医院内部巡查与监督管理制度

医院内部巡查与监督管理制度第一章总则第一条【目的和依据】为了加强医院内部巡查与监督管理工作，促进医院各项工作的规范运行，保障患者的权益和安全，订立本制度。第二条【范围适用】本制度适用于医院内部巡查与监督管理工作。第三条【工作目标】本制度的工作目标是确保医院各项业务活动符合法律法规要求，提高医院内部管理水平，保障患者和员工的权益和安全。第二章巡查管理第四条【巡查内容】医院内部巡查分为定期巡查和特殊巡查。定期巡查重要针对各科室、医务人员、医疗设施设备的日常运行情况进行检查；特殊巡查重要针对重点活动、重点工作、突发事件等进行检查。定期巡查的重要内容包含：医疗质量与安全管理、医疗设施设备使用与维护、医疗纠纷处理、医疗事故报告与处理、科教研工作、药品和医疗器械管理等。特殊巡查的内容依据实际情况确定，可以包含但不限于：医疗活动组织与实施、员工培训与考核、突发事件处理等。第五条【巡查程序】巡查工作由医院管理负责人组织实施，配备专职巡查人员。定期巡查依照月度、季度、年度进行，特殊巡查依据需要确定时间。巡查前需要订立巡查计划，并通知相关部门和人员。巡查采取现场检查、询问、查阅资料等方式进行。巡查发现问题需及时记录并通知相关责任人整改，跟踪整改情况。第六条【巡查记录】巡查人员需完成巡查记录，认真记录巡查内容、情况和发现的问题。巡查记录要规范、真实、客观，不得隐瞒巡查结果和问题。巡查记录由巡查人员和相关责任人签字确认，存档备查。第三章监督管理第七条【监督对象】医院内部监督重要对象包含：医务人员、管理人员、科研教育人员等。监督对象应当依照规定的职责和工作要求履行职责，接受内部监督。第八条【监督方式】内部监督重要采取以下方式：督查、检查、审查、评估、奖惩等。监督机构应当公正、公开、公平地进行监督工作，不得滥用职权，打击报仇。第九条【监督措施】监督机构应当建立健全监督制度，明确监督对象和监督内容，并订立相应的监督措施。监督措施包含但不限于：针对性培训、警示教育、问责追责、经济惩罚、职务调整等。第十条【监督记录】监督机构应当完成监督记录，准确记录监督的对象、内容和结果。监督记录要求规范、真实、客观，不得隐瞒监督结果和问题。监督记录由监督机构和相关责任人签字确认，存档备查。第十一条【监督结果处理】监督结果应当及时通知被监督对象，并要求其整改。监督结果从严从重处理，对违反规定的行为要依法依规进行惩罚，并追究相应责任。第四章附则第十二条【监督投诉】对医院内部巡查与监督管理工作不满意的人员可以进行监督投诉。监督投诉应当依照医院相关规定进行，监督机构应当及时处理并反馈结果。第十三条【违规处理】对有意违反医院内部巡查与监督管理制度的人员，依据情节轻重予以相应的纪律处分。对涉嫌违法犯罪的行为，应当依法移交给有关机关处理。第十四条【制度宣传】医院应当通过内部刊物、宣传栏、会议等形式，向全体员工宣传本制度，并定期组织制度培训。第十五条【制度评估】医院应当定期评估本制度的执行情况，发现问题及时改进完善，并依据需要对制度进行修订。第十六条【附则】本制度由医院管理负责人负责解释，并于实施之日起生效。如有其他未尽事宜，依照相关法律法规和医院管理规定执行。以上就是医院内部巡查与监督管理制度的内容，希望广阔