医疗巡回访视管理制度

医疗巡回访视管理制度1.前言为进一步加强医院的管理和服务质量，优化医疗流程，提升患者就诊体验和满意度，特订立本医疗巡回访视管理制度。该制度旨在规范医院巡回访视工作的组织、布置和执行，确保巡回访视工作的有效打开和顺利进行。2.巡回访视的定义巡回访视是指医院管理负责人或委派的相关人员定期前往各科室、诊所及相关区域进行检查、评估和引导的工作活动。巡回访视旨在全面了解各部门和科室的运作情况，及时发现问题并供应解决方案，以保证医疗质量和服务标准的落实。3.巡回访视的布置和周期3.1巡回访视的布置医院管理负责人应合理布置巡回访视的时间、地方和对象，并确保巡回访视的布置与医院的发展需要相匹配。3.2巡回访视的周期依据医院的规模和实际情况，巡回访视的周期一般为每季度进行一次全院的访视，每月进行一次科室的访视。具体巡回访视的周期可依据实际情况进行敏捷调整。4.巡回访视的内容与要求4.1巡回访视的内容（1）科室及相关区域的卫生情形：检查科室和相关区域的清洁卫生情况，包含手卫生设施是否齐全，操作间、诊室的清洁程度等。（2）医疗设备的使用和维护情况：检查医疗设备的合理使用和维护情况，包含设备的存放是否规范，操作人员是否掌握正确的使用方法，并引导科室负责人加强设备维护和定期检修工作。（3）医疗质量和安全管理情况：检查各科室医疗质量和安全管理制度的执行情况，包含病历记录、手术安全等方面的合规性。（4）医护人员的培训和素养情况：了解医院医护人员的培训情况、学习进展以及在岗时的工作态度和患者服务水平。（5）患者就诊流程和服务情况：检查患者就诊流程的合理性、患者信息的保密性，以及医院服务人员的礼仪和专业素养等。4.2巡回访视的要求（1）巡回访视应公正、客观、严厉，不得有私人恩怨、偏袒等情况发生。（2）巡回访视应提前通知被访视的科室，但不得事先透露具体检查时间，以保证访视的真实性。（3）巡回访视应及时记录所见所闻，并整理成巡回访视报告，报告内容应真实准确，不得隐瞒问题或虚报情况。5.巡回访视的执行和监督5.1巡回访视的执行（1）医院管理负责人或委派的相关人员应依照预定的时间和计划执行巡回访视任务，并将访视情况记录下来。（2）巡回访视结束后，应在规定时间内向医院管理层提交巡回访视报告，并依据实际情况提出改进建议。5.2巡回访视的监督医院管理层应对巡回访视工作进行监督，定期对巡回访视报告进行审核和评估，及时发现问题并提出整改要求。对于重点问题或常常显现的问题，医院管理层应及时采取相应的矫正措施，确保问题能够得到快速解决。6.巡回访视的整改和追踪6.1巡回访视的整改依据巡回访视报告中提出的问题，被访视科室应乐观采取措施进行整改，确保问题能够得到解决。整改措施应具体、可行，并在规定时间内完成。6.2巡回访视的追踪医院管理层应定期对已完成的整改情况进行追踪和评估，确保整改措施得到落实并取得实际效果。如发现整改未实现预期效果或问题再次显现，应及时对相关责任人进行问责，并采取进一步措施加以解决。7.法律责任对于有意隐瞒问题、虚假报告或怠于履行巡回访视职责的人员，医院管理层将依法采取相应的纪律、奖惩措施，并保存追究法律责任的权利。8.附则本制度自颁布之日起施行，如对该制度有任何疑义或建议