地下厂房工程监理及施工单位常用表格

监表1单位工程开工申请单 1监表2分部(分项)工程开工申请单 2监表3分部(分项)工程开工许可证 3监表4施工技术(措施)方案报审表 4监表5施工放样报审单 5监表6进场施工设备申报单 6监表7进场材料质量检验报告单 7监表8工程技术核定单 8监表9监理工程师工地现场一般书面指示单 9 监表11监理工程师通知回复单 监表12旁站(跟踪)监理值班记录 监表：13施工违规警告通知单 监表14工程暂停指令单 监表15工程复工申请书 监表17工程项目验收申报表 监表18工程验收申请会签表 监表19水电站分部(分项)工程验收签证书 监表21工程质量缺陷处理申报单 监表23工程项目缺陷责任期终止证书 25监表25爆破工程施工记录表 监表26明挖工程施工日报表 监表27洞挖工程施工日报表 监表28混凝土浇筑施工日报表 1监表29爆破施工统计表 监表31工程变更申请报告单 监表32支护工程量现场核定单 监表33工程量现场签证单 监表34分部(分项)工程质量评定表 监表35单位工程质量评定表 监表36石方明挖工程爆破设计申请表 监表37工程地质缺陷鉴定、处理表 监表38开挖爆破钻孔质量检查表 监表39爆破开挖装药质量检查表 监表40爆破设计界面质量观测检查表 49 60 2监表62错索孔造孔合格证 监表63钻孔测斜原始记录表 监表64预应力锚索编制合格证 监表66错索垫座砼、封锚混凝土开仓准浇证(存根联) 监表67错索张拉质量检查表 监表68预应力锚索张拉许可证(存根联) 监表69预应力锚索段准灌证(存根联) 监表74混凝土试块质量评定表 监表77水泥砂浆质量评定表 监表78水泥砂浆砌石体单元工程质量评定 监表80水泥砂浆砌石体层面处理工序质量评定表 监表81基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 82监表82混凝土模板工序质量评定表 监表83混凝土钢筋工序质量评定表 监表84混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 监表85混凝土施工缝处理工序质量评定表 88监表88混凝土浇筑及衬砌质量检查记录表 监表93永久工程砼质量缺陷处理记录表 监表94路缘石铺设现场质量检验报告单 3监表95排水管及排水沟现场质量检验报告单 监表96灯具现场安装质量检验报告单 监表97水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单 监表98混凝土路面铺筑现场质量检验报告单 99监表99小型预制件现场质量检验报告单 监表100工程量清单支付月报表 监表101-1扣回材料设备预付款一览表 监表101-2扣回材料设备预付款一览表 监表102中间计量支付汇总表 监表103混凝土浇筑开仓准浇证(存根联) 监表105混凝土外观质量评定表 监表106单元工程安全检查记录 监表110工程开工令 监表111进场管理人员任职情况申报表 监表112监理工作联系单 监表113灌浆准灌证(存根联) 监表114喷射混凝土单元质量评定表 监表115砂浆锚杆(预应力锚杆)单元质量评定表 监表117左岸地下厂房工程地质问题处理表 4承建单位：合同编号：No:致鉴于本申请书所申报单位工程的施工组织设计己经完成并上报，施工设备已调集进场，人员已经到位，施工组织机构已组建完毕并已开始运转，已报请监理工程师进行审查完毕，满足开工条件。现申请本单位工程开工，以便进施工单位申报记录申请开工单位工程名称、编码合同工期目标计划施工时段计划首批开工分部(分项)工程项目名称、编码附件目录施工组织设计控制性施工进度计划进场施工设备表施工组织设置及人员投入计划监理机构签收记录开工指令于申报文件通过签收人；1监表2分部(分项)工程开工申请单承建单位：合同编号：No;申请开工分部(分项)工程名称及工程编码工程部位申请开工日期计划完工日期计划工期施工准备工作检查记录检查内容检查结果1234建筑材料、成品或半成品报验是否合格5劳动组织及人员组合安排是否完成67附件目录分部(分项)工程施工管理、安全、质量保证措施分部(分项)工程施工进度表、进度计划分部(分项)工程设备(人员)型号(资质)投入情况承建单位申报记录本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报监理机构签收记录2监表3分部(分项)工程开工许可证致批准开工分部(分项)工程名称及工程编码计划施工附件3监表4施工技术(措施)方案报审表工程名称：合同编号：No:现上报_工程的施工技术及工程施工工艺方案(措施)至贵部，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。监理工程师审查意见：审查意见：同意修改后再报(见附言)不同意总监理工程师审定的意见：审查意见：同意修改后再报(见附言)不同意注：特殊技术、工艺方案(措施)须经专题会议讨论，总监理工程师批常规技术、工艺方案(措施)可由总监理工程师投权，监理工程师批准。4监表5施工放样报审单依据合同要求，我部已完成_--工程的前期(施工过程中)工程或部位名称放样内容监理工程师审核偏差是否符合设计要求工程承建单位复查检验记录复检人；报送附件目录1、放样测量资料2、所投入测量设备清单质查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报说明：由承建单位呈报四份，作出结论后监理留档两5监表6进场施工设备申报单承建单位：合同编号：No:序号设备名称规格型号生产能力数量进场日期完好状况监理现场核查情况备注承建单位记录上述设备已按合同规定进场并计划投入使用，特此日监理机构认证意见同意按意见维修或调换6监表7进场材料质量检验报告单申报使用工程项目及部位工程项目施工时段进材料提供单位(生产记录材料名称规格数量产地或厂家出厂日期进场日期检查日期情况储存地点取样方法取样个数主要质量试验项目规定值试验室结论本质量检验审批表经审机构认证意见口合格□按审批意见办理□不合格附件目录□材料出厂合格证□材料样品试验报告口材料材质证明□发货单口计量单口检验单位资质□装箱单□材料鉴定书说明：一式六份报监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备7监表8工程技术核定单工程名称：合同编号：NO:核定单名称分部(分项)工程、编码施工部位预计工程量有关设计文件及编号核定内容(含工程量)方案拟定人：日期：单位盖章：监理单位意见核定人：日期：单位盖章：设计单位意见核定人：日期：单位盖章：业主单位意见8监表9监理工程师工地现场一般书面指示单(监地厂[20]指号)承建单位合同编号：No.请贵部按本指示单内容执行，若贵部不提出异议，本指示指示内容与要求监理机构□立即整改□上报整改措施后进行整改监理工程师；承建单位签收意见口我将按指示要求执行□申请监理机构确认9承建单位：合同编号：No.通知内容：监理工程师：总监理工程师：三峡发展监理部(章)监表11监理工程师通知回复单承建单位：工程名称：NO:致我部接到监地厂[20]通字号的监理工程师通知后，已按监理工程师通知单要求完成了工作，现将实施(整改)结果上报贵部，请予以复查。实施(整改)内容及所采取措施：承建单位(章):项目经理：复查意见：项目监理机构(章)监表12旁站(跟踪)监理值班记录承建单位：工程名称：工程部位及单元编码桩号及高程班次日期天气温度人员情况：1.现场施工负责人(值班):职务：2.工人总数：技术人员数：现场承建单位代表签字：当班监理员签字；承建单位：合同编号致监理机构：三峡发展监理部签署日期：20年月日违规原因引用合同条款或法规依据附注及处理意见本通知单一式四份，主送：承建单位一份，抄报：业主单位一份，监理单位留存两份监表14工程暂停指令单承建单位：合同编号：N0.致工程项目暂停施工。工程暂停原因□承建单位严重违反合同规定，继续施工将对本工程造成重大损□违反环境保护法规□因为文物保护的原因□引用合同条款或法规依据附注□暂停期间，请对已完工程加强维护，直至得到复工许可工□工程延误和损失费用的合同责任由承建单位承担□工程延误和损失费用另行协商□工程延误时间及费用由业主承担本指令单一式四份，主送：承建单位，抄报：业主单位，监理单位留存一份，相关部门留存一份监表15工程复工申请书承建单位：合同编号：No.致简要说明(整改措施简述)监理机构审批意见□具备复工条件□不具备复工条件□附件目录本申请书一式四份，监理单位、承建单位、业主单位各一份，相关部门留存一份。承建单位：合同编号：No.监理机构(章)签署日期：年月日附注本指令单一式六份，主送承建单位二份，抄报业主单位二份，监理单位二份监表17工程项目验收申报表致项目经理：申报验收工程及验收类型验收阶段验收工程项目、编码申报验收日期备注□阶段(中间)验收□单位工程验收□工程完工验收随同报送的主要文件目录文件名称序号文件名称172839456监理机构审核意见□补充报送文件。□已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。□补充报送文件，内容专文通知审核人：说明：本表一式六份报送监理部，完成审核后转业主单位和返回申报单位各一份监表18工程验收申请会签表工程名称建设批准文件号工程项目开工日期地点、部位(桩号)竣工日期验收阶段施工、验收资料准备、安装概况：承建单位(章)承建单位负责人监理单位(章)监理单位总监建设单位(章)建设单位负责人备注：说明：一式六份，完成验收后返回二份给承建单位，监理、验收单位各二监表19水电站分部(分项)工程验收签证书承建单位合同编号开完工日期分部(分项)工程名称、编码工程施工概况：二、主要施工内容三、验收范围和验收项目2.验收项目：四、主要施工方法五、施工时段和施工难点六、实际完成主要工程量八、主要工程质量指标：九、质量评定：一十一、验收结论：一十二、附件：一十三、参验单位(盖公章)一十四、验收成员签字姓名验收小组职务职务或职称签名承建单位：合同编号：No.兹证明号完工报验单所报工备注：监理部(章):年月日监理工程师意见：监表21工程质量缺陷处理申报单单位工程名称、编码分部工程名称、编码分项工程名称、编码单元工程名称、编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采取的修复措施附件目录修复措施报告修复图纸计划施工时段承建单位申报记录申报单位监理机构审批意见监表22致监理部(章):签署日期：年月日工程项目名称及编码工程移交日期口请及时按业主单位要求办妥移交手续□缺陷责任期起算时间期12个月□办理移交手续前应完成的工作项目附注本通知单一式八份，承建单位、业主单位、监理单位、接收监表23工程项目缺陷责任期终止证书承建单位：合同编号：No.致鉴于工程移交证书(监地厂[20]移字号)中列出依据上述工程移交证书规定，本项工程缺陷责任期个月已于年月日期满，运行情况满足设计、合同要求，特此通知。签署人：监理部(章)签署日期：年月日工程项目名称及编码附注本通知书一式六份，承建单位、业主单位、监理单位各二份致监理部(章):签署日期：年月日工程项目名称及编码工程移交日期□请及时按业主单位要求办妥移交手续□移交内容□图纸、设计通知口移交工程项目现场形象描述□移交的项目施工内容、数量附注本通知单一式八份，承建单位、业主单位、监理单位、接收监表25爆破工程施工记录表说明：1、此表为三级质检及监理验收的依据，验收时必须带到现场。编号设计孔深(m)孔口高程(m)孔底高程(m)实测孔深(m)设计倾角实测倾角直径mm)设计(m)设计(m)实测(m)实测(m)签名炸药品种直径mm)量药量分配(kg)长度<m)长度(m)名爆区孔位示意图爆破网络示意图联网人签名总装药量(m):雷管(个):导火索(m):2、爆区的每一个孔都应有详细的记录。具体编号如：5排3号孔，记作“5-3”。监表26明挖工程施工日报表电站地下厂房项目明挖施工记录编号：部位(桩号);天气：阴天晴天雨天工作面温度：工序部位(桩号)单位工程量891234567施工准备测量放线土方开挖m钻爆破孔m装药爆破m一喷混凝土m钻锚杆孔m锚秆安装m二喷混凝土m锚索制安材料名称规格单位数量设备名称型号数量现场管理人员工长技术工人熟练工人力工填报人日期现场负责人日期监表27洞挖工程施工日报表电站地下厂房项目合同号洞挖施工记录报表类型编号部位(桩号)天气：阴大晴天雨天工作面温度：工序部位(桩号)单位工程量891234567施工准备测量放线钻爆破孔m装药爆破通风散烟撬挖m出渣m一喷混凝土m钻锚杆孔m锚秆安装m二喷混凝土m材料名称规格单位数量设备名称型号数量现场管理人员工长技术工人熟练工人力工备注填报人日期现场负责人日期如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号①。、②。,并注明原因监表28混凝土浇筑施工日报表电站地下厂房项目承包单位：合同号：混凝土浇筑记录报表类型：编号：号):工序部位(桩号)工程量891234567止水安装堵头模板安装电器埋件安装模板安装/拆除混凝土泵设置混凝土浇注材料名称规格单位数量设备名称型号数量现场管理人员工长技术工人熟练工人力工备注：填报人日期现场负责人日期如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号①。。、②。,并注明原因监表29爆破序号爆破时间日/时；分爆破参数爆破效果备注孔数孔深爆破率桩号质量123456789说明：“质量”-------半孔率(%),表面平整度(平整，错台)“备注”-----注明导洞/扩挖/上部结构/下部结构/全断面/欠挖处理承建单位：合同编号：No.致由于本指令单所述原因，通知你部对工程项目按下述要求予以返工，并确保本返工工程项目质量达到合格标准。监理机构(章):签署日期：年月日返工原因□施工质量经检验不合格□由于设计文件修改□使用了不合格的材料□□未按设计文件要求施工□属于工程或合同变更返工要求□拆除口更换材料□更换设备□另行更换合格的施工队伍施工□修补缺陷□由业主指定的施工队伍施工附注□返工所发生的费用由承建单位承担□返工所发生的费用可另行列入支付申报□本指令单一式六份，承建单位、业主单位、监理单位各二份监表31工程变更申请报告单单位工程名称、编码分部工程名称、编码分项工程名称、编码单元工程名称、编码变更理由工程量变更工程项目单位设计工程量申报变更工程量申报变更价格备注监理机构意见业主单位意见设计或设代单位意见承建单位报送记录项目经理：监表32支护工程量现场核定单单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工时间规格长度工程量合同内合同外附图：分布图(平面/立面展开图)日期承建单位质检部门终检监理单位意见监理审核工程量合同内合同外监表33工程量现场签证单承建单位：合同号：N0:施工部位及桩号：原因：□设计图纸口施工条件口设备材料□监理指令□其它依据或引用条文：单元评定、工序验收情况：监理工程师审核序号施工项目或工种、材料、设备名称工程量单价合价核定工程量合计：监理工程师审核意见：监表34分部(分项)工程质量评定表承建单位：合同编号：单位工程名称、编码分部(分项)工程名称、编码施工时段分项(单元)工程名称工程量单元工程个数质量等级个数备注合格优良123456789合计本分部(分项)工程内共有单元工程个，合格个，合格率%承建单位自评监理单位评定评定等级；评语：质量等级：说明：一式六份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，留作单位工程验收资料组成部分，监表35单位工程质量评定表承建单位：合同编号：No.单位工程名称、编码单元工程整体编码、数量施工时段分部工程名称单元质量个数等级备注合格优良123456789合计本单位工程内共有单元工程个，其中优良个，优良率%。承建单位自评监理单位评定总监理工程师：(盖公章)监表36石方明挖工程爆破设计申请表承建单位：合同编号：N0.单位工程名称分部工程名称分项工程名称计划作业时段申报作业部位作业方式岩体及地质特性钻孔设备钻孔平面布置钻孔直径(mm)钻孔深度(m)钻孔角度炮孔底部至建基面距离(m)炮孔间、排距装药结构抵抗线(m)线装药密度药卷直径(mm)单位耗药量单孔装药量起爆网络堵塞长度(m)装药长度(m)最大一次起爆药量(kg)总装药量(kg)炸药品种爆破单位负责人签字时间监理审批意见同意照此执行按意见修改后执行修改后重新申报监理单位审批人签字时间爆破指挥所值班人员签字时间监表37工程地质缺陷鉴定、处理表单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号地质缺陷情况表述设计单位处理意见监理单位意见业主单位意见本表一式四份，业主单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份监表38开挖爆破钻孔质量检查表单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号检查项目允许偏差检查情况备注缓冲孔预裂孔或光爆孔主炮孔缓冲孔预裂孔或光爆孔钻孔数梯段高(m)孔径(mm)排距(n)孔距(m)土0.2士0.2士0.1士3士1士1孔深(m)施工单位检查意见：初检：复检：终检：监理单位：监表39爆破开挖装药质量检查表承建单位：N0.单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号高程检查项目允许偏差检查情况备注线装药密度上中下堵塞长度(m)总装药量(kg)单孔药量(kg)最大一段起爆药量(kg)监表40爆破设计界面质量观测检查表承建单位：N0.单位工程分部工程分项工程工程部位起止桩号程检查项目检查标准检查情况备注不平整度钻孔偏差(左右)<孔距的1/2半孔痕率以上以上以上节理裂隙极发育：爆破裂隙轮廓线测量符合设计要求初检：复检：终检：监理单位质量检查意见：监理单位：承建单位：合同号：N0.工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次规定值或允许偏差检验检验方法和频率规定分实得分1砂浆强度在合格标准内按JTJ071-98附录F检查2轴线偏差测5点3沟底高程测5点4墙面垂直度(mm)或坡度±30或不陡于图纸规定20m拉线，坡度尺；每200m测2点5断面尺寸尺量：每200m测2点6铺砌厚度不小于图纸规定尺量：每200m测2点7基础垫层宽、厚(mm)不小于图纸规定尺量：每200m测2点初检：复检：终检：监理工程师：致三峡发展公司监理部：验收负责人：申报验收记录地形测绘和地质编录完成记录备注随同报送文件目录序号文件名称监理预验收意见项目监理工程师：说明：一式六份报监理部，监理及施工单位各二份，业主、设计各一份。监表43岩石地基开挖施工质量自检合格证单位工程名称、编码分部工程名称、编码分项工程名称、编码自检单元工程名称、编码保护层开挖设计建基面高程质量标准质量情况主要检查项目1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝3断层及裂隙密集带按规定部位挖槽，其深度为宽度的1～15倍，规模大时按设计要求处理4多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理1孔、硐(井)或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者，挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙(断层)挖1～1.5倍断层宽度，并清除夹泥或按设计规定处理允许偏差(cm)欠挖超挖总点数合格点数检测项目基坑(槽)无(有)结构要求或无(有)配筋埋件等1坑(槽)长或宽2坑(槽)底部标高3垂直或斜面平整度承建单位自检意见自检部门：自检人：参加验收人员承建单位设计单位监理单位业主单位地质监理项目监理岩石地基开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码分项工程名称、编码检验日期合同编号项次检查项目检验记录1△保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2△建基面无松动岩块，无爆破影响裂隙3△断层及裂隙密集带4△多组切割的不稳定块体5软弱夹层厚度>5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度6夹泥裂隙或按设计要求处理。检测项日设计值允许偏差合格数(点)合格率1)坑槽长度234567有结构要求或有配筋长长度(槽)89检测结果共检测点，其中合格点，合格率%单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目检测项目实测点合格率%复检终检建设单位设计单位单位监表45软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期检查项目1无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计2△取样检验符合设计要求3无树根、草皮、乱石。有害裂隙4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水7△截水槽(墙)基岩面坡度符合设计要求检测项目设计值允许偏差(cm)合格数(点)合格率1无结构要求无配筋槽长或宽23415m以上5坑(槽)底部标高6垂直或斜面平整度项次检测项目设计值允许偏差合格数(点)合格率1有结构要求有配筋预埋件槽长或宽2345坑(相)底部标高6垂直或斜面平整度检测结果共检测点，其中合格点，合格率%单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目复检终检建设单位设计单位单位监表46岩石边坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码合同编号分项工程名称、编码承建单位检验日期检查项目检验记录1△保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2△平均坡度少于或等于设计坡度3开挖坡面稳定、无松动岩块项次检测项目允许偏差实测值(点)1坡脚标高2坡面局部欠挖3检测结果共检测点，其中合格点，合格率%单元工程质量等级承建单位初检监理单位复检终检监表47岩石洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码检验日期单元工程名称、部位、编码合同编号项次检查项目检验记录1△开挖岩面挂体2△地质弱面处理符合设计要求3△洞室轴线符合规范要求检测项目设计值(点)1无结构要求或无配筋底部标高2径向3侧墙4开挖面平整5有结构要求或有配筋底部标高6径向7侧墙8开挖面平整检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项格率%承建单位初检复检终检承建单位：工程名称：NO.监表49地质监理工程师现场检查记录表承建单位：NO.工程名称高程(m)层厚(m)风化程度构造断层及长人裂隙编号宽度(m)裂隙密集带间距(m)块体编号组成结构面编号及产状对结构可能的影响岩层岩层界线、岩脉、蚀变带、风化囊等发有情况岩体(1)整体状、(2)中厚层状、(3)块状、(4)破裂状或薄层状、(5)散休状分类地下水(1)无、(2)滴水、(3)渗水、(4)孔道出(流)水、(5)管道日(涌)水地质工程师直接要求承建单位处理、(3)向总理，监表50型钢拱架制作安装质量工序评定表单位工程、编码分部工程、编码桩号、高程工程量施工依据项次检查项目1型钢及钢板材质、规格、尺寸符合设计要求和规范规定2△焊接缝表面和焊缝中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无4钢架立柱理入的深度应符合设计要求，不得置于浮碴上5钢架与壁面之间必须楔紧，相邻钢架连接牢靠项次允许偏差项目设计值允许偏差合格数(点)合格率1相邻两拱架间距2全高竖向偏差3垂直度4轴线对设计位置的偏差检测结果共检验点，其中合格点，合格率%工序质量等级般检查项目检测项目实测点合格率%。承建单位初检监理单位复检终检监表51水电站锚喷支护喷砼开仓证分部工程名称、编码单元工程名称、编码喷砼部位仓面情况简图位置桩号高程工程量混凝土强度等级浇筑手段：类别序号施工单位自检监理单位检查类别序号施工单位自检监理单位检查工序质量检验结果1基础岩面清理、仓面冲洗原材料质量检验结果1混凝土配合比2锚杆2水泥3钢筋网3骨料4排水孔4速凝剂5喷厚标记56分缝处理6经检查，本区仓面各项准备工作质量标准，请允许喷射混凝土。□通过检查同意开仓，可在此签证小时内开始喷砼，逾期未能施□检查不合格，不同意开仓监表52系统(随机)锚杆自检记录表工程名称工程量工程部位岩石类别单元工程名称、编码设计图纸、通知施工方法、设备编号锚杆孔(cm)锚杆(cm)备注锚杆孔锚杆(cm)备注孔径孔深锚固深外露长锚固深外露长监表53锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位、编码检验日期检查项目质量标准检验记录1符合设计要求2△锚孔清理无岩粉、积水3△砂浆锚杆抗拨力符合设计和规范要求4△预应力锚杆张拉力符合设计和规范要求5钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求检测项目设计值质量标准允许偏差(cm)实测值合格数(点)合格率1孔位偏差小于102孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求3孔深偏差4钢筋间距5钢筋网与基岩面距离6钢筋绑扎牢固检测结果共检测点，其中合格点点，合格率%评定意见项目实测合格率%。承建单位监理单位质量等级；初检复检终检监表54锚喷、支护喷射砼质量工序评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同号码单元工程名称、部位、编码检验口期项次检查项目检验记录优良合格1△抗压强度保证率85%及其以上2△喷混凝土性能符合设计要求3厚度水工隧洞80%及其以上70%及其以上非过水隧洞70%及其以上60%及其以上4△喷层均匀性(现场取无夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有微细裂缝6△喷层密实情况无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般评定意见主要检查项目全部合格，一般检查项目质量标准。承建单位监理单位初检复检终检监表55锚杆支护质量检查记录表承建单位：NO.工程名称工程量工程部位岩石类别设计图纸、通知施工方法、设备锚杆孔径孔深(m)冲孔质量锚杆规格型号锚杆长度(m)锚杆孔排距水泥品种标号外加剂砂浆配合比水泥用量施工预应力孔位合格率(%)孔深合格率(%)孔向合格率(%)孔位123456789检测孔深123456789检测孔向123456789检测质量附记(质量事故、取样组数、拉拨为试验组数):质量等级主要项目检测项目监表56排水单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位、编码检验日期项次检查项目质量标准1234567891垂直排水孔2倾斜度深孔不大于1%浅孔不大于2%3△孔深偏差士2%4倾斜排水孔5倾斜度不大于2%6△孔深偏差7水平平面位置偏差8倾斜度不大于2%9△孔深偏差士2%△管(槽板)接头，管(槽板)与岩石接触管(槽)内干净本单元共有孔，其中优良孔，优良品率%。评定意见单元内各排水孔质量全部达到合格标准，其中优良为个，优良率为%。承建单位监理单位初检复检终检单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位、编码检验日期检查项目质量标准各孔检测结果1234567891钻孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔径4孔深5灌浆和结束标准应符合规范和设计要求6灌浆压力应符合设计要求7拾动变形应不超过设计规定值8应符合设计要求9灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%单元工程效果检查钻孔注浆检查：初始10min内注入量为单元工程质量等级承建单位监理单位复检终检注：本表必须后附灌浆记录监表58预应力锚索张拉工程现场监理旁站检查记录表单位工程名称、编码合同编号分部工程名称、编码单元工程名称、位置、编码旁站部位旁站时段监理员(工程师)错索编号错固段注浆已达天，根据试块试验资料，砂浆强度已达到MPa以上，已达到设计强度的%以上.张拉仪器施工技术措施己报批，各级张拉力量级下的镭索理论伸长量己经计算确定。设计力(KN)理论伸长值(mm)理论允许伸长值(mm)设计力(KN)级二级级二级级二级级二级张拉顺序锚索编号张拉端位置设备编号加荷时间(min)实际伸长值(mm)级级旁站结论注：本表必须后附锚索注浆记录、实验数据监表59预应力锚索注浆工程现场监理旁站检查记录表单位工程名称合同编号旁站时段监理员(工程师)错素编号旁站项目内错固段注(潇〉浆()外锚固段注(酒)浆()浆液配合比已经试验确定，并经监理中心批准。()准备工作承建单位已完成止浆环压水试验，检查灌浆设备符合要求，监理现场检查合格并签发内锚段准浇证。()锚索编号止浆气囊充气压力(MPa)灌浆压力浓度(Tm³)进浆时间进浆压力结束进浆前吸浆(L/min)二期进浆管冲洗水压(MPa)二期进浆管冲洗时问(mn)完整、如实旁站结论监表60锚索孔地质缺陷处理表承建单位：工程名称：NO.锚索编号吨位(KN)孔深工程部位桩号高程地质缺陷记录地质鉴定意见设计处理意见监理单位意见锚孔编号设计孔深m开孔日期终孔日期终孔孔径钻机型号设计顶角度设计方位角度孔深I类IV类10cm),虽有断口，但新鲜、可对接。断口附有白色、黄色、口大部分可基木对接.大部啦岩芯呈知杜状(长薄膜其断口大部分难以对接：此外均为长柱状大部位岩芯呈短柱状(小于10cm).多数断口附有白色、黄色、红色、褐色薄膜，其断口大部分难以状井夹有浅色砾附有白色、黄色、施工员质检员监表62锚索孔造孔合格证锚孔编号吨位(KN)单位孔中桩号M孔中高程Mm终孔孔斜%洗孔施工依据监理单位意见监表63钻承建单位：锚孔编号设计钻孔顶角设计钻孔方位角设计孔深测量日期仪器型号仪器编号仪器定期校验日期序号孔深下降阶段测量下降阶段测量1234567893当地做偏角度实测钻孔项角度，误差度。实测钻孔方位角度，误差度。操作员记录员单元评定资料组成部分，属过程控制表格监表64预应力锚索编制合格证承建单位：工程名称NO.锚索编号钢铰线根数：规格：下料长度：下料时间：去皮、清洗、除锈情况：止浆环材料及直径：气卖耐压：环氧封填：灌回)浆管材料及直径：架环线材料及直径：锚固段间距：张拉段间距：波纹管材料：长度：外对中隔离支架安装及导向帽的连接：导向帽长度：索体锚固段长：张拉段长：总体索长：外观检查：意见质检：项目负责人监理工程师：意见单元评定资料组成部分，属过程控制表格监表65灌浆质量检查表承建单位：工程名称：NO.锚孔编号吨位(KN)水泥品种外加剂名称外加剂配比名加剂浓度浆材标号灌浆压力(MPa)进浆压力(MPa)并浆时间(min)弃浆损耗(L)回浆比重承建单位意见初检：复检：终检：年月日监理单位意见监表66锚索垫座砼、封锚混凝土开仓准浇证(存根联)锚孔编号吨位(KN)孔深混凝土标号混凝土配合比浇筑项目(垫座、封锚)混凝土开仓申请时间：时分浇筑该部位混凝土，所浇筑混凝土由提供。注：24小时内有效质检：项目负责人:监理工程师：锚孔编号吨位(KN)孔深混凝土标号混凝士配合比浇筑项目(垫座、封锚)混凝土开仓申请时间；时分浇筑该部位混凝土，所浇筑混凝土由提供。注：24小时内有效质检：项目负责人监理工程师：监表67锚索张拉质量检查表锚孔编号具体坐标吨位(KN)锚索总长(m)内锚段长(m)油泵编号张拉千斤顶及压力表序号油压表读数张拉吃位加荷时间实际伸长伯(mm)理论仲长值稳压时间稳压前稳压后分张油泉操作年监表68预应力锚索张拉许可证(存根联)分部工程名称、编码称、编码孔号高程检查项目内锚段灌浆垫座混凝土评定意见分部工程名称、编码单元工程名称、编码孔号高程检查内锚段灌浆垫座混凝土评定意见监表69预应力锚索段准灌证(存根联)吨位(KN)浆液标号浆液配合比申请灌浆开始时间：质检：项目负责人：监理工程师；监表69预应力锚索段准灌证吨位(KN)浆液配合比质检：项目负责人监理工程师：单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位检验日期序号12锚孔孔径符合设计要求。345锚索孔轴线尽量垂直，交角≤70~90°6△张拉设备配套标定。7△张拉予紧方式及效果符合规范及设计要求.8序号偏差或标准检测结果合格优良1△孔位2△孔深3△孔斜4△内锚固段灌浆量≥设计值；5分级张拉持续时间6升荷速率≤1/10倍设计应力/min7降荷速率≤1/5倍设计应力/min8△稳定持荷时间9△张拉最大值(105-4.1)设计应力△外锚固段灌浆压力并浆压力△内锚固段砼天强度≥设计值：△外锚固段砼天强度设计值：≥设计值：检测结果共检测项，其中优良项，优良率%。评定结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目:检测项目优良率%。承建单位质量等级：监理单位质量等级：复检终检承建单位：N0.单位工程名称分部工程名称生产单位产地、批号检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥产品符合国家标准2水泥出厂必须附有生产厂的质量说明书，并标明厂名、品种、出厂日期及出厂编号。3应按批检验时检验其凝结时间、份。项次基本质量标准检验结果质量等级合格优良1运输及存放不同品种、标号、出厂编共检测组，合格组，合格率%。2贮放及使用用前必须复检，并按复检结果组，合格率评定意见质量等级质量标准，基本项目检测 合格项，优良项。组，全部符合项，组，其中承建单位初检监理单位复检终检实验室提供承建单位：N0.单位工程名称分部工程名称生产单位检验日期项次质量标准检验记录1天然砂泥团含量不允许2天然砂中含泥量砌筑用砂<5%,其中粘土2%,防渗体等用砂：<34有机质含量浅于标准色次质量标准质量等级合格优良1检测组，合格组，合格率%2格率%3检测组，合格组，合格率%4轻物质含量检测格率组，合格%组，合5硫化物及酸盐含量，折合成SO₃检测组，合格组，合保证项目共检测项，基本项目共检测项，达到优良项。承建单位初检监理单位复检终检注：每使用500m³抽查一组，每组应检测3点.实验室提供监表73N0.单位工程名称分部工程名称生产单位检验日期项次质量标准检验记录1泥团不允许2软弱颗粒含量3有机质含量浅于标准色4针片状颗粒含量<15%,碎石经论证可放5圆孔筛<5%,超逊径筛0。项次质量标准质量等级合格优良1圆孔筛<10%,超逊径筛<2%。合格率%。2含泥量检测组，合格34硫酸盐及硫化物合格率%。5吸水率其中达到合格项，达到优良项。承建单位初检监理单位复检终检注：每使用500m³抽查一组.实验室提供监表74混凝土试块质量评定表承建单位：N0.分部工程名称、编码分项工程名称、编码合同编号检验口期项次检查项目质量标准检验记录优良合格1任何一组试块抗压强度最底不得底于设计标号的2△无筋(或少筋)混凝土强度保证率3△配筋混凝土强度保证率4混凝土抗拉、抗渗、抗冻指标不低于设计标号不低于设计标号5混凝土强度的离差系数<200号≥200号质量等级检查项目承建单位初检监理单位复检终检承建单位：N0.单位工程名称分部工程名称生产单位产地、批号检验日期项次保证项目质量标准1外加剂品质符合国家标准和行业标准2掺用品种及用量计要求。3进场要求按批检验该外加剂混凝土项次基本项目质量标准检验结果质量等级合格优良1运输及贮存不得混杂，专库存放，专人保管。2检验存放过久或遇有可能影响质量时，使用前应予复检并按复检结果使用。对配成溶液的外加剂按期进行浓度检验。评定意见质量等级保证项目检测项，组，全部符合质量标准，基本项目检测项，组，其中监理单位终检监表76钢筋力学性能质量评定表承建单位：N0.单位工程名称分部工程名称生产单位产地、批号检验日期项次保证项目质量标准1钢筋品质符合国家标准和行业标准2外观及尺寸检查符合国家标准和行业标准3进场要求附有生产厂的质量证明及项次基本项目质量标准检验结果质量等级合格优良1运输及贮存不得混杂，专库存放，专人保管。组，合格率%2拉伸及弯曲检验符合国家标准和行业标准共检测组，合格保证项目检测项，组，全部符合质量承建单位初检监理单位检终检监表77水泥砂浆质量评定表承建单位：N0.单位工程名称分部工程名单生产单位材料提供人、标号检验日期项次1水泥、砂料、水及掺和料、外加剂有关标准2标号和相应的配合比、拌和时间符合设计及规范要求328天抗压强度保证率基本项目质量等级合格优良合格优良1水泥砂浆强度离差系数2砂浆沉入度检验总数中有大于等于70%测次符合规定要求检验总数中有大于等于80%测次符合规定要求项次允许偏差项日设计值允许偏差实测值合格数(点)合格率1配合比称重水泥2砂3掺和料士24水、外加剂溶液质量等级初检复检终检监表78水泥砂浆砌石体单元工程质量评定单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位、编码评定日期项次工序质量等级1浆砌石体层面处理2砌筑单元工程质量等级承建单位初检监理单位复检终检监表79水泥砂浆砌石砌筑工序质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位检验日期1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格符合规范要求；砌筑时石块表面清洁湿润3均匀，无裸露石块4饱满密实，无架空5砌石体的密实度、空隙率、吸水率符合设计规定基本项月质量等级合格优良1砂浆沉入度总检测次数中≥70%符合质量要求总检测次数中≥90%符合质量要求2砌筑宽度平缝项次允许偏差项目设计值允许偏差合格数(点)合格率1轮廓线2高程士3共检验点，其中合格点，合格率%工序质量等级保证项目符合质量标准；基本项目全部符合合格标率为%。承建单位监理单位复检终检监表80水泥砂浆砌石体层面处理工序质量评定表单位工程名称、编码分部工程名称、编码分项工程名称、编码项次保证项目1前一层砌体表面符合设计、规范要求，无松动石块项次基本项目质量等级优良合格优良I前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面工序质量等级合质量标准，其中项优良。承建单位初检监理单位复检终检监表81基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同编号检验日期项次检查项目质量标准检查记录1基础岩面△建基面无松动岩块△地表水和地下水妥善引排或封堵岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝△表面处理无乳皮、成毛面混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面△建基面求垫层铺填符合设计要求无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实工序质量等级主要检查项目质量标准，一般检查项目满足质量标准。初检复检终检监表82混凝土模板工序质量评定表单位工程名称、编码单元工程量分部工程名称、编码承建单位分项工程名称、编码合同编码单元工程名称、部位检验日期1△稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物项次设计值允许偏差(mm)合格数(点)合格率外露表面隐蔽内面木模1模板平整度：相邻两板面高差2352直尺检查)253板面缝隙1224结构物边线与设计边线5结构物水平断面内部尺寸6承重模板标高7预留孔、洞尺寸士10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。工序质量等级主要检查项目质量标准，一般检承建单位初检复检监理单位终检监表83混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称、编码分部工程名称、编码分项工程名称、编码合同编号单元工程名称、部位、编码检验日期1△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表而和焊缝中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无设计值允许偏差(mm)(点)1焊接帮条对焊接头中心的纵向偏心24度3△焊缝搭接长度饱满度咬边深度0.05d不夹渣不多于2个气孔、夹渣直径4△绑扎缺扣、松