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文档简介
2024年医院感染应知应会知识竞赛试题库
及答案(精华版)
一必答题:
1、医院感染三级管理组织有哪些?
答案:医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室感染
管理小组。
2、什么是医院感染暴发?
答案:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短
时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、什么是疑似医院感染暴发?
答案:疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,
短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源
的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的
感染病例现象。
4、医院感染定义?
答案:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间
发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入
院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在
医院内获得的感染也属医院感染。
5、灭菌的定义?
答案:灭菌是指杀灭或者清除传播媒介上一切微生物包括细
菌芽抱的处理。
6、何谓消毒?
答案:杀灭或者清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害
化的处理。
7、何谓手卫生?
答案:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
8、什么是多重耐药菌?
答案:多重耐药菌(MDRO)通常是指对临床使用的3类或3
类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。如:耐甲氧西林金黄
色葡萄球菌,耐万古霉素肠球菌等。
9、什么是感染性职业暴露?
答案:医院感染性职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护
理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血
液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮
肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露,即为医
院感染性职业暴露。
10、什么是艾滋病病毒(HIV)职业暴露?
答案:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋
病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者
粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及
其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
11、环境卫生学监测项目主要有哪些?(请至少说出3项)
答案:空气、物体表面、医务人员手、血液净化透析液及透
析用水等。
12、病房需要常规使用消毒剂拖地吗?什么情况下需要使
用消毒剂?
答案:不需要。只有在被病人体液、血液等污染的情况下
才需要消毒处理。
13、围手术期预防性应用抗菌药物应在什么时候开始使用,
总的预防用药时间不应超过多少时间?
答案:应在手术前0.5-lh内使用,最好在皮肤切开前30min
或麻醉诱导期开始时静脉给药。总的预防时间不应超过24h,
个别情况可延长至48ho
14、由谁来确认发生了医院感染暴发?
答案:由感控科组织相关专家进行流行病学调查并予以确认。
15、使用后的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液高危
险废物应如何处置?
答案:应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处
理,然后按感染性废物收集处理。
16、常用的医用口罩分为哪四类?
答案:可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩
及纱布口罩四种类型。
17、个人防护用品指的是什么?并请至少说出5种?
答案:是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏
障用品。如口罩、手套、护目镜、围裙、隔离衣、防护服、
面罩、胶鞋等。
18、WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么?
答案:在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、
接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
19、手术器械、穿刺针等医疗用品如何消毒?
答案:手术器械及穿刺针等医疗用品需进入人体无菌组织,
属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。
20、换药碗应采用何种消毒方法?
换药碗用于清创或手术切口的换药,与破损皮肤和组织
接触,属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。
21、什么情况下应使用护目镜或防护面罩?
答案:(1)在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管
等诊疗、护理操作时,可能发生患者血液、体液、分泌物等
喷溅时,应使用护目镜或防护面罩。
(2)为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、
非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、
体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。
22、可重复使用的雾化器螺纹管、呼吸机管路等应如何消
毒I?•
答案:可以采用热力消毒,也可采用化学消毒剂浸泡消毒,
如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用无菌水冲净干燥
备用。注意:消毒前一定要先清洗。不能采取自然干燥方式。
23、氧气湿化水可以用自来水吗?
答案:不能。氧气湿化水要用灭菌水。
24、血压计袖带应如何处理?
答案:常规只需清洗干净,有可视污染物时,清洗后可用
250mg-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,洗净后干燥备
用。
25、听诊器如何消毒处理?
答案:听诊器一般只需要清洁处理,被污染的听诊器可用75%
的乙醇擦拭消毒。
26、病室的空气需要每天消毒吗?
答案:普通病室空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可。
医疗机构应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有
效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。
27、在有人的情况下能使用紫外线消毒空气吗?
答案:不能,紫外线本身及其在使用时产生的臭氧对人体是
有害的。
29、标准预防基本原则是?
答案:(1)认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、
非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染源,应采取相
应的隔离和防护措施。
(2)适用于医疗机构的所有患者。
(3)目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。
30、怎样进行紫外线强度监测(照射指示卡法)?
答案:开启紫外线灯5分钟后,将指示卡置于紫外灯下垂直
距离1m处,有图案一面朝上,照射1分钟,紫外线照射后,
观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强
度。
普通30W直管型紫外线灯照射强度三70uW/cM为合格。
31、医务人员在哪些情况下应先洗手,然后进行卫生手消
毒?
答案:(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致
病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理
传染病患者污物之后。
32、何时需要进行手卫生?
答:①、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品前
②、接触患者前后,或从同一患者身体的污染部位移动到清
洁部位时
③、接触血液、体液及污物等之后
④、穿脱隔离衣前后,摘手套后
⑤、接触患者周围环境及物品后
⑥、处理药物或配餐前
33、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则?
答:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应
用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消
毒双手代替洗手。
34、外科手消毒应遵循哪些原则?
a)先洗手,后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重
新进行外科手消毒
35、对于产妇分娩后胎盘如何管理?
答:产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎
盘的,或者可能造成传染病传播的,医疗机构应当按照病理
性医疗废物进行处置。
36、什么情况下应使用隔离衣?
答:(1)下列情况应穿隔离衣:
1)接触经接触传播的感染性疾病患者,如传染病患者、
多重耐药菌感染患者和其周围环境时。
2)对实行保护性隔离的患者,如大面积烧伤、骨髓移
植等患者进行诊疗、护理时。
3)可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。
37、什么情况下应使用防护服?
答:1)接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
2)接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可
能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
38、手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?
答:采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。采样方法是:
被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的
棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手
涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子
接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试
管中,及时送检。
39、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些?
答:无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)距地面20〜25cm
以上,距天花板50cm以上,距墙壁5cm以上(不得将纸箱
直接放置在地面上)。
40、对呼吸道等特殊传染病如何处理?
答:对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应
当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪
同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预
防措施。
41、三级医院的感染率、一类切口感染率的标准是多少?消
毒效果监测合格率是多少?
答案:感染率《10%,一类切口感染率《0.5%,消毒效果监
测合格率是100%o
42、七步洗手法速记口诀:
答案:内外夹攻大力丸
1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;一一内
2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;一一外
3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;一夹(交叉)
4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;一弓
(弯曲)
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;一大(大拇指)
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行一
一立(指尖立着旋转)
7.必要时增加对手腕的清洗。一腕(丸)
43、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治
疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急
诊室、化验室、各类普通病房。感染疾病科门诊及病房空气
中的细菌菌落总数要求是多少?
答案:空气中的细菌菌落总数W4cfu/(5min.90M)
44、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治
疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急
诊室、化验室、各类普通病房。感染疾病科门诊及病房物体
表面的细菌菌落总数要求是多少?
答案:物体表面的细菌菌落总数WIOcfu/cm2o
45、手术预防用药的最佳时机是?
答案:术前30分钟-1小时
46、中心静脉导管置管时为预防相关感染应首选什么静脉?
答案:应首选颈静脉,尽量避免锁骨下静脉
47、甲类传染病指哪些?
答案:鼠疫、霍乱
48、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、
手术刀等锐器应投入哪种颜色容器或废物袋?
答案:黄色利器盒
49、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染(回答三个得
分)
答案:手感潮湿、与潮湿物接触或浸水、包装松散
无菌包不慎掉地
50、住院病人中什么人均应视为预防医院感染的重点对象。
(回答三个得分)
答案:有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导
尿、老年病人、反复住院者、应用化疗、放疗、免疫抑制
剂者。
51、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输
液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法?
答案:灭菌
52、艾滋病的传播途径?
答案:性接触、血、血制品、器官移植和污染的注射器
53、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时
通过手传播,与医院感染密切相关的是什么细菌?
答案:暂居菌
54、医疗废物暂时贮存点应设有警示标示,包括什么标识?
(后勤)
答案:医疗废物、禁止吸烟、禁止饮食的警示标识
55、《消毒管理办法》规定,各种注射、穿刺、采血器具的
使用要求是什么?
答案:应当一人一用一灭菌
56、常见多重耐药菌包括?(至少三个)
答案:A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌
C耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
D耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)
E耐万古霉素肠球菌(VRE)
F多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌(PRD-PA)
57、多重耐药菌患者采取的隔离措施是什么?
答案:标准预防+接触隔离
58、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎分别属于哪一类传染病?
答案:甲,乙,乙,乙
59、何为卫生手消毒?
答案:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂
居菌的过程。
60、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物如何正
确处理?
答案:使用双层黄色专用包装物,及时密封
61、切口深部组织感染的定义是?
答案:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1
年以内发生的累及深部软组织的感染。
62、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?
答案:对于无明显潜伏期的感染,规定入院48小时以后发生
的感染才属于医院感染。
63、有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?
答案:对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,
超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
64、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染?(儿科
医生)
答案:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞
病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
65、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培
养到细菌就可诊断为医院感染吗?(外科医生)
答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口
培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感
染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又
有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
66、手术部位感染共分哪几种类型?(外科医生)
答案:分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/
腔隙感染
67、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培
养到细菌就可诊断为医院感染吗?(外科医生)
答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口
培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感
染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又
有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
68、上呼吸道感染的诊断标准是什么?
答案:临床诊断:发热(三38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻
旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断:在临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现
有意义的病原微生物。
69、下呼吸道感染的诊断标准是什么?
答案:临床诊断:符合下述两条之一即可诊断。
(1)患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列
情况之一:
1)发热。
2)白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。
3)X线显示肺部有炎性浸润性病变。
(2)慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学
改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
70、我国传染病疫情报告时限有哪些规定?
答案:甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型
肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病
人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小
时内将传染病报告卡通过网络报告。
其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染
病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于
24小时内进行网络报告。
71、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护?
(口腔科)
答:医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽
子;可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜。每次
操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒;戴手套操作时应
一人一用一更换并洗手或手消毒。
72、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌?(口腔科)
答:接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织
的口腔诊疗器械:牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器
械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。
73、器械清洗质量检查应达到什么要求?(供应室)
答:器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水
垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。
74、灭菌包重量和体积有什么要求?(供应室)
答:(1)灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过7公斤,敷
料包重量不宜超过5公斤。
75、灭菌物品闭合式包装的要求是什么?(供应室)
答:应由2层包装材料分2次包装。
76、无菌物品贮存有效期是多长?
答:纺织品包装无菌物品有效期宜为7天。医用一次性纸袋
包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹
纸、医用无纺布包装、纸塑包装、硬质容器包装的无菌物品
有效期宜为6个月。
77、压力蒸汽灭菌时金属包和敷料包的重量不得超过多少公
斤?(供应室)
答:金属包不得超过7kg;敷料包不得超过5kg。
78、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求?(供应室)
答:外来医疗器械应由医院消毒供应中心按照规范要求统一
清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,
生物监测合格后,方可发放使用。
79、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染?
答案:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞
病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
80、职业暴露处理程序是什么?
职业暴露处理程序:用皂液和流动水清洗污染的皮肤,
粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤
出损伤处的血液,再用皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤
口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用酒精或含碘
伏消毒液进行消毒,如75%酒精、0.5%碘伏等,并包扎伤口;
被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后
报告感控科与人事科进一步评估和处理。
二、抢答题:
1、判断题、当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后,
应当立即向近心端局部挤压伤口,以减少伤口污染。
答案:错误。应从近心端向远心端挤压,禁止局部挤压伤口。
2、判断题、呼吸机螺纹管及湿化器应三天一更换。
答案:错误!呼吸机螺纹管及湿化器应一病人一更换,有明
显污染物时立即更换。
3、判断题、预防呼吸机相关肺炎床头抬高30-45度(无禁
忌症情况),正确吗?为什么?
答案:正确!是为了防止胃内容物反流吸入气道。
4、手术器械、腹腔镜应选择哪一水平的消毒灭菌方法?
答案:灭菌
5、医院感染流行病学3大要素是指?
答案:传染源传播途径易感人群
6、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是多少?
答案:37℃
7、国家法定传染病分哪几类?多少种?
答案:甲类2、乙类26、丙类11共39种
8、根据污染后的危害程度,医院医疗用品如何分类?
答案:可将医院医疗用品分为三类:高度危险性物品、中度
危险性物品、低度危险性物品。
9、卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应为多少?
答案:应WIOcfu/cm2o
10、外科手消毒:监测的细菌菌落总数应为多少?
答案:应W5cfu/cm2。
11、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?
答案:减少暂居菌。
12、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?
答案:清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌。
13、启用后的药液最长不得超过多少时间?
答案:抽出的药液最长不得超过2h
14、启用后作为溶媒的无菌药液,最长可以使用多长时间?
答案:24小时
15、医务人员应多长时间对保留中心静脉导管的必要性进行
评估,尽早拔除导管?
答案:应每天评估
16、医疗机构在调查确认发生医院感染暴发后应在多少时间
内向上级主管卫生行政部门报告?
答案:2h内
17、医院感染散发病例的报告时限?
答案:医院感染散发病例确诊后的24小时内报告感染管理
科。
18、临床使用的油纱布、石蜡油要用什么方法灭菌?
答案:干热灭菌
19、干保存的无菌持物钳和持物罐开启后使用多长时间更换
一次?
答案:应4小时更换一次。
20、手术器械、穿刺针等医疗用品属于高度危险性物品吗?
应采用什么方法进行处理?
答案:是,应米用灭菌方法
21、临床医师发现可疑同种或同源病例几例及以上,应高度
重视并立即向科主任及医院感染管理科汇报?
答案:3例及以上
22、医院感染中表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和
皮下组织,感染发生于术后多少天内。
答案:30天内
23、以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过
多少时间?
答案:最长不得超过24小时。
24、医务人员在持续进行诊疗工作中,如手部没有肉眼可见
的污染,应首选什么消毒双手?
答案:速干手消毒剂消毒双手。
25、氧气湿化水可以用纯水吗?
答案:不能。氧气湿化水要用灭菌水。
26、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检
验标本送检率不低于多少?
答案:30%
27、限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微
生物标本送检率不低于多少?答案:50%
28、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用
前微生物送检率不低于多少?
答案:80%
29、2013年卫计委抗菌药物临床专项整治活动中对住院患者
抗菌药物使用率的要求是?
答案:综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
30、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行
政部门以及疾病预防控制机构报告?
答案:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发
31、多重耐药菌感染主要通过什么传播?
答案:主要通过接触传播。
32、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类?
答案:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
33、医疗废物共哪几类?
答案:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、
化学性废物。
34、外来医疗器械如何处理?
答案:由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌。
35、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事
故时,应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医
疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施,并在多少
小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保
护行政主管部门报告?
答案:48小时。
36、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使
用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密?
答案:3/4o
37、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当怎
么做?
答案:对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
38、医疗废物在医疗卫生机构暂时贮存的时间是多久?
答案:不得超过2天。
39、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监
测有效浓度?
答案:每天
40、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒,
遇污染应及时清洁?(口腔科)
答案:每日
41、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时,多长时间进行一
次生物监测(根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求)?
(口腔科)
答案:每周
42、清洗内镜用的多酶洗液应多长时间更换?(内镜室)
答案:每清洗1条内镜后
43、内镜的生物学监测频率是多少?(内镜室)
答案:消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好
监测记录,灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监
测记录。
44、血液净化室清洁区应当保持空气清新,空气培养合格标
准是?(血透室)
答案:4cfu/5min/M(直径9cm)
45、新入血液透析的患者应该做哪些相关检测?(血透室)
答案:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、HIV
46、对透析用水和透析液的细菌培养频率?合格标准是什么?
采样部位?(血透室)
答案:透析用水和透析液的细菌培养每个月一次,每台透析
机每年至少监测一次;合格标准为<100cfu/ml;采样部位:
透析用水(反渗水)输水管路末端,透析液在透析器的入口
处。
47、对透析用水和透析液内毒素的检测频率?合格标准是什
么?(血透室)
答案:内毒素监测每季度一次,每台透析机至少每年监测一
次;合格标准为V2EU/ml;采样部位透析用水(反渗水)输
水管路末端,透析液在透析器的入口处。
48、透析用水化学污染物的检测频率是?
答案:每年
49、软水硬度及游离氯的检测频率是?
答案:每周
50、长期血液透析患者应该多长时间进行乙型肝炎病毒、丙
型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒的复查?
答案:半年
51、灭菌后内镜合格标准为?
答案:无菌检测合格。
52、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法
是?
答案:洗手
53、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭()?
答案:芽抱
54、什么叫DDD?
答案:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
55、血标本应在采集后多长时间内送到实验室,若不能及时
送检,应冰箱保存对吗?
答案:2h内。室温保存
56、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者
时应戴哪种口罩?
答案:医用防护口罩
57、什么情况下,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药
物?
答案:若手术时间超过3h,或者手术时间长于所用抗菌药物
半衰期的,或者手术中失血量大于1500ml的。
58、《关于加强医疗废物管理的规定》规定医疗废物在科室
存放时间不得超过几小时。
答案:24
59、黄色为()传播的隔离标识。
答案:空气
60、蓝色为()传播的隔离标识。
答案:接触
61、隔离的实施应遵循()和基于疾病传播途径的预
防的原则。
答案:标准预防
62、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标
志,在每个包装物、容器上应当系中文标签,标签的内容应
当包括哪些内容?
答案:医疗废物生产单位、生产日期、医疗废物类别
63、医务人员手卫生规范》中规定的医护人员标准洗手的时
间要求是?
答案:不少于15秒钟
64、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者
时应戴哪种口罩?
答案:D医用防护口罩
65、铺好的无菌盘,有效期为()
答案:4小时
66、进行诊疗护理操作时,可能发生血液、分泌物喷溅时执
行标准预防措施包括哪些防护用品的使用()
答案:口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣
67、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋
套等应投入以下那种颜色的包装袋?
答案:黄色专用包装袋
68、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物?
答案:化学性废物
69、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物?
答案:感染性废物
70、废弃的汞血压计、汞温度计属于哪种医疗废物?
答案:化学性废物
71、废弃的疫苗、血液制品、废弃的免疫抑制剂、废弃
的可疑致癌性药物属于哪种医疗废物?
答案:药物性废物
72、手术锯玻璃安甑医用针头、缝合针备皮刀玻璃试管属于
哪种医疗废物?
答案:损伤性废物
73、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使
用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
答案:3/4满时
74、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等、
医学实验动物的组织、尸体、病理切片后废弃的人体组织、
病理腊块等属于哪种医疗废物?
答案:病理性废物
75、感染的胎盘属于哪一种医疗废物?
答案:病理性废物
76、医院发现3例以上医院感染暴发或者5例以上疑似医院
感染暴发情形时,应当于多长时间内向所在地县级卫生行政
部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
答案:12小时
77、N95口罩更换时间?
答案:医用防护口罩的效能持续应用6—8小时,遇到污染
或潮湿,应及时更换。
78、根据物品污染后导致感染的风险高低,分为高度危险性
物品、中度危险性物品、低度危险性物品。请问腹部B超探头
为哪一度的危险品?需要如何消毒?
答案:低度危险物品,采取低水平消毒
79、请问气管镜、喉镜为哪一度的危险品?需要如何消毒
答案:中度危险物品,采取中水平消毒
80、请问穿刺针、输血器材、腹腔镜、活检钳、膀胱镜为哪
一度的危险品?需要如何消毒?
答案:高度危险物品需要灭菌处理
三、风险题:
1、中度危险性物品都有哪些?(10)
答案:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、纤支
镜等
2、易发生医院感染的人群为?(10)
答案:A.所患疾病严重损伤机体免疫功能者;
B.老年人;
C.接受各种免疫抑制治疗者;
D.接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
3、何谓高度危险性物品?包括哪些常用的医疗用品?(10)
答案:高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触
破损皮肤和破损粘膜,一旦被微生物污染将导致极高感染危
险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、输血/输液器材、
膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。
5、接触经飞沫传播疾病的患者时,医务人员应如何防护?
(20)
答案:1)进入隔离病室应戴口罩;进行可能产生喷溅的诊
疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿隔离衣或防护服;当
接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手
套。2)正确使用个人防护用品。
6、哪些内镜需要消毒?哪些内镜需要灭菌处理?(请各说
出3种)(20)
答案:需要消毒的内镜:胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜等。
需要灭菌的内镜:腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、胆管镜、
脑室镜、关节镜等。
8、医院感染的传播途径主要有哪些?举例说明。(20分)
答案:
(1)接触传播一一包括直接接触传播和间接接触传播。由
接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤
感染等。
(2)飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白
喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
(3)空气传播一一由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻
疹、水痘等。
9、呼吸机相关肺炎应如何诊断?(30分)
答案:符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48h
内发生的肺部感染,患者出现粘痰、肺部啰音,并伴发热,
或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示
肺部有炎性浸润性病变。
(2)病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48h以上,
肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。
10、手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?(30)
答案:
采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。采样方法是:
被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的
棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手
涂擦面积约30CM,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子
接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试
管中,及时送检。
11、患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培
养到细菌就可诊断为医院感染吗?(30)
答案:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口
培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感
染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又
有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
12、医院感染暴发流行时该如何处置?(30)
答案:
(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,
应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,
积极实施医疗救治,保障医疗安全。
(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及
时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本
采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素,分析
调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。
(3)按照有关规定及时上报。
13、预防针刺伤,正确的做法是?
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