2017年执业药师考试药学知识二试题及答案VIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017年执业药师考试药学知识二试题及答案试题一： 一、单选题(2题,共0.9分) 1.关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的 A.抗菌谱广 B.耐药率低 C.口服吸收好 D.血浆药物浓度低 E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮 正确答案：C 2.抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效 B.扩大抗菌范围 C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间 E.降低毒性 正确答案：D 二、配伍题(150题,共67.5分) [3-6] A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性 C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程 E.促进细胞膜合成 答案解析： 3.磺胺的抗菌机制是 正确答案：A 4.多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案：B 5.氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案：D 6.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案：C [7-10] A.影响胞浆膜通透性 B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成 C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性 D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 答案解析： 7.利福平的抗菌作用机制 正确答案：E 8.红霉素的抗菌作用机制 正确答案：C 9.四环素的抗菌作用机制 正确答案：B 10.氯霉素的抗菌作用机制 正确答案：D [11-14] A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林 答案解析：C,B,D,E 本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。 11.作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案：C 12.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是(本题分数0.45分)存疑 正确答案：B 13.对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案：D 14.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案：E [15-18] A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效 B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效 C.对支原体有效 D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效 E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效 答案解析： 15.青霉素G 正确答案：A 16.哌拉西林 正确答案：D 17.苯唑西林 正确答案：E 18.氨苄西林 正确答案：B [19-22] A.用于非典型病原体感染 B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 D.肾毒性较大 E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 答案解析： 19.头孢噻吩 正确答案：D 20.阿莫西林 正确答案：E 21.头孢曲松 正确答案：C 22.阿奇霉素 正确答案：A [23-25] A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星 答案解析： B,A,C 本组题考查氨基糖苷类药物的应用。 链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。 23.与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案：B 24.口服可用于肠道感染的药物是 正确答案：A 25.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案：C [26-27] A.甲硝唑 B.磺胺甲噁唑 C.呋喃妥因 D.夫西地酸 E.磺胺米隆 答案解析： 26.硝基呋喃类 正确答案：C 27.硝基咪唑类 正确答案：A [28-31] A.双氯西林 B.苄星青霉素 C.万古霉素 D.阿莫西林 E.羧苄西林 答案解析： 28.患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案：B 29.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案：C 30.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用(本题分数0.45分)存疑 正确答案：E 31.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案：D [32-35] A.替硝唑 B.万古霉素 C.克林霉素 D.红霉素 E.多粘菌素 答案解析： 32.对衣原体有效的是 正确答案：D 33.属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案：E 34.伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案：B 35.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案：C [36-39] A.阿奇霉素 B.链霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素B E.拉宁 答案解析： 36.对军团菌有效的药物是 正确答案：A 37.临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案：B 38.抗真菌作用最强的是 正确答案：D 39.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案：E [40-41] A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.红霉素 E.呋喃妥因 答案解析：C,A 本组题考查抗菌药物的临床应用。 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。 40.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案：C 41.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案：A [42-45] A.头孢曲松 B.头孢呋辛 C.拉氧头孢 D.头孢唑林 E.头孢吡肟 答案解析： 42.头孢一代 正确答案：D 43.头孢二代 正确答案：B 44.头孢三代 正确答案：A 45.头孢四代 正确答案：E [46-49] A.头孢噻肟 B.头孢哌酮 C.庆大霉素 D.阿莫西林 E.拉宁 答案解析： 46.血浆蛋白结合率高 正确答案：E 47.主要经胆汁排泄 正确答案：B 48.肾毒性大 正确答案：C 49.有口服剂型 正确答案：D [50-53] A.伤寒、副伤寒 B.斑疹伤寒 C.鼠疫、兔热病 D.钩端螺旋体病 E.军团菌病 答案解析： 50.链霉素用于 正确答案：C 51.青霉素G用于 正确答案：D 52.四环素用于 正确答案：B 53.氯霉素用于 正确答案：A [54-56] A.磺胺嘧啶 B.链霉素 C.红霉素 D. E.水杨酸钠 答案解析：A,B,C 本组题考查各药物的体内过程。 链霉素临床用其硫酸盐，在pH7.8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。 54.口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案：A 55.碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案：B 56.同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是 正确答案：C [57-60] A.四环素 B.青霉素 C.氯霉素 D.多西环素 E.米诺环素 答案解析： 57.抑制骨髓造血功能 正确答案：C 58.可引起可逆性的前庭反应 正确答案：E 59.影响骨和牙齿生长 正确答案：A 60.静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案：D [61-64] A.甲氧苄啶 B.氧氟沙星 C.磺胺嘧啶 D.呋喃唑酮 E.环丙沙星 答案解析： 61.抗菌增效剂 正确答案：A 62.口服吸收少，用于肠道感染 正确答案：D 63.对绿脓杆菌无效的喹诺酮类 正确答案：B 64.对绿脓杆菌活性良好的药物 正确答案：E [65-68] A.磺胺嘧啶 B.磺胺米隆 C.柳氮磺吡啶 D.磺胺甲噁唑 E.磺胺醋酰钠 答案解析： 65.可用于烧伤及伤后感染 正确答案：B 66.流行性脑脊髓膜炎首选药 正确答案：A 67.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎 正确答案：E 68.口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物 正确答案：C [69-70] A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.两性霉素B E.卡泊芬净 答案解析： 69.对曲霉无效的药物是 正确答案：A 70.对隐球菌无效的是 正确答案：E [71-73] A.链霉素和异烟肼 B.链霉素和磺胺嘧啶 C.青霉素和链霉素 D.青霉素和磺胺嘧啶 E.氯霉素和丙种球蛋白 答案解析：B,A,C 本组题考查抗菌药物的联合应用。 链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多粘菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素(羧苄西林、替卡西林)合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选BAC。 71.联用治疗布氏杆菌感染的是 正确答案：B 72.联用治疗肺结核的是 正确答案：A 73.联用治疗细菌性心内膜炎的是 正确答案：C [74-76] A.制霉菌素 B.克霉唑 C.灰黄霉素 D.咪康唑 E.两性霉素B 答案解析： 74.毒性大，不能注射用的抗真菌药 正确答案：A 75.外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物 正确答案：C 76.抗深部真菌感染 正确答案：E [77-81] A.药理作用拮抗 B.不良反应叠加 C.后者血药浓度升高，不良反应增加 D.后者血药浓度下降，药效降低 E.无明显药物相互作用 答案解析： 77.阿米卡星与万古霉素合用 正确答案：B 78.克林霉素与红霉素合用 正确答案：A 79.利福平与口服避孕药合用 正确答案：D 80.依诺沙星与华法林合用 正确答案：C 81.克拉霉素与环孢素合用 正确答案：C [82-85] A.氟康唑 B.万古霉素 C.克林霉素 D.阿奇霉素 E.头孢哌酮 答案解析： 82.支原体、衣原体引起的肺炎宜选用 正确答案：D 83.铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用 正确答案：E 84.耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用 正确答案：B 85.厌氧菌引起的肺炎宜选用 正确答案：C [86-89] A.红霉素 B.罗红霉素 C.克拉霉素 D.克林霉素 E.四环素 答案解析：D,E,A,C 本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。 克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱化合物，长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏;同时可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引