医疗风险防范培训课件

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岚山区人民医院

眼耳鼻喉科医疗风险防范培训课件

目的：

1、作好医患纠纷的防范工作；

2、正确应对医患纠纷与风险；

3、躲避医疗风险的策略与措施；

4、建立预警机制，降低医疗风险；

5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！

培训背景：

发生药物不良反响怎么办？

患者家属在医院闹事怎么办？

小儿喂药不当发生窒息怎么办？

非公安、司法机构要求复印病历怎么办？

医疗纠纷“私了〞后患方又懊悔怎么办？

面对医疗风险，你该如何防范？

在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险

无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人

员都可能成为医疗风险的责任人或受害者， 但相对于其他高风险行业，国际医疗

界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多， 而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，

将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。

古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中 80％

的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。

我国医疗机构年诊疗人次超过 20亿，全国30万个医疗机构〔其中包括万

家医院〕都在从事医疗效劳，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给

整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险， 然而，如何承

载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益， 关系事业的发

展大计。

培训大纲：

?医疗风险防范培训?课程内容如下：

课程导入：医疗风险防范的 24字诀

权宜之计：众人集资防不测

高额赔偿：医生头顶悬利剑

事出有因：断案亟待细尺度

强制保险：潇洒行医好靠山

风险砥砺：铁杵成针功夫深

护佑天使：因势利导占先机

分析：医疗风险防范培训案例！

解析：医疗风险防范内训案例 !

案例：医疗风险防范课程案例分析！

一、纵论医疗风险

1、医疗风险的概念

广义

狭义

2、医疗风险的特点

1〕不可防止性

2〕类型复杂性

3〕危害严重性

3、医疗风险的起源

1〕医患双方缺乏正确认识

2〕系统性因素导致风险发生

3〕政府扮演风险管理主角

4、由医方原因导致的风险

1〕医护人员风险防范意识缺乏

2〕医疗技术和职业道德有待提高

3〕医院对医疗风险的管理机制落后

4〕没有建立高效持续的风险防范预警体系

5、医疗纠纷处理机制

1〕自力救济

2〕社会救济

3〕公力救济

案例：一位医生眼中的医疗瑕疵！案例：术中打赔偿患者五万元

案例：推销伪劣产品谁来承当质量责任二、常见的医疗风险

1、猝死

2、特殊体质

3、药物的不良反响

4、无过错输血感染

5、医疗意外、并发症

6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性

案例：洁净手术室的风险管理

案例：不恰当实施保护措施医院构成侵权

案例：某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨

三、医疗风险的防范

1、加强医学伦理教育和增强法律观念

2、加强风险管理

1〕正确认识医疗风险，标准医疗行为案例：阑尾虽小，问题多

案例：结节不大，可要命

2〕建立和健全相关制度

3〕完善病历和有关资料保管归档的制度

4〕尸体解剖〔举证责任倒置需要〕

3、建立和完善医疗风险承当机制

1〕要投保

2〕强化医务工作人员技术水平

3〕提高效劳质量

案例：与患者沟通仅有诚心不够！

案例：如何通过效劳降低医疗风险？

四、医患沟通的技巧

1、医患沟通有两类

2、医患沟通七步走

首先，与自己沟通

其次，与立法者沟通

再次，与司法者沟通

第四，与法医鉴定人沟通

第五，与行政部门沟通

第六，与舆论界和媒体沟通

最后，与广阔患者沟通！

3、医患沟通遵循 5个原那么

1〕老实信用原那么

2〕尊重医学的原那么

3〕合理和酌情原那么

4〕以事实为根据的原那么

5〕以法律为准绳的原那么

案例：对患者意见别不屑一顾！案例：防范涉医暴力医院有责！五、住院医师的医疗风险管理措施

1、加强风险预控

2、注重证据意识的培养

3、进行系统的医疗风险防控教育

4、对标准化培训过程进行全程监控

5、进行风险识别和应对的及时指导

案例：发现异常未告知医院有责又赔偿！

案例：违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾！

六、医院医疗技术风险预警机制

1、建立预警机制的目的

2、医疗风险存在方面

1〕医疗管理方面

2〕医务人员个人因素

3〕设备因素

3、医疗风险预警的实施进程

1〕风险识别

2〕风险估测

3〕风险评价

4、医疗风险预警的体系建立

1〕成立专职专家的督导组

2〕设立医疗风险预警管理人员

3〕加强全员的培训力度

4〕医疗器械的维护和保养

5〕严格外科手术准入制度

6〕严格执行入院告知制度

〔7〕严格执行制度，加大处分力度

〔8〕统一医护操作标准，改良系统制度缺陷！

5、建立预警机制的四大目标

1〕平安

2〕实用

3〕及时

4〕平等

案例：进修医生私自手术责任谁担？案例：非法行医治聋女童被定罪赔偿案例：输液忘去止血带老人截肢后死亡七、医疗风险管理的五大对策

1、实现医疗风险信息化管理

2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制

3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施

4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育

5、完善医疗风险管理组织机构，标准医疗操作流程

八、医疗风险的应对方案

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2

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5、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理

6、加强医院感染管理

7、加强运行病历环节质量管理

8、重视加强医患沟通,

9、加强医院医疗效劳信息化建设

讨论：医疗风险防范经典案例讨论 !

分组：医疗风险防范培训案例学习指南

分析：医疗风险防范学习中的八大陷阱！

爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。

最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。

君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。

宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳

光，才有欢乐。

不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会懊悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。

感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。

爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华美的转身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？

这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。

动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。

你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下降，完全变了性格，越来越不果断。

所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时，就一点也用不上。

这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你呀。

遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。

我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。

爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。

最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。

君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。

宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳

光，才有欢乐。

不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会懊悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。

感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。

爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华美的转身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？

这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。

动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。

你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，