医院感染预防与控制委员会总结及下一年计划

医院感染预防与控制委员会总结及下一年计划一、第一次委员会1.主要内容（1）感控公卫部主任***汇报上一年度感染防控工作总结及本年度主要工作安排。上一年度感染防控工作总结：针对监管督查、部门协作、院感监测、知识培训、职业暴露与防护、风险管控、模拟演练等重点内容进行工作总结汇报。本年度主要工作安排：加强组织架构构建，进一步完善管理体系；建立感控通报讲评机制，夯实PDCA闭环管理；细化院感培训计划，实现全年分级、分类、全覆盖培训，促进感控文化建设，形成院感文化氛围等。（2）参会委员审议并全票通过了4项议题：《*年感染预防与控制管理工作计划》《*年感染预防与控制监测计划》《*年感染预防与控制知识培训计划》、*医院感染风险评估结果。2.形成决议或要求（1）完善健全管理体系：形成科学、合理、权责明确的监管架构，履职尽责、强化落实。（2）加强丰富培训体系：感控相关培训要持续化、常态化、多样化，应培尽培、反复宣贯，提高意识、提升能力。（3）科学规范督查体系：首先科室主任、护士长要做好科内自查，其次科室之间、部系之间开展推磨式互查。督查体系要规范化、专业化。医院感染管理和公共卫生部与各临床科室负责人可共同制定科学、全面的考核标准，明确督查重点。（4）强化通报讲评机制：科室发现的重点问题、频发问题在例会上点名通报，查评结合，互为依托，以评促改，以评警示。（5）抓重点、重点抓：明确重点科室、重点部位、重点环节，重点关注风险内容，形成有面有点的监管。（6）提高监测敏感度：强化风险意识，提升发现潜在问题的能力，确保及时发现问题，解决问题。（7）强化感控文化建设：重视、加强感控学术风气建设，全面促进院内感控氛围的形成。（8）提升院感应急能力：通过演练、竞赛等形式推动感控队伍应急能力的增强，提高对紧急事件规范、科学、有效的处置水平。二、第二次委员会1.会议内容（1）听取并审核本年度上半年感染防控工作总结及下半年工作安排。上半年工作总结涵盖妇幼保健机构绩效考核——院感指标、重点科室管理、文仲院区院感工作专班、院感质量督查、多部门协作、医院感染监测、培训会议等；下半年主要工作包括根据近三年发布或更新的标准、规范等，全面修订完善我院相关制度、SOP，并分层级开展培训；录制《外科手消毒》《环境卫生学采样》《职业暴露应急处置》《血液体液溅污应急处置》等教学视频；医院感染监测、院感质量督查、感控知识培训；外科手消毒竞赛、医院感染暴发应急处置演练、职业暴露应急处置演练、2023年医院感染现患率调查等专项工作。（2）本年度新修订规范及标准：对本年度新发布的标准、规范进行全面梳理，查漏补缺，10月底完成；根据标准、规范特点，重点解读修改、增加或删减部分，分层级开展培训，12月底完成；按照新要求，全面修订完善我院相关制度、SOP，11月底完成；院科两级针对新标准、规范改动的地方，有效指导临床工作。2.形成决议或要求（1）明确院感绩效考试指标要求及下步工作重点；（2）强调重点科室管理过程中存在的突出问题，细化改进措施。（3）新形势、新要求：按照新标准、新要求，开展各项工作；抓重点、守底线，使医院感染管理要做到科学、专业、真实、全面。三、下一年委