E血氨升高 正确答案：C 第39题肝硬化时肝功能减退的表现是 A丁球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张 B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴