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文档简介

2024年医院感染应知应会知识竞赛试题库

及答案(精华版)

一必答题:

1、医院感染三级管理组织有哪些?

答案:医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室感染

管理小组。

2、什么是医院感染暴发?

答案:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短

时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、什么是疑似医院感染暴发?

答案:疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,

短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源

的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的

感染病例现象。

4、医院感染定义?

答案:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间

发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入

院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在

医院内获得的感染也属医院感染。

5、灭菌的定义?

答案:灭菌是指杀灭或者清除传播媒介上一切微生物包括细

菌芽抱的处理。

6、何谓消毒?

答案:杀灭或者清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害

化的处理。

7、何谓手卫生?

答案:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

8、什么是多重耐药菌?

答案:多重耐药菌(MDRO)通常是指对临床使用的3类或3

类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。如:耐甲氧西林金黄

色葡萄球菌,耐万古霉素肠球菌等。

9、什么是感染性职业暴露?

答案:医院感染性职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护

理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血

液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮

肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露,即为医

院感染性职业暴露。

10、什么是艾滋病病毒(HIV)职业暴露?

答案:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋

病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者

粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及

其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。

11、环境卫生学监测项目主要有哪些?(请至少说出3项)

答案:空气、物体表面、医务人员手、血液净化透析液及透

析用水等。

12、病房需要常规使用消毒剂拖地吗?什么情况下需要使

用消毒剂?

答案:不需要。只有在被病人体液、血液等污染的情况下

才需要消毒处理。

13、围手术期预防性应用抗菌药物应在什么时候开始使用,

总的预防用药时间不应超过多少时间?

答案:应在手术前0.5-lh内使用,最好在皮肤切开前30min

或麻醉诱导期开始时静脉给药。总的预防时间不应超过24h,

个别情况可延长至48ho

14、由谁来确认发生了医院感染暴发?

答案:由感控科组织相关专家进行流行病学调查并予以确认。

15、使用后的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液高危

险废物应如何处置?

答案:应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处

理,然后按感染性废物收集处理。

16、常用的医用口罩分为哪四类?

答案:可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩

及纱布口罩四种类型。

17、个人防护用品指的是什么?并请至少说出5种?

答案:是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏

障用品。如口罩、手套、护目镜、围裙、隔离衣、防护服、

面罩、胶鞋等。

18、WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么?

答案:在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、

接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。

19、手术器械、穿刺针等医疗用品如何消毒?

答案:手术器械及穿刺针等医疗用品需进入人体无菌组织,

属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。

20、换药碗应采用何种消毒方法?

换药碗用于清创或手术切口的换药,与破损皮肤和组织

接触,属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。

21、什么情况下应使用护目镜或防护面罩?

答案:(1)在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管

等诊疗、护理操作时,可能发生患者血液、体液、分泌物等

喷溅时,应使用护目镜或防护面罩。

(2)为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、

非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、

体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。

22、可重复使用的雾化器螺纹管、呼吸机管路等应如何消

毒I?•

答案:可以采用热力消毒,也可采用化学消毒剂浸泡消毒,

如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用无菌水冲净干燥

备用。注意:消毒前一定要先清洗。不能采取自然干燥方式。

23、氧气湿化水可以用自来水吗?

答案:不能。氧气湿化水要用灭菌水。

24、血压计袖带应如何处理?

答案:常规只需清洗干净,有可视污染物时,清洗后可用

250mg-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,洗净后干燥备

用。

25、听诊器如何消毒处理?

答案:听诊器一般只需要清洁处理,被污染的听诊器可用75%

的乙醇擦拭消毒。

26、病室的空气需要每天消毒吗?

答案:普通病室空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可。

医疗机构应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有

效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。

27、在有人的情况下能使用紫外线消毒空气吗?

答案:不能,紫外线本身及其在使用时产生的臭氧对人体是

有害的。

29、标准预防基本原则是?

答案:(1)认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、

非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染源,应采取相

应的隔离和防护措施。

(2)适用于医疗机构的所有患者。

(3)目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。

30、怎样进行紫外线强度监测(照射指示卡法)?

答案:开启紫外线灯5分钟后,将指示卡置于紫外灯下垂直

距离1m处,有图案一面朝上,照射1分钟,紫外线照射后,

观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强

度。

普通30W直管型紫外线灯照射强度三70uW/cM为合格。

31、医务人员在哪些情况下应先洗手,然后进行卫生手消

毒?

答案:(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致

病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理

传染病患者污物之后。

32、何时需要进行手卫生?

答:①、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品前

②、接触患者前后,或从同一患者身体的污染部位移动到清

洁部位时

③、接触血液、体液及污物等之后

④、穿脱隔离衣前后,摘手套后

⑤、接触患者周围环境及物品后

⑥、处理药物或配餐前

33、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则?

答:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应

用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消

毒双手代替洗手。

34、外科手消毒应遵循哪些原则?

a)先洗手,后消毒。

b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重

新进行外科手消毒

35、对于产妇分娩后胎盘如何管理?

答:产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎

盘的,或者可能造成传染病传播的,医疗机构应当按照病理

性医疗废物进行处置。

36、什么情况下应使用隔离衣?

答:(1)下列情况应穿隔离衣:

1)接触经接触传播的感染性疾病患者,如传染病患者、

多重耐药菌感染患者和其周围环境时。

2)对实行保护性隔离的患者,如大面积烧伤、骨髓移

植等患者进行诊疗、护理时。

3)可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。

37、什么情况下应使用防护服?

答:1)接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

2)接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可

能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

38、手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?

答:采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。采样方法是:

被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的

棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手

涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子

接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试

管中,及时送检。

39、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些?

答:无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)距地面20〜25cm

以上,距天花板50cm以上,距墙壁5cm以上(不得将纸箱

直接放置在地面上)。

40、对呼吸道等特殊传染病如何处理?

答:对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应

当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪

同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预

防措施。

41、三级医院的感染率、一类切口感染率的标准是多少?消

毒效果监测合格率是多少?

答案:感染率《10%,一类切口感染率《0.5%,消毒效果监

测合格率是100%o

42、七步洗手法速记口诀:

答案:内外夹攻大力丸

1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;一一内

2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;一一外

3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;一夹(交叉)

4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;一弓

(弯曲)

5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;一大(大拇指)

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行一

一立(指尖立着旋转)

7.必要时增加对手腕的清洗。一腕(丸)

43、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治

疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急

诊室、化验室、各类普通病房。感染疾病科门诊及病房空气

中的细菌菌落总数要求是多少?

答案:空气中的细菌菌落总数W4cfu/(5min.90M)

44、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治

疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急

诊室、化验室、各类普通病房。感染疾病科门诊及病房物体

表面的细菌菌落总数要求是多少?

答案:物体表面的细菌菌落总数WIOcfu/cm2o

45、手术预防用药的最佳时机是?

答案:术前30分钟-1小时

46、中心静脉导管置管时为预防相关感染应首选什么静脉?

答案:应首选颈静脉,尽量避免锁骨下静脉

47、甲类传染病指哪些?

答案:鼠疫、霍乱

48、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、

手术刀等锐器应投入哪种颜色容器或废物袋?

答案:黄色利器盒

49、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染(回答三个得

分)

答案:手感潮湿、与潮湿物接触或浸水、包装松散

无菌包不慎掉地

50、住院病人中什么人均应视为预防医院感染的重点对象。

(回答三个得分)

答案:有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导

尿、老年病人、反复住院者、应用化疗、放疗、免疫抑制

剂者。

51、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输

液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法?

答案:灭菌

52、艾滋病的传播途径?

答案:性接触、血、血制品、器官移植和污染的注射器

53、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时

通过手传播,与医院感染密切相关的是什么细菌?

答案:暂居菌

54、医疗废物暂时贮存点应设有警示标示,包括什么标识?

(后勤)

答案:医疗废物、禁止吸烟、禁止饮食的警示标识

55、《消毒管理办法》规定,各种注射、穿刺、采血器具的

使用要求是什么?

答案:应当一人一用一灭菌

56、常见多重耐药菌包括?(至少三个)

答案:A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌

C耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)

D耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)

E耐万古霉素肠球菌(VRE)

F多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌(PRD-PA)

57、多重耐药菌患者采取的隔离措施是什么?

答案:标准预防+接触隔离

58、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎分别属于哪一类传染病?

答案:甲,乙,乙,乙

59、何为卫生手消毒?

答案:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂

居菌的过程。

60、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物如何正

确处理?

答案:使用双层黄色专用包装物,及时密封

61、切口深部组织感染的定义是?

答案:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1

年以内发生的累及深部软组织的感染。

62、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?

答案:对于无明显潜伏期的感染,规定入院48小时以后发生

的感染才属于医院感染。

63、有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?

答案:对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,

超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

64、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染?(儿科

医生)

答案:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞

病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。

65、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培

养到细菌就可诊断为医院感染吗?(外科医生)

答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口

培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感

染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又

有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。

66、手术部位感染共分哪几种类型?(外科医生)

答案:分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/

腔隙感染

67、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培

养到细菌就可诊断为医院感染吗?(外科医生)

答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口

培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感

染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又

有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。

68、上呼吸道感染的诊断标准是什么?

答案:临床诊断:发热(三38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻

旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断:在临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现

有意义的病原微生物。

69、下呼吸道感染的诊断标准是什么?

答案:临床诊断:符合下述两条之一即可诊断。

(1)患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列

情况之一:

1)发热。

2)白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。

3)X线显示肺部有炎性浸润性病变。

(2)慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学

改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

70、我国传染病疫情报告时限有哪些规定?

答案:甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型

肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病

人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小

时内将传染病报告卡通过网络报告。

其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染

病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于

24小时内进行网络报告。

71、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护?

(口腔科)

答:医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽

子;可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜。每次

操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒;戴手套操作时应

一人一用一更换并洗手或手消毒。

72、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌?(口腔科)

答:接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织

的口腔诊疗器械:牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器

械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

73、器械清洗质量检查应达到什么要求?(供应室)

答:器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水

垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。

74、灭菌包重量和体积有什么要求?(供应室)

答:(1)灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过7公斤,敷

料包重量不宜超过5公斤。

75、灭菌物品闭合式包装的要求是什么?(供应室)

答:应由2层包装材料分2次包装。

76、无菌物品贮存有效期是多长?

答:纺织品包装无菌物品有效期宜为7天。医用一次性纸袋

包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹

纸、医用无纺布包装、纸塑包装、硬质容器包装的无菌物品

有效期宜为6个月。

77、压力蒸汽灭菌时金属包和敷料包的重量不得超过多少公

斤?(供应室)

答:金属包不得超过7kg;敷料包不得超过5kg。

78、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求?(供应室)

答:外来医疗器械应由医院消毒供应中心按照规范要求统一

清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,

生物监测合格后,方可发放使用。

79、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染?

答案:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞

病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。

80、职业暴露处理程序是什么?

职业暴露处理程序:用皂液和流动水清洗污染的皮肤,

粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤

出损伤处的血液,再用皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤

口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用酒精或含碘

伏消毒液进行消毒,如75%酒精、0.5%碘伏等,并包扎伤口;

被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后

报告感控科与人事科进一步评估和处理。

二、抢答题:

1、判断题、当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后,

应当立即向近心端局部挤压伤口,以减少伤口污染。

答案:错误。应从近心端向远心端挤压,禁止局部挤压伤口。

2、判断题、呼吸机螺纹管及湿化器应三天一更换。

答案:错误!呼吸机螺纹管及湿化器应一病人一更换,有明

显污染物时立即更换。

3、判断题、预防呼吸机相关肺炎床头抬高30-45度(无禁

忌症情况),正确吗?为什么?

答案:正确!是为了防止胃内容物反流吸入气道。

4、手术器械、腹腔镜应选择哪一水平的消毒灭菌方法?

答案:灭菌

5、医院感染流行病学3大要素是指?

答案:传染源传播途径易感人群

6、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是多少?

答案:37℃

7、国家法定传染病分哪几类?多少种?

答案:甲类2、乙类26、丙类11共39种

8、根据污染后的危害程度,医院医疗用品如何分类?

答案:可将医院医疗用品分为三类:高度危险性物品、中度

危险性物品、低度危险性物品。

9、卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应为多少?

答案:应WIOcfu/cm2o

10、外科手消毒:监测的细菌菌落总数应为多少?

答案:应W5cfu/cm2。

11、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?

答案:减少暂居菌。

12、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?

答案:清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌。

13、启用后的药液最长不得超过多少时间?

答案:抽出的药液最长不得超过2h

14、启用后作为溶媒的无菌药液,最长可以使用多长时间?

答案:24小时

15、医务人员应多长时间对保留中心静脉导管的必要性进行

评估,尽早拔除导管?

答案:应每天评估

16、医疗机构在调查确认发生医院感染暴发后应在多少时间

内向上级主管卫生行政部门报告?

答案:2h内

17、医院感染散发病例的报告时限?

答案:医院感染散发病例确诊后的24小时内报告感染管理

科。

18、临床使用的油纱布、石蜡油要用什么方法灭菌?

答案:干热灭菌

19、干保存的无菌持物钳和持物罐开启后使用多长时间更换

一次?

答案:应4小时更换一次。

20、手术器械、穿刺针等医疗用品属于高度危险性物品吗?

应采用什么方法进行处理?

答案:是,应米用灭菌方法

21、临床医师发现可疑同种或同源病例几例及以上,应高度

重视并立即向科主任及医院感染管理科汇报?

答案:3例及以上

22、医院感染中表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和

皮下组织,感染发生于术后多少天内。

答案:30天内

23、以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过

多少时间?

答案:最长不得超过24小时。

24、医务人员在持续进行诊疗工作中,如手部没有肉眼可见

的污染,应首选什么消毒双手?

答案:速干手消毒剂消毒双手。

25、氧气湿化水可以用纯水吗?

答案:不能。氧气湿化水要用灭菌水。

26、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检

验标本送检率不低于多少?

答案:30%

27、限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微

生物标本送检率不低于多少?答案:50%

28、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用

前微生物送检率不低于多少?

答案:80%

29、2013年卫计委抗菌药物临床专项整治活动中对住院患者

抗菌药物使用率的要求是?

答案:综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

30、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行

政部门以及疾病预防控制机构报告?

答案:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发

31、多重耐药菌感染主要通过什么传播?

答案:主要通过接触传播。

32、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类?

答案:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

33、医疗废物共哪几类?

答案:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、

化学性废物。

34、外来医疗器械如何处理?

答案:由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌。

35、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事

故时,应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医

疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施,并在多少

小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保

护行政主管部门报告?

答案:48小时。

36、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使

用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密?

答案:3/4o

37、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当怎

么做?

答案:对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

38、医疗废物在医疗卫生机构暂时贮存的时间是多久?

答案:不得超过2天。

39、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监

测有效浓度?

答案:每天

40、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒,

遇污染应及时清洁?(口腔科)

答案:每日

41、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时,多长时间进行一

次生物监测(根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求)?

(口腔科)

答案:每周

42、清洗内镜用的多酶洗液应多长时间更换?(内镜室)

答案:每清洗1条内镜后

43、内镜的生物学监测频率是多少?(内镜室)

答案:消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好

监测记录,灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监

测记录。

44、血液净化室清洁区应当保持空气清新,空气培养合格标

准是?(血透室)

答案:4cfu/5min/M(直径9cm)

45、新入血液透析的患者应该做哪些相关检测?(血透室)

答案:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、HIV

46、对透析用水和透析液的细菌培养频率?合格标准是什么?

采样部位?(血透室)

答案:透析用水和透析液的细菌培养每个月一次,每台透析

机每年至少监测一次;合格标准为<100cfu/ml;采样部位:

透析用水(反渗水)输水管路末端,透析液在透析器的入口

处。

47、对透析用水和透析液内毒素的检测频率?合格标准是什

么?(血透室)

答案:内毒素监测每季度一次,每台透析机至少每年监测一

次;合格标准为V2EU/ml;采样部位透析用水(反渗水)输

水管路末端,透析液在透析器的入口处。

48、透析用水化学污染物的检测频率是?

答案:每年

49、软水硬度及游离氯的检测频率是?

答案:每周

50、长期血液透析患者应该多长时间进行乙型肝炎病毒、丙

型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒的复查?

答案:半年

51、灭菌后内镜合格标准为?

答案:无菌检测合格。

52、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法

是?

答案:洗手

53、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭()?

答案:芽抱

54、什么叫DDD?

答案:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。

55、血标本应在采集后多长时间内送到实验室,若不能及时

送检,应冰箱保存对吗?

答案:2h内。室温保存

56、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者

时应戴哪种口罩?

答案:医用防护口罩

57、什么情况下,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药

物?

答案:若手术时间超过3h,或者手术时间长于所用抗菌药物

半衰期的,或者手术中失血量大于1500ml的。

58、《关于加强医疗废物管理的规定》规定医疗废物在科室

存放时间不得超过几小时。

答案:24

59、黄色为()传播的隔离标识。

答案:空气

60、蓝色为()传播的隔离标识。

答案:接触

61、隔离的实施应遵循()和基于疾病传播途径的预

防的原则。

答案:标准预防

62、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标

志,在每个包装物、容器上应当系中文标签,标签的内容应

当包括哪些内容?

答案:医疗废物生产单位、生产日期、医疗废物类别

63、医务人员手卫生规范》中规定的医护人员标准洗手的时

间要求是?

答案:不少于15秒钟

64、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者

时应戴哪种口罩?

答案:D医用防护口罩

65、铺好的无菌盘,有效期为()

答案:4小时

66、进行诊疗护理操作时,可能发生血液、分泌物喷溅时执

行标准预防措施包括哪些防护用品的使用()

答案:口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣

67、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋

套等应投入以下那种颜色的包装袋?

答案:黄色专用包装袋

68、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物?

答案:化学性废物

69、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物?

答案:感染性废物

70、废弃的汞血压计、汞温度计属于哪种医疗废物?

答案:化学性废物

71、废弃的疫苗、血液制品、废弃的免疫抑制剂、废弃

的可疑致癌性药物属于哪种医疗废物?

答案:药物性废物

72、手术锯玻璃安甑医用针头、缝合针备皮刀玻璃试管属于

哪种医疗废物?

答案:损伤性废物

73、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使

用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。

答案:3/4满时

74、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等、

医学实验动物的组织、尸体、病理切片后废弃的人体组织、

病理腊块等属于哪种医疗废物?

答案:病理性废物

75、感染的胎盘属于哪一种医疗废物?

答案:病理性废物

76、医院发现3例以上医院感染暴发或者5例以上疑似医院

感染暴发情形时,应当于多长时间内向所在地县级卫生行政

部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

答案:12小时

77、N95口罩更换时间?

答案:医用防护口罩的效能持续应用6—8小时,遇到污染

或潮湿,应及时更换。

78、根据物品污染后导致感染的风险高低,分为高度危险性

物品、中度危险性物品、低度危险性物品。请问腹部B超探头

为哪一度的危险品?需要如何消毒?

答案:低度危险物品,采取低水平消毒

79、请问气管镜、喉镜为哪一度的危险品?需要如何消毒

答案:中度危险物品,采取中水平消毒

80、请问穿刺针、输血器材、腹腔镜、活检钳、膀胱镜为哪

一度的危险品?需要如何消毒?

答案:高度危险物品需要灭菌处理

三、风险题:

1、中度危险性物品都有哪些?(10)

答案:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、纤支

镜等

2、易发生医院感染的人群为?(10)

答案:A.所患疾病严重损伤机体免疫功能者;

B.老年人;

C.接受各种免疫抑制治疗者;

D.接受各种侵袭性诊疗操作的患者。

3、何谓高度危险性物品?包括哪些常用的医疗用品?(10)

答案:高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触

破损皮肤和破损粘膜,一旦被微生物污染将导致极高感染危

险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、输血/输液器材、

膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。

5、接触经飞沫传播疾病的患者时,医务人员应如何防护?

(20)

答案:1)进入隔离病室应戴口罩;进行可能产生喷溅的诊

疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿隔离衣或防护服;当

接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手

套。2)正确使用个人防护用品。

6、哪些内镜需要消毒?哪些内镜需要灭菌处理?(请各说

出3种)(20)

答案:需要消毒的内镜:胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜等。

需要灭菌的内镜:腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、胆管镜、

脑室镜、关节镜等。

8、医院感染的传播途径主要有哪些?举例说明。(20分)

答案:

(1)接触传播一一包括直接接触传播和间接接触传播。由

接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤

感染等。

(2)飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白

喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

(3)空气传播一一由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻

疹、水痘等。

9、呼吸机相关肺炎应如何诊断?(30分)

答案:符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。

(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48h

内发生的肺部感染,患者出现粘痰、肺部啰音,并伴发热,

或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示

肺部有炎性浸润性病变。

(2)病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48h以上,

肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。

10、手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?(30)

答案:

采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。采样方法是:

被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的

棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手

涂擦面积约30CM,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子

接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试

管中,及时送检。

11、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培

养到细菌就可诊断为医院感染吗?(30)

答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口

培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感

染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又

有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。

12、医院感染暴发流行时该如何处置?(30)

答案:

(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,

应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,

积极实施医疗救治,保障医疗安全。

(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及

时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本

采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素,分析

调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。

(3)按照有关规定及时上报。

13、预防针刺伤,正确的做法是?

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